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  • 简介:摘要目的探讨去甲肾上腺在脓毒性休克新生儿救治中的疗效及安全性。方法选择2019年1月至2020年11月广东省妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的脓毒性休克并使用去甲肾上腺治疗的患儿进行前瞻性研究,入选患儿均在去甲肾上腺治疗前及治疗后1 h应用功能性超声心动图进行血流动力学监测,并同时记录血压、心率、血气分析结果;记录诊断休克至开始去甲肾上腺治疗期间(T0)及治疗开始后24 h(T1)的液体入量及尿量,分析患儿血流动力学参数、血管活性药物使用、液体超负荷及临床转归情况。结果共纳入66例患儿,其中轻度休克27例,中度休克33例,重度休克6例,男婴48例,早产儿38例,胎龄(35.2±4.1)周,出生体重(2 476±909)g;休克诊断时间中位数为生后2 d,休克评分中位数4分。开始去甲肾上腺治疗时间中位数为诊断休克后7.5 h;与接受去甲肾上腺治疗前相比,治疗后1 h的每搏输出量、每搏输出量指数、心输出量、心脏指数、左室射血分数、缩短分数、收缩压、舒张压、平均动脉压及血pH、BE均明显升高,心率和中-重度休克组血乳酸明显下降,治疗后24 h尿量明显增多,液体超负荷明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。越早开始去甲肾上腺治疗,休克病程中所需的多巴胺最大剂量越低(r=0.325,P=0.008)、血管活性药物下调时间越早(r=0.383,P=0.003)、使用时间越短(r=0.319,P=0.015)。66例患儿中,58例休克纠正,14例28 d内死亡。结论去甲肾上腺对于脓毒性休克新生儿治疗是有效、可行的,可明显改善血流动力学参数。

  • 标签: 脓毒性休克 超声心动图 去甲肾上腺素 血流动力学 婴儿,新生
  • 简介:摘要:目的:探讨急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺治疗疗效。方法:研究期(2020年6月-2021年5月)内,入组观察对象60例,均为急诊抢救重症哮喘患者,以随机数字法进行分组,一组30例患者接受常规对症急救治疗(对照组),一组30例患者接受小剂量肾上腺治疗(观察组),对不同急救治疗方案的疗效进行分析、探讨。结果:临床治疗总有效率指标观察组患者96.67%(29/30)高于对照组患者80.00%(24/30),(p<0.05);急诊抢救治疗不良反应(心率增快,血压增高)发生率指标观察组患者6.67%(2/30)低于对照组患者26.67%(8/30),(p<0.05)。结论:在急诊抢救重症哮喘患者中,联合小剂量肾上腺治疗能够有效提高患者的治疗疗效,改善患者的临床症状,且安全性较好,值得应用。

  • 标签: 急诊抢救 重症哮喘 小剂量肾上腺素 治疗疗效
  • 简介:摘要:目的:探究急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺治疗的临床效果。方法:抽选本院2021年5月-2022年5月收治的71例重症哮喘患者,采用计算机乱序的方式,将其分为实验A组(n=35,急诊抢救治疗)和实验B组(n=36,急诊抢救联合小剂量肾上腺治疗)。在此期间,医务人员要准确和详细记录下需要进行观察的指标,为后期研究提供必要的数据支持。结果:经研究数据分析可知,实验B组临床治疗总有效率(94.44%)显著高于实验A组(80.00%),P<0.05;实验B组患者满意度(97.22%)显著高于实验A组(82.86%),P<0.05。结论:就本次研究所得的具体数据做对比分析发现,针对重症哮喘患者的治疗,对其应用急诊抢救联合小剂量肾上腺治疗,具有显著的临床疗效,获得了多数患者的肯定。各项数据对比,应用该治疗方式比之于仅应用急诊抢救治疗具有明显的优势,因而,可推广。

