简介：摘要随着中国人口老龄化和人们生活习惯的改变，心血管疾病已成为21世纪威胁人类生命健康的“头号杀手”；而急性心肌梗死是冠心病中危险性最大，夺取人生命最多的一种。近年来，介入治疗走进急性心肌梗死的治疗领域，介入治疗具有创伤小、诊断迅速、疗效显著等特点，可有效降低病死率。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者行冠脉介入治疗后早期康复护理的安全及对舒适的影响。方法实验组在术后5h术侧肢体制动,5h后被动翻身,按摩腰背部肌肉,24h后开始康复运动,第四天下床;对照组绝对卧床72h,1周下床。比较两组并发症发生率、腰背痛疼痛指数。结果两组出血情况、心脏并发症发生率没有明显差异，但术后24h、48h腰背痛有明显差别。结论术后24h行康复运动是安全的，且能有效提高患者的舒适度。

简介：摘要目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性心肌梗死的护理效果。方法对21例急性心肌梗死患者行急诊PCI作术前准备与护理，术中观察与指导，以及术后护理与出院宣教指导。结果21例患者经急诊PCI术后血管再通与心肌再灌注均良好，均康复出院。结论急诊PCI对血管的重建与心肌的供血作用显著，有效降低了急性心肌梗死的病死率与并发症。完整正确的护理是手术成功与患者预后良好的有力保证。

简介：摘要目的探讨冠状动脉介入治疗病人术后活动的最佳时间。方法60例行PTCA或PTCA+支架术术后患者随机分为拔除动脉鞘管后6ｈ开始床上活动和24ｈ开始床上活动两组，两组病人分别在拔管前后不同时间,在室温下测定下肢皮肤温度(术侧、健侧)。结果拔管后6ｈ开始活动的病人,术侧皮温在拔管后12ｈ明显恢复(Ｐ<0.05或Ｐ<0.01),健侧则在6ｈ开始明显恢复(Ｐ<0.05或Ｐ<0.01);而拔管后24ｈ开始活动的病人,术侧皮温在拔管后48ｈ才开始明显恢复(Ｐ<0.05),健侧则在12ｈ才开始明显恢复(Ｐ<0.05或Ｐ<0.01)。结论冠状动脉介入治疗病人拔管后6ｈ开始活动较24ｈ开始活动恢复的要好，表明提前活动有助于病人下肢血液循环,从而减少并发症的发生。

简介：摘要目的应用心肌充盈分级（MBG）的方法评价急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的无复流现象，并探讨无复流现象对PCI后心室功能的影响。方法2008年5月至2009年12月首发前壁AMI并于6-12小时内行直接PCI的患者128例，应用MBG方法将患者分为无复流组（MBG0-1级）和有复流组（MBG2-3级）。其中无复流组36例（男22例，女14例，平均年龄66.23±13.17岁），有复流组92例（男58例，女34例，平均年龄63.18±11.73岁）。所有患者于PCI后即行左心室造影（LVG），测定心室压力、容积参数和室壁运动积分（WMS）；AMI后1周时行平衡法核素心室造影（ERNA），测定左室收缩功能、舒张功能；AMI后6个月随访时重复行CAG、LVG和ERNA检查测定上述参数。结果①无复流组症状发作至球囊扩张时间较有复流组显著延长，CK-MB峰值和Killip≥2级心力衰竭发生率较有复流组明显增高。②AMI-PCI后6个月随访时，无复流组左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数、WMS和LVEDP均较有复流组明显增高；ERNA参数比较，无复流组左室射血分数、峰射血率和峰充盈率各参数均较有复流组明显降低，同时峰射血时间明显延长。结论经MBG判定的直接PCI后的无复流现象反映了梗死相关区（IRZ）的心肌仍处于失灌注状态，导致左室功能的降低，促进心室重构，直接影响着AMI患者的长期预后。

