简介:摘要目的探讨急性脑卒中患者院内死亡的相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年12月31日期间我院收治发病在7d内的急性脑卒中患者临床资料,对可能影响其院内死亡的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果入选病例516例,存活出院428例,院内死亡88例,院内死亡率为17.0%。Logistic回归分析结果显示入院时体温(OR=26.091,P=0.003)、入院时脑疝(OR=18.313,P=0.005)、Glasgow评分(OR=4.055,P=0.040)、肺部感染(OR=8.632,P=0.015)、消化道出血(OR=3.028,P=0.043)、脑心综合征(OR=20.123,P=0.004)、卒中类型(OR=13.174,P=0.010)与急性脑卒中患者院内死亡密切相关。结论入院时出现高热或脑疝、Glasgow评分在3-5分、院内并发肺部感染、消化道出血、脑心综合征以及出血型脑卒中是急性脑卒中患者院内死亡的独立预测因子。
简介:摘要目的探讨急性主动脉夹层死亡原因及相关因素分析。方法采用回顾性方法分析了12例死亡病例的死亡原因及相关因素。结果12例死亡病例死亡原因依次为主动脉破裂致急性心脏压塞6例,重度主动脉瓣反流致急性左心衰竭1例,急性下壁右室心肌梗死1例,急性肾功能衰竭2例,大量咯血和急性肺栓塞各1例。讨论累及升主动脉的夹层即A型夹层往往会引起严重的并发症,特别是心脏压塞、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等一项或多项事件导致死亡,应及时采取积极的护理措施,减少住院患者死亡率。
简介:患者女,64岁,面、双手、双小腿、双足踝火焰烧伤后30min入院。查体:意识清楚,咽部无充血,双肺呼吸音清晰,心率80次/min,律齐,未闻及心杂音,胸部透视心肺正常。血常规检查:白细胞8.6×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,血小板209×109/L。诊断:火焰烧伤10%,其中浅Ⅱ度4%、深Ⅱ度4%、Ⅲ度2%TBSA。治疗:入院后创面行暴露疗法,同时静脉滴入头孢噻肟钠3g,1次/d。伤后3d患者感双足行走后创面疼痛,嘱患者抬高双下肢,卧床休息。伤后17d,患者面、双手、双小腿创面已愈合,仅余双踝2%TBSA创面未愈合,双足轻度肿胀,嘱患者下床活动。3h后,患者突感头晕,头昏,意识清楚,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,呼吸增快,26次/min,气促,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性音。心率100次/min,律齐,血压82.5/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)四肢肌力正常,右小腿轻度肿胀,尿少,查尿常规、血常规、血电解质、肾功能均为正常。考虑...