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  • 简介:背景:髋关节置换术一直以来都是骨科医师关注的热点,伴随着技术的不断进步,SuperPATH技术逐步进入了广大骨外科医师的视野。目的:探讨SuperPATH髋关节置换术的优越性。方法:回顾性分析2016年4月至2017年9月采用SuperPATH行全髋关节置换术的67例(76髋)患者,手术均由同一组医生完成。记录手术时间、术中出血量、术中输血量、手术切口长度、手术前后血红蛋白差值、术后输血量、术后住院天数及并发症的发生情况,评估假体位置和髋臼外展角,采用VAS评分及髋关节HHS评分评定患者的髋关节功能。结果:术后6~23个月,平均(9.1±8.4)月。手术切口平均长度(7.6±0.7)cm。58例单侧THA平均手术时间为(122.9±35.4)min,术中平均出血量(468±258)ml,术中平均输血(268±230)ml,手术前后血红蛋白平均差值(28.7±11.5)g/L,术后平均输血(135±229)ml,术中透视(6±2)次。9例双侧THA平均手术时间为(262.2±32.9)min,术中平均出血量(917±571)ml,术中平均输血量(744±259)ml,手术前后血红蛋白平均差值(32.6±12.8)g/L;术后平均输血量(372±385)ml;术中透视(13±3)次。67例患者髋臼外展角平均46.7°±0.6°,前倾角17.8°±1.1°。术前HHS评分为(40.0±25.4)分;术后1周、1个月、3个月、6个月分别为(71.7±13.6)分、(84.1±6.5)分、(92.1±5.3)分、(94.2±4.2)分。术前VAS评分(8.0±1.4)分;术后1周、1个月、3个月、6个月分别为(2.2±1.0)分、(1.0±0.9)分、(0.5±0.7)分、(0.3±0.6)分。单侧THA患者术后住院天数平均(9±5)d,双侧THA患者平均(12±4)d。所有患者均无深静脉血栓形成、坐骨神经损伤麻痹等相关并发症。结论:SuperPATH髋关节置换术具有手术切口短、对周围软组织损伤小、学习曲线短、术后早期功能锻炼、术后快速康复等优点。

  • 标签: SuperPATH 微创 全髋关节置换术
  • 简介:髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)自20世纪60年代报道以来,已广泛应用于临床,是治疗股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节关节炎、髋关节类风湿关节炎等髋关节疾病的有效手段。随着手术技术的快速发展及患者对手术要求的不断提高,仅仅满足解除疼痛、恢复髋关节功能和日常生活自理的目标已不能满足当前的临床要求。SuperPATHTHA由于近期疗效较好,符合快速康复理念,极大地提高了患者术后生活质量及满意度,受到广大医者关注。现将其研究进展做一综述,以期为临床决策提供一定参考。

  • 标签: 全髋关节置换术 微创 入路 髋关节骨关节炎 类风湿关节炎 日常生活自理
  • 简介:摘要目的探讨Superpath髋关节置换术的手术配合。方法2015年5月—2016年2月采用Superpath切口70例,结果手术切口长6~8cm;术中出血量200~350ml;手术时间55~90min;术后均放置负压引流,24h负压引流量100~250ml。术后所有病例均获得随访,随访7~16个月,均无1例发生神经血管损伤、假体松动脱位、感染及深静脉血栓等并发症。结论采用Superpath髋关节置换创伤小、术后早期疼痛轻、功能恢复较快、早期临床疗效满意,较传统的全髋关节置换术有明显的优势,符合现代快速康复外科的要求。但有严格的手术指征,丰富的THA手术经验及术中娴熟的配合及术前术后细致的护理,才能确保患者的安全,手术的顺利成功。

  • 标签: Superpath微创后入路,全髋关节置换,手术配合
  • 简介:【摘要】目的:探讨SuperPath髋关节置换术围术期护理。方法:选取2019年11月-2021年6月的医院进行SuperPath髋关节置换术患者58例作为研究对象,随机分成观察组(n=29例)和对照组(n=29例),对照组采用常规护理干预,观察组采用围术期护理干预,比较干预后临床指标以及并发症情况。结果:干预后,观察组患者的手术时间,术中出血量,术后下床时间以及髋关节功能恢复时间均低于对照组(P<0.05),干预后,观察组患者尿潴留,假体脱位,压疮以及尿路感染症状发生率低于对照组(P

  • 标签: SuperPath入路微创全髋关节置换术 围术期护理 并发症
  • 简介:【摘要】目的 分析FNF行superPATH髋关节置换的应用效果。方法 选取2020年1月-2022年12月本院73例高龄FNF患者开展研究,所有患者均行superPATH髋关节置换治疗,随访时间为3个月,分析短期随访效果。结果 末次随访的活动、畸形、功能、疼痛和总分均明显高于治疗前(P<0.05);73例患者的髋关节恢复优良率为95.89%,并发症发生率为1.37%。 结论 给予高龄FNF患者superPATH髋关节置换效果明确,具有推广价值。

