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  • 简介:目的探讨急性阑尾在彩色多普勒超声(CDFI)上的声像图特征及应用价值,提高急性阑尾的诊断率。方法应用低、高频超声对68例急性右下腹痛可疑阑尾病人进行二维图像及彩色多普勒显像,以观察阑尾的大小、形态、腔内黏膜组织回声和周边的血流变化。结果发现急性阑尾的病理类型不同声像图特征有不同的表现。结论彩色多普勒超声检查在急性阑尾诊断上有重要价值,能显示急性阑尾各个病理时期的表现,并可为阑尾的分型提供参考,能帮助临床医生尽早诊断急性闸尾确定手术或非手术治疗提供客观依据。

  • 标签: 急性阑尾炎 声像图特征 彩色多普勒血流显像(CDFI)
  • 简介:急性阑尾以往多根据临床症状、体征、化验,甚至手术等多方面结合进行诊断,随着超声医学的发展,高频超声对急性阑尾可提供更方便、更可靠的诊断依据,现报告如下。

  • 标签: 急性阑尾炎 高频超声 临床症状 超声医学 诊断依据
  • 简介:阑尾是一种常见病、多发病,阑尾切除术是最常见的腹部手术之一。一般医务人员认为其手术小,操作简单,未给予应有的重视。由于阑尾病变本身系感染性疾病,一旦手术切口感染,不仅增加病人的痛苦,同时增加了病人的经济负担,尤其化脓性及坏疽性阑尾,术后切口感染率较高。我们采用综合的防治措施,显著地降低了阑尾术后切口感染率,现总结报告如下。

  • 标签: 术后切口感染 坏疽性阑尾炎 病人 体会 常见 手术切口感染
  • 简介:急性阑尾是外科急腹症最常见的疾病,约占1/4,其术后最常见的并发症是切口感染,穿孔组甚至可达7%~9%^[1]。我院自1993—01/2003—01共收治急性阑尾1427例,其中切口感染28例,切口感染仍是困扰外科医师的一大问题,现就手术操作、缝合方法、术后用药等问题作一探讨。

  • 标签: 阑尾炎 术后 切口感染 手术治疗 外科急腹症 并发症
  • 简介:目的比较急性阑尾感染期与恢复期中性粒细胞活性和吞噬能力的变化及中性粒细胞吞噬异物后死亡方式的差异及其临床意义。方法以珠江医院普通外科2010年,10例成年急性阑尾患者静脉全血作为样本,用磁珠分选法分离中性粒细胞,检测其0、12、24、48及72h细胞存活情况;在中性粒细胞中加入CFSE标记的珠子共同培养1~6h,流式细胞仪(FCS)检测中性粒细胞的活性及其吞噬情况。结果体外培养感染期患者中性粒细胞72h仍存活,正常人及恢复期患者中性粒细胞24h即出现大量死亡。病人感染期中性粒细胞在2h可达最大吞噬量,吞噬后细胞多发生凋亡;恢复期中性粒细胞在4h达到最大吞噬量,吞噬后细胞多发生坏死。结论感染期中性粒细胞活性明显高于正常人和恢复期患者的中性粒细胞。在感染期中性粒细胞吞噬异物后以细胞凋亡为主,而在恢复期中性粒细胞吞噬异物后细胞以坏死为主。这可能与不同时期中性粒细胞功能活化有关。

  • 标签: 中性粒细胞 急性阑尾炎 凋亡
  • 简介:高脂血症性急性胰腺(HAP)是指由严重的高甘油三酯血症(SHTG)所引起的一类胰腺。一些先天的代谢异常如脂蛋白脂肪酶缺乏、脱辅蛋白质C-Ⅱ缺乏等可引起严重的SHTG。目前其确切的发病机制尚不清楚,可能与甘油三酯(TG)水平升高分解产生游离脂肪酸(FFA)增多,导致对胰腺本身的毒性和化学刺激作用和胰腺微循环障碍以及基因突变有关。治疗的关键是早期迅速进行降血脂治疗,血浆置换治疗(PEX)对于降低重症HAP患者的甘油三酯水平以及预防复发有非常重要的作用,基因疗法有很好的应用前景。

  • 标签: 高脂血症性急性胰腺炎 高甘油三酯血症 血浆置换
  • 简介:急性胰腺是胰腺的急性炎症过程。急性胰腺尤其是重症胰腺,既是疗效不佳,又是治疗方案不定的一个棘手的疾病。第七届全国胰腺外科学术研讨会提出了急性胰腺诊治规范^[1]。诊规范提出急性胰腺的治疗原则:①对胆源性胰腺,凡伴有胆道梗阻者应急诊手术或早期手术。无胆道梗阻者,先行非手术治疗,出院前做胆石症手术。

  • 标签: 急性胰腺炎 药物治疗 胆道梗阻 氧自由基 肠源性细菌 中西医结合疗法
  • 简介:急性胰腺是胰腺疾病中最常见的一种,本病年轻病人发病呈上升趋势。回顾性分析我们经CT、手术、病理证实的25例急性胰腺病人的术前声像图表现,以探讨超声诊断急性胰腺的价值。