  • 标签: 重症哮喘 急诊抢救 小剂量肾上腺素 临床效果
  • 简介:摘要目的观察α1肾上腺受体(α1AR)阻滞剂能否降低和拮抗α1AR激活导致的大鼠门静脉高压,为临床治疗门静脉高压提供新思路。方法α1AR激动剂选用去氧肾上腺,α1AR阻滞剂选用阿呋唑嗪,采用门静脉穿刺注射给药并测量门静脉压力。将32只雄性Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分为4组。所有大鼠均在给药前测量基础门静脉压力;对照组大鼠按体重经门静脉注射0.9%氯化钠溶液(1 L/g),门静脉高压模型组大鼠经门静脉注射去氧肾上腺(1.5 μg/g),以上两组在给药5和10 min后分别测量门静脉压力;阿呋唑嗪治疗组大鼠经门静脉予去氧肾上腺(1.5 μg/g)5 min后测压,再予阿呋唑嗪(0.9 μg/g),在5 min后再次测压;阿呋唑嗪预防组大鼠经门静脉给予阿呋唑嗪(0.9 μg/g)预处理1 min后测压,再予去氧肾上腺(1.5 μg/g),在1、5和10 min后测压。采用单因素方差分析、Dunnett-t检验进行统计学分析。结果对照组、门静脉高压模型组、阿呋唑嗪治疗组和阿呋唑嗪预防组分别有4、6、8、5只大鼠门静脉穿刺成功。门静脉高压模型组大鼠给药5和10 min后门静脉压力分别为(18.045±7.636)、(15.515±5.440) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) ,均高于给药前[(8.452±2.830) mmHg],差异均有统计学意义(t=2.89、2.82,均P<0.05)。阿呋唑嗪治疗组大鼠在注射阿呋唑嗪5 min后,门静脉压力为(10.088±3.743) mmHg,低于本组注射去氧肾上腺5 min后[(16.146±4.324) mmHg ]和门静脉高压模型组注射去氧肾上腺10 min后,差异均有统计学意义(t=3.00、2.22,均P<0.05)。阿呋唑嗪预防组大鼠给药前,注射阿呋唑嗪后,注射去氧肾上腺后各时间点的门静脉压力比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论α1AR是参与门静脉压力调节的重要因素,其阻滞剂能降低和拮抗α1AR激活导致的门静脉高压,对防治肝硬化门静脉高压进展具有重要意义。

  • 标签: α1肾上腺素受体 门静脉高压 肝硬化 肝纤维化
  • 简介:摘要:目的 探讨消化内镜电凝止血联合肾上腺注射治疗胃溃疡出血的效果。方法 276例胃溃疡出血患者随机分为联合组和对照组,每组各138例。对照组给予内镜下注射肾上腺止血治疗,联合组给予内镜下电凝联合肾上腺注射止血治疗。比较两组即时止血率、止血成功率、再出血率,观察两组3个月随访结果。结果 联合组即时止血率和止血成功率高于对照组,再出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P

  • 标签: 胃溃疡出血 消化内镜 电凝 肾上腺素
  • 简介:摘要:目的 比较使用肾上腺联合布地奈德雾化吸入治疗与单纯使用布地奈德雾化吸入治疗两种治疗方法,对小儿急性喉炎患者的临床疗效。方法 选取61例使用肾上腺联合布地奈德雾化吸入治疗的小儿急性喉炎患者作为观察组,并与同期61例采用单纯布地奈德雾化吸入治疗的患儿进行相关指标数据的比较;研究对象所选两组患儿,均经本院按相关诊断标准确诊为小儿急性喉炎患者,且均于2021年4月至2022年4月在本院完成相关治疗;指标选用临床症状缓解用时、治疗前后炎性因子水平、治疗有效率、药物不良反应发生率。结果 在完成一个疗程的药物治疗后,观察组患儿各类临床症状缓解所用时间,明显较对照组短;观察组患儿治疗后的炎性因子指标水平较对照组有更大幅度的降低;观察组患者治疗总有效率大幅度高于对照组。数据组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论 使用肾上腺联合布地奈德雾化吸入治疗方法治疗小儿急性喉炎,见效快、安全性高,可以加速改善患儿的炎性反应症状,有利于缩短治疗时间、提高治疗效果,是一种值得临床推广应用的治疗方法。

  • 标签: 急性喉炎 肾上腺素 布地奈德 雾化吸入
  • 简介:【摘要】目的:观察重症哮喘患者在急诊抢救过程中与小剂量肾上腺联合治疗的临床效果。方法:于2021年07月--2022年07月本院急诊接收的138例重症哮喘患者作为临床对象,遵循随机分配原则设为参照组(急诊抢救)、联合组(急诊抢救与小剂量肾上腺联合治疗),各69例。结果:联合组临床急救疗效高达95.65%,较参照组更高(P

  • 标签: 重症哮喘 急诊 小剂量肾上腺素 临床抢救
  • 简介:摘要眼部新生血管形成是糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞和老年性黄斑变性等多种眼部疾病的病理学改变,严重影响患者视力。β受体在结膜、角膜上皮细胞、角膜内皮细胞、眼外肌、小梁网、睫状肌、晶状体和视网膜中均有表达。β肾上腺能受体拮抗剂与β受体结合,通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1、白细胞介-6等促血管生成细胞因子,降低巨噬细胞相关炎症反应,增加抗血管生成因子表达来发挥抗血管生成作用。其在治疗角膜新生血管、脉络膜新生血管、早产儿视网膜病变时,可显著减少新生血管面积,延缓疾病进展,联合应用抗VEGF药物可减少抗VEGF药物的给药频率。在有效的治疗浓度下,β肾上腺能受体拮抗剂表现出良好的耐受性;且其较抗VEGF药物有更广泛的靶点,为角膜、脉络膜和视网膜新生血管等眼部新生血管性疾病提供了新的治疗策略。

