急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗疗效观察

急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗疗效观察

侯晓琳

自贡市第一人民医院 急诊科 邮编： 643000 四川 自贡

摘要：目的：探讨急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗疗效。方法：研究期（2020年6月-2021年5月）内，入组观察对象60例，均为急诊抢救重症哮喘患者，以随机数字法进行分组，一组30例患者接受常规对症急救治疗（对照组），一组30例患者接受小剂量肾上腺素治疗（观察组），对不同急救治疗方案的疗效进行分析、探讨。结果：临床治疗总有效率指标观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p＜0.05）；急诊抢救治疗不良反应（心率增快，血压增高）发生率指标观察组患者6.67%（2/30）低于对照组患者26.67%（8/30），（p＜0.05）。结论：在急诊抢救重症哮喘患者中，联合小剂量肾上腺素治疗能够有效提高患者的治疗疗效，改善患者的临床症状，且安全性较好，值得应用。

关键词：急诊抢救；重症哮喘；小剂量肾上腺素；治疗疗效

支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，其发生与环境因素、遗传因素密切相关，发病后临床症状主要表现为气急、哮喘、喘息等，如未及时进行干预治疗，随着病情的进展，将发展为重症哮喘，进而危及患者的生命安全。临床针对重症哮喘患者，主要以“改善低氧血症、提高血氧饱和度、解除气道痉挛”为主要原则。近年来，小剂量肾上腺素结合急诊抢救在重症哮喘患者的治疗中越来越广泛应用^[1]。本次研究就此展开探讨，以小剂量肾上腺素治疗的临床效果为重点，纳入急诊抢救重症哮喘患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期（2020年6月-2021年5月）内，入组观察对象60例，均为急诊抢救重症哮喘患者，以随机数字法进行分组，一组30例患者接受常规对症急救治疗（对照组），一组30例患者接受小剂量肾上腺素治疗（观察组），观察组中，男性患者15例，女性患者15例，年龄最大者63岁，年龄最小者35岁，平均年龄（47.41±4.88）岁，病程范围1.5-11.2个月，平均病程（5.3±0.5）个月，对照组中，男性患者17例，女性患者13例，年龄最大者65岁，年龄最小者34岁，平均年龄（47.52±4.91）岁，病程范围1.2-11.0个月，平均病程（5.3±0.6）个月，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法

入院后，所有患者均接受常规急诊干预，即维持生命体征监测，予以患者面罩给氧，对患者实行心电监护，此基础上，对照组患者取氨茶碱混合氯化钠溶液500ml，予以患者静脉注射，取甲强龙予以患者肌肉注射；观察组患者另取小剂量肾上腺素予以患者皮下注射，每次0.3ml。

1.3观察指标

（1）临床治疗效果：本次研究治疗效果以显效、有效、无效进行定义^[2]，经急诊抢救治疗，患者无呼吸困难等症状，生命体征指标维持稳定状态，每分钟呼吸次数小于24次，心率小于100次，哮鸣音消失，以上为有效，经急诊抢救治疗，患者呼吸状态明显好转，生命体征指标维持稳定状态，每分钟呼吸次数小于30次，心率小于120次，哮鸣音明显降低，以上为有效，其他情况可定义无效，总有效率=显效率+有效率。

（2）急诊抢救治疗不良反应发生情况：记录患者急诊抢救治疗阶段相关不良反应的发生情况。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1临床治疗效果

临床治疗总有效率指标观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p＜0.05）。见表1：

表1临床治疗效果比较

2.2急诊抢救治疗不良反应发生情况

急诊抢救治疗不良反应（心率增快，血压增高）发生率指标观察组患者6.67%（2/30）低于对照组患者26.67%（8/30），（p＜0.05）。

3讨论

哮喘是常见支气管炎症，当前临床在哮喘的治疗上，主要以消炎类药物进行，但是对于重症哮喘患者，由于其病情急、重，时刻存在生命安全风险，因此需要及时、有效、正确的对症处理，以促进患者康复^[3]。

肾上腺素是一种肾上腺髓质激素，属于儿茶酚胺激素，其用药后，对于人体低血糖、应激状况及内脏神经刺激环境，能够作出反馈，释放至血液循环，起到加速糖原、脂肪分解的效果，进而促进心跳加速，缓解心跳衰微，改善血压降低与呼吸困难症状^[4]。针对重症哮喘患者，小剂量肾上腺素治疗其能够避免大剂量用药使用而产生的心血管不良反应，提高治疗安全性^[5]。

综上，在急诊抢救重症哮喘患者中，联合小剂量肾上腺素治疗能够有效提高患者的治疗疗效，改善患者的临床症状，且安全性较好，可行性价值高。

参考文献

[1]张丽丽. 急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(15):138.

[2]杨倩娜. 小剂量肾上腺素联合急诊抢救治疗重症哮喘的临床分析[J]. 中国医药指南,2020,18(2):18-19.

[3]叶勤. 急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的临床体会[J]. 北方药学,2020,17(10):181-182.

[4]赵凯波. 急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘患者的临床疗效[J]. 中国医药指南,2020,18(25):67-68.

[5]唐国平. 急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的疗效观察[J]. 基层医学论坛,2020,24(4):490-491.