简介：【摘要】目的：急性双侧脑梗死临床特点及病因分型和预后。方法：对我院收治的急性脑梗死患者进行研究。根据脑梗死部位分为两组。观察两组患者一般资料、入院NIHSS评分、病灶分布情况、病因分型以及预后。结果：双侧组多以男性居多，且在年龄、吸烟史、血脂异常、心房颤动、入院NIHSS评分、前后循环与后循环发生率上要高于单侧组（P＜0.05）。结论：与急性单侧脑梗死相比，急性双侧脑梗死多以男性为主，且入院时NIHSS评分更高，病情更加危重。

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简介：摘要目的本文研究旨在是利用数字减影全脑血管造影技术来评估侧支循环代偿对急性脑梗死患者预后的影响，并深入探讨急性脑梗死患者临床病情。方法以2015年1月至2017年12月本院神经内科260例此病患者，且要求其病程为1周内，并均对其进行全脑血管造影检查，此后根据NIHSS评分完成入院前病情评估，并且采用Rankin评分完成患者3个月治疗预后评估。结果260名研究对象中有86例患者出现颅内、外大血管严重狭窄或闭塞症状，36例(患者75.00%)出现侧支代偿，48例表现为前循环病变。38例后循环病变中又有11例患者(28.64%)出现侧支代偿，根据以上数据可知，前循环病变人数较多(P<0.001);无侧支代偿组NIHSS评分高于侧支代偿组入院NIHSS评分即(P<0.001)，并且Rankin评分在2分以下的患者多于无代偿组(P<0.0001)。结论采用DSA进行准确评估，可判定是否需要对颅内或颈部动脉严重狭窄或闭塞所致的急性脑梗死患者建立侧支循环，除此之外，由本次研究还可得出侧支循环患者的预后效果明显优于无侧支循环患者的结论。

简介：急性脑梗死临床上表现为肢体瘫痪等,而表现为偏侧舞蹈症者临床上极少见.现将我院1994～2003年收治的9例报告如下.

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简介：患者，男，66岁。主因头晕、言语不清、左侧肢体无力3h入院。3h前患者晨起时突感头晕、左侧上下肢无力并言语不清，左上肢不能持重物，左下肢行走费力，无发热、咳嗽，无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍、抽搐、二便失禁，未行治疗，

简介：摘要：急性脑梗死是脑部动脉发生病变，导致血氧供应障碍而导致脑组织软化、坏死。及时采取有效的治疗措施，可以减少梗死区面积，减轻大脑损伤程度，促进神经元细胞重生，提高神经功能恢复效果。

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简介：摘要目的探讨双侧脑梗死（bilateral cerebral infarctions, BCI）的病因和短期转归的影响因素。方法回顾性纳入2020年1月至7月期间襄阳市中心医院神经内科收治的BCI患者。根据急性卒中Org 10172治疗试验（Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment, TOAST）标准进行病因学分型，包括大动脉粥样硬化（large artery atherosclerosis, LAA）、心源性栓塞（cardioembolism, CE）、小血管闭塞（small vessel occlusion, SVO）、其他明确病因（stroke of other determined etiology, SOE）和病因未明确（stroke of undetermined etiology, SUE）。根据弥散加权成像显示的急性梗死灶部位分为前循环组、后循环组和前+后循环组，比较3组人口统计学和基线资料。出院时通过改良Rankin量表进行短期转归评估，0~2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良，比较转归良好组与转归不良组的临床资料。应用多变量logistic回归分析确定短期临床转归的独立影响因素。结果共纳入72例BCI患者，占所有急性脑梗死的9.4%；年龄（67.89 ± 12.50）岁，男性41例（56.9%）。前循环组23例（32.0%），后循环组25例（34.7%），前+后循环组24例（33.3%）。病因学分型依次为SUE 25例（34.7%）、CE 22例（30.6%）、LAA 14例（19.4%）、SOE 9例（12.5%）和SVO 2例（2.8%）。前循环组主要病因为CE、SUE和SOE，以CE最多见（43.5%），构成比显著高于后循环组（P=0.036），与前+后循环组比较差异无统计学意义；后循环组主要病因为LAA、SUE和CE，以LAA最多见（48.0%），构成比显著高于前循环（P<0.001）和前+后循环组（P=0.002）；前+后循环组主要病因为SUE、CE和SOE，以SUE最多见（37.5%），但构成比与前循环组及后循环组比较差异无统计学意义。40例（55.6%）患者短期转归不良，转归不良组既往缺血性心脏病史、空腹血糖、基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分、大梗死（最大梗死灶直径>5 cm）、梗死灶分布层面数（6.6 mm/层）以及LAA构成比显著高于转归良好组（P均<0.05）。多变量logistic分析显示，基线NIHSS评分较高是BCI患者转归不良的独立危险因素（优势比1.373，95%置信区间1.014~1.859；P=0.041）。结论BCI并不少见，其主要病因为SUE、CE和LAA。前循环BCI以CE最多见，后循环BCI以LAA最多见，而前+后循环BCI以SUE最多见。BCI的短期转归不良率较高，基线NIHSS评分较高是BCI患者转归不良的独立危险因素。