  • 标签: 肾上腺素能β受体拮抗剂 角膜新生血管化 视网膜新生血管化 脉络膜新生血管化 综述
  • 简介:摘要:目的:探讨分析垂体加压+去甲肾上腺对脓毒性休克患者多脏衰DIC预后影响。方法:选取我院2021年4月—2022年4月收治的60例脓毒性休克伴肝功能损伤患者,按照随机分类法,分为实验组和对照组各30例,其中对照组采用去甲肾上腺治疗,实验组在对照组的基础上采用垂体加压治疗,对比两组患者治疗前和治疗后肝功能指标变化,并统计两组患者的病死率及不良反应。结果:治疗前两组在不同肝功能指标水平上的差异无显著性(P>0.05);实验组与对照组,接受治疗后,肝功能指标的水平显著降低,且有显著性(P

  • 标签: 垂体加压素 去甲肾上腺素 脓毒性休克患者
  • 简介:摘要:目的:探讨分析垂体加压+去甲肾上腺对脓毒性休克患者多脏衰DIC预后影响。方法:选取我院2021年4月—2022年4月收治的60例脓毒性休克伴肝功能损伤患者,按照随机分类法,分为实验组和对照组各30例,其中对照组采用去甲肾上腺治疗,实验组在对照组的基础上采用垂体加压治疗,对比两组患者治疗前和治疗后肝功能指标变化,并统计两组患者的病死率及不良反应。结果:治疗前两组在不同肝功能指标水平上的差异无显著性(P>0.05);实验组与对照组,接受治疗后,肝功能指标的水平显著降低,且有显著性(P

  • 标签: 垂体加压素 去甲肾上腺素 脓毒性休克患者
  • 简介:摘要:目的:探讨临床实践中冰盐水加去甲肾上腺保留灌肠治疗下消化道大出血的疗效。方法:下消化道大出血患者,在给予云南白药胶囊2粒口服,白眉蛇毒血凝酶1KU静脉注射,维生K1 10mg肌肉注射,奥美拉唑40mg抑酸,在维生C 3.0、维生B6 200mg、ATP 40mg、COA 100U、KCL 1.5静脉输注基础上,给予行冰盐水100ml加去甲肾上腺2mg高位保留灌肠,严密观察出血情况及病情变化。结果:中西医联合用药,辅以冰盐水加去甲肾上腺保留灌肠治疗下消化道大出血一例,效果满意,血压平稳,心率无明显增快改变,便血停止。结论:消化道出血是消化内科常见病及多发病之一,消化道以十二指肠悬韧带(屈氏韧带)为界限,其急性下消化道大出血的病死率很高,出血时能否及时有效的被止住是降低死亡率的关键。本病例下消化道大出血患者,在纠正心功能基础上,给予中西止血药物、抑酸药物、能量、大量维生C等治疗,辅助以冰盐水加去甲肾上腺高位保留灌肠治疗,取得满意的疗效,此方法安全有效,为内科治疗下消化道出血的有效方法。

  • 标签: 下消化道大出血/ 云南白药/ 蛇毒血凝酶/ 冰盐水/ 去甲肾上腺素/ 高位保留灌肠
  • 简介:摘要:目的:研究云南白药、冰盐水加去甲肾上腺口服疗法对消化道出血患者的临床疗效。方法:选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例消化道出血患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组和观察组,各组均由30例患者组成,对照组患者通过冰盐水联合去甲肾上腺口服治疗,观察组患者在此基础上,联合云南白药治疗,比较两组患者的治疗总有效率。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为96.7%(29/30),对照组患者的临床治疗总有效率为70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化道出血患者通过云南白药、冰盐水加去甲肾上腺口服治疗,能够有效提升其临床疗效,值得推广。