  • 标签: 急性胰腺炎 超声诊断 胃粘膜 胃镜
  • 简介:目的研究在临床上重症急性胰腺继发感染的细菌学特点。方法对重症胰腺伴胰周或腹腔积液的20例病人进行动态血液、腹腔积液细菌培养、鉴定及药物敏感试验。结果20例病人中腹腔积液细菌培养阳性,多在发病的2~3周(76.5%)出现;感染的细菌以革兰阴性菌为主;血液细菌培养均为阴性;对革兰阴性菌敏感的药物主要为泰能、环丙沙星,对革兰阳性菌敏感的药物主要为泰能、万古霉素、环丙沙星等。结论革兰氏阴性菌是重症胰腺继发感染的主要菌,并且对多种药物具有耐药性。

  • 标签: 腹腔积液 重症急性胰腺炎 细菌培养 临床 泰能 重症胰腺炎
  • 简介:背景:目前已明确高三酰甘油血症(〉11.3mmol/L)可引起急性胰腺(AP)发作或复发。随着代谢综合征发病率的逐年上升,临床上高脂血症性AP病例日益增多。目的:总结高脂血症性重症急性胰腺(HL—SAP)的临床特征,提高对该病的认识和诊断水平。方法:收集2000年1月-2011年6月浙江中医药大学附属第一医院确诊HL—SAP和胆源性SAP(BSAP)病例,对其病史资料进行回顾性分析。结果:38例HL—SAP患者和94例BSAP患者纳入研究。HL-SAP组平均年龄显著低于BSAP组[(42.50±13.34)岁对(62.17±16.17)岁,P=0.000];血清三酰甘油水平、胆固醇水平、合并脂肪肝、糖尿病、高血压者的比例以及血清淀粉酶低于3倍正常上限者的比例(52.6%对22.3%)均显著高于BSAP组(P〈0.05)。两组间胰腺局部和主要脏器并发症发生情况无明显差异。HL-SAP组血清三酰甘油水平与主要脏器并发症发生数呈正相关(r=0.382,P=0.018)。HL-SAP组出院后复发率显著高于BSAP组(42.1%对11.7%,P=0.000),两组间死亡率无明显差异。结论:本组HL—SAP患者发病年龄偏低,合并代谢综合征组分者比例较高,约半数患者血清淀粉酶正常或升高不显著,AP易复发。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 高三酰甘油血症 淀粉酶类 回顾性研究
  • 简介:背景:重症急性胰腺(SAP)是一种病情凶险、并发症多、死亡率高的急腹症,早期腹腔灌洗可清除渗出的性细胞因子等,提高SAP的治愈率.目的:观察短期腹腔灌洗对SAP的疗效.方法:选取57例SAP患者,其中26例伴有明显腹膜刺激征或穿刺腹腔有渗液的患者行腹腔灌洗,31例未行腹腔灌洗者作为对照组.腹腔灌洗在起病3天内进行,并持续约3~7天.对SAP患者腹腔灌洗前后的APACHE-Ⅱ积分、血清C反应蛋白(CRP)水平进行比较,并评估并发症发生和临床指标改善情况.结果:SAP患者行腹腔灌洗后,APACHE-Ⅱ积分由14.4±6.5降至8.1±2.4(P<0.01),血清CRP水平由272.4mg/±51.6mg/L降至65.3mg/L±11.5mg/L(P<0.01),且较对照组基础治疗后下降更为显著(P<0.05和P<0.01).腹腔灌洗组患者的腹痛缓解时间亦较对照组显著缩短(1.1天±0.5天对3.2天±1.4天,P<0.05).结论:短期腹腔灌洗能明显改善SAP患者的一般情况和炎症反应,改善患者的预后,值得在临床上推广应用.

  • 标签: 腹腔灌洗 患者 SAP 并发症 对照组 重症急性胰腺炎
  • 简介:痰热清具有清热解毒、化痰止咳、抗菌消炎解痉的作用,可用于呼吸系统疾病也可用于消化系统疾病。急性胆囊是消化系统多发病,我们2004—01/2005—12临床应用痰热清(中成药制剂,上海凯宝药业有限公司提供。规格每支10ml)治疗急性胆囊72例,疗效满意,现总结报告如下。

  • 标签: 急性胆囊炎 痰热清 临床观察 治疗 消化系统疾病 呼吸系统疾病
  • 简介:患者女,30岁,因上腹部剧痛伴恶心、呕吐20天,加重伴巩膜、皮肤黄染5天于1999年4月28日入院。发病前无暴饮暴食及饮酒史,无胆道疾病史。体检:体温37.8℃,脉搏132次/分、呼吸20次份、血压14/9Kpa(105/68mmHg),神志清楚,痛苦面容,扶入病房。皮肤巩膜中度黄染,浅表淋巴结未触及肿大,无肝掌,未见蜘蛛痣及出血点。双肺听诊未见异常,心率132次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。中上腹弥漫性压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,莫菲氏征阴性,肝上界位于右锁骨中线第五肋间,肝区轻叩痛,移

  • 标签: 急性戊型肝炎 重症胰腺炎 胆道疾病 急性胰腺炎 胆源性胰腺炎 肝病研究