简介：摘要目的探究急性脑梗死患者侧支循环开放与脑微出血的关系。方法抽取2015年1月至2018年8月临汾市中心医院收治的单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞急性脑梗死患者184例。患者均行数字减影血管造影检查，根据侧支循环开放情况分为1组(前交通动脉开放)、2组(后交通动脉开放)和3组(非前、后交通动脉开放)。通过磁共振成像分析发病6个月和12个月时的脑微出血数量。结果发病后6、12个月，1组和2组新增脑微出血主要分布在皮层下区及皮层区，3组主要分布在基底节区。发病后6个月，1～3组新增脑微出血分别为18、12、18个，三组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。发病后12个月，1～3组新增脑微出血分别为24、16、30个，3组多于1组和2组，差异有统计学意义(P<0.05)；但1组与2组新增脑微出血比较差异未见统计学意义(P>0.05)。3组发病后12个月时新增脑微出血多于发病后6个月，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞急性脑梗死患者及早进行侧支循环开放，可有效促进前、后交通动脉的开放，减少新增脑微出血出现。

简介：无

简介：本文阐述了急性脑梗死的药物治疗进展。重点介绍了脑梗死的治疗关键是尽早挽救＂缺血半暗带＂的超早期溶栓治疗,即发病6h内的＂治疗窗＂,目前国内常用的溶栓药物为尿激酶;早期的治疗包括降纤（代表药物为东菱克栓酶）,抑制血小板聚集以奥扎格雷钠疗效优且安全可靠,纤溶酶是新一代溶栓抗凝药物;进展型脑卒中的治疗以抗凝、抑制血栓形成的治疗尤为重要,临床常用降纤酶与低分子肝素联合治疗。本文还就各种代表药物的作用机制进行了探讨。

简介：

简介：本文阐述了急性脑梗死的药物治疗进展。重点介绍了脑梗死的治疗关键是尽早挽救＂缺血半暗带＂的超早期溶栓治疗,即发病6h内的＂治疗窗＂,目前国内常用的溶栓药物为尿激酶;早期的治疗包括降纤（代表药物为东菱克栓酶）,抑制血小板聚集以奥扎格雷钠疗效优且安全可靠,纤溶酶是新一代溶栓抗凝药物;进展型脑卒中的治疗以抗凝、抑制血栓形成的治疗尤为重要,临床常用降纤酶与低分子肝素联合治疗。本文还就各种代表药物的作用机制进行了探讨。

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简介：急性治疗：（1）溶栓治疗：指出溶栓是缺血性脑血管病最有效的治疗，然后具体介绍了rt—PA溶栓在世界各地的开展情况以及对溶栓治疗时间窗的最新认识。同时PPT也分别介绍了动脉溶栓和静脉溶栓的开展情况及在特殊人群中溶栓治疗的注意事项；（2）抗血栓治疗：分别介绍了急性期抗血小板治疗（阿司匹林、血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂）以及不同情况下的抗凝治疗。

简介：

简介：摘要目的探讨易达生（依达拉奉注射液）及尼莫通加丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法将78例急性脑梗死患者随机分成2组，对照组依达拉奉注射液及尼莫通治疗，观察组33例在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。结果观察组4例基本痊愈，显效15例，有效17例，无效2例，恶化1例，总有效率为92.3%；对照组1例基本痊愈，显效13例，有效11例，无效12例，恶化2例，总有效率为64.1%。观察组总的疗效明显优于对照组（P<0.05）。观察组治疗后NIHSS评分为10.4±5.1，明显优于对照组的14.5±6.2（P<0.05），治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前明显改善（P<0.05）。结论依达拉奉注射液、尼莫通联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死较单用西药疗效好。

简介：

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