  • 标签: 股骨颈骨折 superPATH入路 微创髋关节置换
  • 简介:摘要目的比较SuperPATH与传统后外侧全髋置换后的疗效,总结SuperPATH的优势。方法观察两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月的指标,用统计学方法进行分析,得出结论。结果SuperPATH组在切口长度、术中出血、术后引流、1个月内的VAS评分、3个月内的Harris评分方面与传统后外组有统计学差异(P<0.05),且疗效优于对照组。在手术时间、并发症、1个月后VAS评分、3个月后Harris评分方面,两组患者无明显差异(P>0.05)。结论SuperPATH切口小、出血少、疼痛轻、康复快,在未来的临床工作中前景广阔。

  • 标签: SuperPATH 传统后外侧入路 VAS评分 Harris评分
  • 简介:【摘要】目的:分析Superpath髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床疗效。方法:病例对象选择2015年11月~2021年12月期间于我院进行诊治的98例晚期股骨头坏死患者,纳入患者及家属均在进行沟通后知情,并签署知情同意书。采用随机数字法分为对照组(49例)及观察组(49例),对照组采用后外切小切口髋关节置换术,观察组采用Superpath髋关节置换术,观察两组患者的术后疼痛情况,采用疼痛模拟评分(VAS)进行评测。结果:观察组患者的VAS评分明显优于对照组,差异显著,P<0.05。结论:采用Superpath髋关节置换术能够有效减轻术后痛感,具有较好的临床疗效,值得进行临床推广使用。

  • 标签: Superpath微创入路 髋关节置换术 治疗 晚期股骨头坏死 临床疗效 分析
  • 简介:【摘要】目的 探讨分析对接受人工全髋关节置换术治疗的患者,采用超级囊经皮辅助全髋关节与外侧进行治疗的效果。方法 本次研究对象均选自2019年2月到2021年2月期间在我院接受人工全髋关节置换术治疗的患者,共70例,按照数字表法对其平均分组,分别为研究组35例并对其用超级囊经皮辅助全髋关节,以及参照组35例并对其采用外侧,观察对两组的手术治疗情况。结果 比较两组术后不同时间段的髋关节功能,研究组均优于参照组(P<0.05) ;比较两组术后不同时间段的疼痛评分,研究组均低于参照组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,对接受人工全髋关节置换术治疗的患者,采用超级囊经皮辅助全髋关节治疗的疗效更为确切,可以有效改善其髋关节功能,并大幅降低其术后疼痛,值得大力推广。

  • 标签: 人工全髋关节置换术 超级囊经皮辅助全髋关节入路 外侧入路
  • 简介:摘要目的观察髋关节置换术治疗2型糖尿病股骨颈骨折患者的临床疗效。方法将2016年5月—2018年3月收治的30例股骨颈骨折合并2型糖尿病患者,采取患者自愿的原则,将全部患者分成2组,即实验组与对照组。实验组患者予以SuperPATH髋关节置换术治疗,对照组患者予以常规人工髋关节置换术治疗;然后对2组患者的临床治疗效果进行观察与对比。结果研究组治疗后的优良率(91.67%)明显比对照组患者(79.17%)高,差异明显,存在统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后的评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者在切口长度、术中出血量、术后引流量、输血量、下床行走时间等方面均优于对照组患者,差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病股骨颈骨折患者采取SuperPATH髋关节置换手术进行治疗,效果显著,值得在临床上大力推行与运用。

  • 标签: 微创SuperPATH入路髋关节置换 股骨颈骨折 2型糖尿病 临床疗效
  • 简介:摘要 目的:直接前( DAA)是一种髋关节手术,近年来被广泛应用于 THA。 DAA的应用可有效保护肌肉,减少术中及术后失血量,减轻术后疼痛,促进患者早期下床活动。[ 1-2]探讨康复指导对促进 DAA全髋关节置换病人早期的康复作用。方法:选取 2018年 1月- 12月 20例 DAA患者给予有针对性的实施个性化的康复训练方案,观察预后效果。结果:患者平均住院时间( 5±2.1) d,术后疼痛程度,术后脱位率,早期下床活动都优于传统的后外侧。结论: DAA全髋关节置换术术后早期进行科学康复干预,对于减轻患者痛苦,促进关节功能恢复,提升患者的自理能力有重要作用。