  • 标签: 云南白药 冰盐水 去甲肾上腺素 消化道出血 临床疗效
  • 简介:【摘要】目的 研究急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺治疗的有效性及作用。方法将我院2020年11月-2021年4月接收的100例重症哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。在患者入院后,医护人员立刻检测记录两组患者的血压、脉搏及呼吸等生命体征,同时进行建立静脉通道、心电监护及面罩高流吸氧等治疗,动态观测患者生命体征等指标。对照组采取的治疗方案为氨茶碱及甲强龙治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上,给予小剂量肾上腺治疗。比较两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、血氧饱和度;比较两组患者的治疗效果。结果治疗后的观察组与对照组相比心率、呼吸频率均下降较多,血氧饱和度较高(p<0.05);观察组的治疗总有效率与对照组相比较高(p<0.05)。结论急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺的治疗作用明显,效果显著。

  • 标签: 小剂量肾上腺素 重症哮喘 急诊 有效性
  • 简介:【摘要】目的 急性非静脉曲张上消化出血患者治疗中无痛胃镜下注射盐酸肾上腺的应用研究。方法 自2019年3月-2022年2月急性非静脉曲张上消化出血患者中随机抽取80例做对照分析,对照组在胃镜支持下进行血凝酶的喷洒治疗,研究组在胃镜支持下使用盐酸肾上腺进行注射治疗,对比止血情况。结果 研究组治疗后出血改善速度优于对照组,治疗后LPS、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 急性非静脉曲张上消化出血患者治疗中无痛胃镜下注射盐酸肾上腺的应用可在短时间内实现出血控制,对炎性反应的控制效果也比较好。

  • 标签: 无痛胃镜 注射 盐酸肾上腺素 急性非静脉曲张 上消化出血
  • 简介:【摘要】目的:在重症哮喘疾病治疗中急诊抢救与小剂量肾上腺联合使用的治疗效果。方法:56例重症哮喘患者(2019.1-2021.10),随机分成对照(急诊抢救)和观察(急诊抢救联合小剂量肾上腺)2组,每组28例。结果:临床症状评分观察组比对照组更低,治疗有效率观察组比对照组更高(P<0.05)。结论:在重症哮喘中应用急诊抢救联合小剂量肾上腺治疗法,临床症状改善效果突出,生命体征显著恢复,有助于帮助患者尽快恢复。

  • 标签: 重症哮喘 急诊抢救 小剂量肾上腺素 临床症状 治疗效果
  • 简介:摘要目的建立血浆中游离甲氧基肾上腺类物质的化学发光免疫检测方法并对检测方法部分性能进行确认。方法将待测样品(校准品、血浆或质控品)进行萃取、酰化,处理后的待测物分别与固相化甲氧基肾上腺(MN)、甲氧基去甲肾上腺(NMN)的特异性抗原竞争结合辣根过氧化物酶(HRP)标记的特异性抗体,通过免疫反应,形成固相化的抗原-抗体-HRP免疫反应复合物,HRP催化底物发光。用特异性、灵敏度、精密度、热加速稳定性和准确度进行性能确认。结果建立的MN、NMN检测方法检测多种结构类似物均无明显的交叉反应;MN检测试剂的空白限、检出限、功能灵敏度分别为10.51、21.15、25.76 ng/L,NMN检测试剂分别为11.54、28.43、31.29 ng/L;MN、NMN检测试剂变异系数分别为2.41%~5.38%,1.61%~3.22%;2种检测试剂的热加速稳定性试验显示检测试剂在2~8 ℃可以稳定存放1年,且该方法量值结果可溯源至质谱。结论本研究成功建立了检测血浆中游离MN、NMN的化学发光免疫检测方法。

  • 标签: 血浆 甲氧基肾上腺素 甲氧基去甲肾上腺素 化学发光免疫法
  • 简介:摘要目的系统评价肾上腺预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis,PEP)的有效性。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、维普、中国知网及万方数据库及ClinicalTrials.gov、世界卫生组织国际临床试验注册平台,搜集关于肾上腺预防PEP的随机对照试验,检索时限均从建库至 2020 年10月10日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果共检索获得410篇相关文献,最终纳入8项随机对照试验,包括 4 208 例患者。Meta 分析结果显示,与生理盐水组相比,使用肾上腺能降低PEP的发生率(RR=0.29,95%CI:0.16~0.50,P<0.001)。与吲哚美辛对照组相比,单用肾上腺组(RR=0.17,95%CI:0.02~1.39,P=0.100)和肾上腺联合吲哚美辛组(RR=1.15,95%CI:0.61~2.16,P=0.670)PEP发生率的差异均无统计学意义。结论与生理盐水相比,在十二指肠乳头局部喷洒肾上腺可降低PEP发生率。但肾上腺肾上腺联合吲哚美辛预防PEP与吲哚美辛相比无明显优势。

  • 标签: 肾上腺素 胰胆管造影术,内窥镜逆行 胰腺炎 元分析 随机对照试验