简介：摘要目前，临床上应用尿激酶或链激酶静脉快速地溶栓是治疗急性心肌梗死(AMI)是最有效的急救措施。溶栓疗法现已成为早期急性心肌梗死患者的主要急救措施。溶栓疗法可抢救濒临死亡的心肌,缩小梗死范围,提高闭塞血管的再通,降低病死率。溶栓治疗的成功与并发症的防治与护理密切相关。2000年3月-2010年11月笔者所在医院应用溶栓治疗100例急性心肌梗死患者,现将护理体会报道如下。

简介：摘要目的探讨热敷在冠状动脉介入术后解除弹力绷带中的作用。方法选择100例行冠状动脉诊断及治疗的患者随机分为观察组50例和对照组50例。观察组采用热敷后解除弹力绷带，对照组按常规方法徒手解除弹力绷带，比较两组病人粘贴部位的皮肤情况。结果对照组皮肤出现异常情况的有18例，观察组皮肤异常的仅有4例，两组差异有统计学意义（P<0.01）。结论热敷后解除弹力绷带可明显减少病人皮肤的损害，增加病人的舒适感。

简介：摘要目的近年来，介入心脏病学飞速发展，冠状动脉介入治疗在临床广泛开展，也是治疗冠心病的主要方法之一，加上高效抗凝、抗血小板药物的应用，在介入治疗过程中难免会出现一些并发症，为减少术后并发症的发生，医护人员要努力提高自身的技术操作能力，对病人加强术前术后知识宣教，指导病人正确的活动方法，杜绝假性动脉瘤的发生。方法立即停止活动，加强心理护理，鼓励病人争强战胜疾病的信心，B超下加压包扎，密切观察血肿的变化。结果经过精心的治疗和护理，3例假性动脉瘤病人均康复出院。

简介：摘要目的评价34例经桡动脉冠心痛介入诊疗的优势，将更广泛的运用于临床。方法通过做好术前患者的评估与准备、心理干预；术中默契配合医生，保障桡动脉穿刺、置管、手术及拔管等各项操作顺利进行；术后24小时严密观察生命体征、病情、伤口、手部及术肢，有效促进了患者的术后康复。结论只要规范化操作，经桡动脉介入治疗是一种安全、有效的介入治疗方法。

简介：摘要对1例急性心肌梗死并发室间隔穿孔的糖尿病患者急诊行冠状动脉旁路移植、室间隔穿孔修补、主动脉球囊反搏术。术后严密监测生命体征、IABP的护理、严格控制血糖是抢救成功的重要保证。

简介：摘要综述了老年急性心肌梗死治疗现状,介绍了了临床护理路径含义、发展现状以及老年急性心肌梗死临床护理路径现状,探讨了建立老年急性心肌梗死急救护理路径的方法,并强调了建立规范化临床护理路径对老年急性心肌梗死病人的意义。

简介：摘要目的通过观察急性心肌梗死患者血清甲状腺激素的变化，来探讨其临床应用价值。方法应用放射免疫分析法，对正常对照组、急性心肌梗死组患者血清FT3、FT4、TSH、rT3的浓度进行检测，比较各组间的差异。将急性心肌梗死患者分为两组，A组经再灌注治疗后病情稳定、无并发症及恶性心脏事件的发生，B组经再灌注治疗后出现并发症及恶性心脏事件。对两组患者治疗前、治疗后2天及治疗后2周FT3、rT3进行检测，比较治疗前后不同时间FT3、rT3的差异。结果（1）急性心肌梗死患者的FT3含量较正常对照组明显降低，rT3含量较正常对照组明显升高，差异有统计学意义。（2）与治疗前的A组比较，B组FT3含量明显降低，rT3含量明显增高，差异有统计学意义。（3）A组患者治疗后2周FT3含量较治疗前升高，rT3含量较治疗前降低，差异有统计学意义；（4）B组AMI患者治疗后2天FT3较治疗前降低更明显，rT3含量较治疗前升高更明显，差异有统计学意义；治疗后2周FT3含量较治疗前增高，rT3含量较治疗前降低，差异有统计学意义。结论AMI患者甲状腺功能处于较低水平，且治疗后甲状腺功能有明显的改善。FT3、rT3可作为心肌梗死发生与发展的预测指标。