  • 标签: 直接前入路 全髋关节置换 康复护理
  • 简介:摘要 目的:直接前( DAA)是一种髋关节手术,近年来被广泛应用于 THA。 DAA的应用可有效保护肌肉,减少术中及术后失血量,减轻术后疼痛,促进患者早期下床活动。[ 1-2]探讨康复指导对促进 DAA全髋关节置换病人早期的康复作用。方法:选取 2018年 1月- 12月 20例 DAA患者给予有针对性的实施个性化的康复训练方案,观察预后效果。结果:患者平均住院时间( 5±2.1) d,术后疼痛程度,术后脱位率,早期下床活动都优于传统的后外侧。结论: DAA全髋关节置换术术后早期进行科学康复干预,对于减轻患者痛苦,促进关节功能恢复,提升患者的自理能力有重要作用。

  • 标签: 直接前入路 全髋关节置换 康复护理
  • 作者: 王月福于锡欣
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2015-11-21
  • 出处:《中华医学杂志》 2015年第11期
  • 机构:[摘要]目的:探究应用前外侧入路微创人工全髋关节置换术的临床效果。方法:选取我院在2013年12月至2014年1月期间收治的人工全髋关节置换术患者60例,根据入路方式将其分为对照组(n=30)及观察组两组(n=30),对照组采用后外侧常规入路,观察组采用前外侧微创入路。对比两组患者的临床效果。结果:观察组患者的术中出血量、切口长度及Harris评分明显优于对照组患者,且差异明显(P<0.05)。结论:在人工全髋关节置换术早期治疗中采用前外侧微创入路效果较为明显,而长期效果差异不大,值得在临床上推广应用。
  • 简介:摘要人工全髋关节置换术(THA)是治疗严重髋关节疾病的有效手段,21世纪骨科对THA争论的焦点之一是小切口和传统切口的孰优孰劣。人工髋关节置换(MIS-THA)具有创伤小、术后恢复快等优势。前外侧切口的一种经典。本文就前外侧人工全髋关节置换的手术适应证、禁忌证、优点和并发症等有关进展进行综述。

  • 标签: 外科手术,微创性 置换
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  • 简介:背景:老年性股骨颈骨折的发生率及病死率均很高。随着理念及快速康复理念的发展,SuperPATH髋关节置换术逐渐用于该病的治疗。目的:探讨SuperPATH髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的早期临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2017年5月采用SuperPATH髋关节置换术治疗的50例GardenⅡ、Ⅲ、Ⅳ型老年性股骨颈骨折患者。同期行外侧Hardinge髋关节置换术治疗的老年性股骨颈骨折48例纳入对照组。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地时间、术后Harris功能评分及VAS评分。结果:所有患者术后均获随访6~18个月,平均10.5个月。两组手术时间比较,差异无统计学意义(t=-5.17,P=0.264)。SuperPATH组切口长度、术中出血量,术后下地时间均少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。SuperPATH组术后1、6个月髋关节Harris功能评分显著高于对照组(P〈0.05)。SuperPATH组术后1d、1周的VAS评分显著低于对照组(P〈0.05),而术后4、6周VAS评分比较,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:采用SuperPATH髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折具有创伤小,出血少,术后疼痛轻,下床时间短,术后髋关节功能恢复快等优点。

  • 标签: SuperPATH入路 微创手术 股骨颈骨折 髋关节置换术
  • 简介:摘要目的探讨SuperPATH与传统后外侧髋关节置换术对髋关节疾病患者炎性反应、髋关节功能及生活质量的影响。方法回顾性分析单县中心医院2017年3月至2019年5月收治的行全髋关节置换术治疗的髋关节疾病患者140例的临床资料。根据手术方式将其分为后外侧组(n=70)和SuperPATH组(n=70),比较两组手术相关指标、炎性反应指标、髋关节功能、生活质量及疼痛情况。结果SuperPATH组术中出血量为(105.40±15.11)mL,少于后外侧组的(196.89±24.26)mL(t=26.74,P < 0.001),切口长度、术后下地时间、住院时间分别为(6.85±1.42)cm、(2.92±0.28)d、(6.67±1.36)d,均短于后外侧组的(13.07±1.89)cm、(8.36±1.45)d、(10.91±1.34)d(t=19.36、30.82、18.58,均P < 0.001),而手术时间为(69.38±8.62)min,长于后外侧组的(60.45±7.79)min(t=6.43,P < 0.001)。SuperPATH组术后6个月社会功能、总体健康、生命活力、精神健康、躯体疼痛、情感功能、生理职能、生活功能8个维度评分均高于后外侧组(t=9.12、11.80、11.64、11.69、6.45、11.79、6.04、10.74,均P < 0.001)。两组术后3 d、术后14 d的C反应蛋白、红细胞沉降率差异均无统计学意义(均P > 0.05)。SuperPATH组术后1个月髋关节功能Harris评分为(76.42±4.17)分,高于后外侧组的(69.37±5.11)分(t=8.94,P < 0.001)。SuperPATH组术后3 d视觉疼痛模拟评分法评分为(3.18±0.21)分,低于后外侧组的(4.26±0.29)分(t=25.23,P < 0.001)。结论与传统后外侧相比,SuperPATH用于全髋关节置换术,虽然手术时间更长,但可减轻患者的术后早期疼痛,促进髋关节功能恢复,提高患者生活质量。

  • 标签: 关节成形术,置换,髋 骨关节炎,髋 股骨颈骨折 失血,手术 手术时间 疼痛,手术后 炎性反应 生活质量
  • 简介:摘要目的比较SuperPATH与传统后外侧行全髋关节置换术后假体位置及疗效。方法回顾性分析自2016年8月至2019年2月苏州大学附属第一医院骨科收治的107例行单侧全髋关节置换术的患者资料。根据手术不同分为2组:SuperPATH54例(SuperPATH组),男20例,女34例;年龄(64.3±9.1)岁;后外侧53例(后外侧组),男20例,女33例;年龄(62.2±10.6)岁。比较两组患者术后第1天假体位置的外展角、外展角安全比例、前倾角、前倾角安全比例、后倾角、后倾发生率、偏心距差异、下肢长度差异,以及术后1周、3个月、末次随访时的髋关节Harris评分;记录患者并发症的发生情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。107例患者术后影像学资料完整并均获得满意随访,时间14~36个月(平均25个月)。SuperPATH组患者假体的后倾角13.6°±9.6°和后倾发生率18.5%(10/54)均大于后外侧组3.0°±1.0°和5.7%(3/53),偏心距差异0.26(0.13,0.49)cm小于后外侧组0.38(0.13,0.70)cm,术后1周Harris评分(74.8±7.8)分高于后外侧组(72.0±6.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者假体的外展角及其所占安全区比例、前倾角及其所占安全区比例、下肢长度差异、术后3个月和末次随访时Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组各出现1例脱位,手法复位后未再次出现脱位。结论SuperPATH行全髋关节置换术较传统后外侧可以获得更好的偏心距,早期髋关节功能评分更高,但该安放髋臼假体出现后倾比例更高。

  • 标签: 关节成形术 置换 髋假体 疗效比较研究 SuperPATH入路 后外侧入路
  • 简介:摘要目的探讨改良直接前侧(LDAA)全髋关节置换术的临床疗效及其可靠性、安全性。方法回顾性对照研究。选取2015年1月—2018年1月中国科学技术大学附属第一医院骨科行LDAA和后外侧(PLA)全髋关节置换术的患者364例,其中男181例、女183例,年龄46~79(56±11)岁。按手术不同分为2组,其中LDAA组184例,PLA组180例。比较两组患者的性别、年龄、BMI、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术中出血量、住院时间、48 h出院率、输血例数,以及总并发症发生情况。术后1个月、1年及末次随访时,采用髋关节功能Harris评分评价髋关节功能。术后1个月拍摄标准骨盆正位X线片,对患者臼杯前倾角度、臼杯外展角度、臼杯安全范围例数、股骨柄周边透明带评分、股骨柄中置例数及双下肢长度差异进行X线影像学评估。结果术前两组患者的性别、年龄、BMI、髋关节功能Harris评分、疼痛VAS比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。LDAA组术中出血量、输血率、住院时间、48 h出院率分别为(250±123)mL、1.09%、(47.5±2.5)h、85.87%,PLA组分别为(370±184)mL、17.78%、(66.5±3.5)h、85.87%。与PLA组比较,LDAA组术中出血量少、输血率低,住院时间短,48 h出院率高,差异均有统计学意义(P值均<0.05);而术中、术后总并发症发生率比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。364例患者均获得随访,随访时间11~14(12±1.5)个月。术后1个月、1年及末次随访时,组内比较两组患者术后髋关节功能Harris评分均高于术前,差异均有统计学意义(F=6.380、9.170,P值均<0.05);而不同时间点两组间Harris评分比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后1个月骨盆正位X线片影像学评估,两组患者臼杯前倾角度、臼杯外展角度、臼杯安全范围率、股骨柄周边透明带评分、股骨柄中置率及双下肢长度差异长度比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论经LDAA行全髋关节置换术,术式安全,临床疗效可靠,更利于患者快速康复。

  • 标签: 关节成形术,置换,髋 直接前入路 后外侧入路
  • 简介:目的探讨一种安全、创伤小的髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折。方法观察后外侧髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的手术时间,切口大小,出血量等指标,并与传统髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折相比较。结果后外侧髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有创伤小,出血少,术后疼痛轻,康复快等优点。结论后外侧髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折较传统术式更安全。

  • 标签: 股骨颈骨折 老年人 外科手术 微创性 关节成形术 置换