简介：摘要目的探讨系统性的护理干预对急性心肌梗死病人负性情绪的影响。

简介：摘要目的探讨辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清基质蛋白酶9(MMP-9)及C反应蛋白(CRP)含量的影响。方法53例ACS患者被随机分为观察组27例和对照组26例，测定治疗前、治疗4周后CRP和MMP-9水平。结果2组治疗前CRP和MMP-9水平差异无统计学意义（p>0.05）;治疗后2组CRP和MMP-9水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（p<0.05.p<0.01);治疗后观察组CRP和MMP-9水平明显低于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）。结论辛伐他汀可降低ACS患者CRP和MMP-9水平。

简介：摘要目的探讨卡介苗接种后的不良反应及处理。方法对卡介苗接种后的常见不良反应进行总结分析，并采取适当的处理措施。结果卡介苗接种后形成“卡疤”正常免疫反应过程，持续约2个月。无需作特别处理，只要局部保持清洁，防止继发感染。如接种剂量过大，或误种皮下或肌肉．可引起接种部位和同侧腋下淋巴结肿大、脓疡、破溃。淋巴结肿大可用热敷，脓疡、破溃要注射器抽脓，越要时扩刨引流，同时加服异烟肼、利福平抗结核治疗。结论为减少接种后反应的发生，应加强卡介苗接种人员的业务培训和工作责任心的培养，熟练掌握卡介苗的接种方法，避免卡介苗注射过量或注入皮下。如果发现异常反应，要及时采取有效的治疗及护理措施，缩短疗程。以便减轻患儿的痛苦，确保儿童的身心健康。

简介：

简介：摘要介绍急性左心功能衰竭的护理进展，重点阐述了急性左心功能衰竭的临床表现、紧急评估、护理（包括药物的疗效观察及护理）。

简介：摘要观察伴有对应性ST段压低Q波急性心肌梗死（AMI）患者预后。方法有Q波AMI患者106例，依据有无对应性ST压低分为两组，伴有对应性ST段压低52例（A组），不伴有对应性ST段压低组54例（B组），对两组严重并发症发生率进行比较。结果A组患者泵衰竭，严重心律失常，心源性休克的发生率及病死率显著高于B组患者。结论有对应ST压低的病理性Q波AMI患者合并症多，死亡率高，预后差。

简介：摘要目的探讨静脉肾盂造影检查不良反应的表现与护理方法。方法回顾性分析200例行静脉肾盂造影检查出现不良反应患者的临床资料及护理方法。结果200例中9例出现不同程度的不良反应，其不良反应发生率为4.5%，主要表现为全身灼热感、恶心、呕吐，9例中1例出现大汗淋漓、血压急剧下降等严重的过敏反应，经过积极抢救与精心护理，转危为安。结论静脉肾盂造影检查前常规行碘过敏试验，术中严密观察及精心护理，可减少并发症发生。

简介：摘要目的探讨高频心电图诊断冠心病的临床价值。方法对200例行冠状动脉造影的病人均行心电图（ECG）、高频心电图(HFECG)和平板运动试验并对结果作了分析比较。高频心电图十二导法以切迹≥12为阳性．结果表明高频心电图检查中度以上冠脉狭窄的灵敏度均在86％以上，特异度为69％，总符合率为8l％；平板运动试验检查中度以上冠脉狭窄的灵敏度均在89％以上，特异度为76％，总符合率为85％；两组明显高于ECG组且两组间无明显差异。30例PTCA前后高频切迹数相比，术后明显减少，可见高频心电图诊断冠心病有很高的敏感性，且安全易行，无创伤，尤其对老年行动不便和活动风险大的病人尤为适用。