简介：目的：探讨与传统利多卡因局部麻醉相比利多卡因加用罗哌卡因在腹股沟无张力疝修补术中的优势。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的腹股沟疝患者172例，随机分为接受罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉（试验组，88例）和利多卡因局部麻醉（对照组，84例），均行腹股沟疝无张力修补术（预成型网塞加补片修补腹股沟管后壁）。采用SPSS17．0统计软件包进行分析，比较两组患者手术时间、术后止痛持续时间、离床活动时间、出院时间等采用t检验；术后应用止痛药物情况和患者对麻醉满意情况，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。结果手术时间：试验组平均（41±8）min，对照组（43±7）min，两组比较差异无统计学意义。试验组术后止痛持续时间平均（7．4±1．6）h，对照组（4．8±1．8）h（t＝10．023，P＜0．001）；术后24h试验组18例患者使用止痛药物，对照组有31例因疼痛使用止痛药物镇痛（χ2＝5．709，P＝0．017）；离床活动时间：试验组患者平均（4．6±0．8）h，对照组（6．7±1．4）h（t＝12．147，P＜0．001）；平均出院时间试验组（2．7±0．4）d，对照组（3．6±0．5）d（t＝13．065，P＜0．001）；对疼痛满意情况：试验组74例，对照组57例（χ2＝6．238，P＝0．013），以上两组患者比较差异均有统计学意义。结论加用罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉行腹股沟疝无张力修补术较单纯利多卡因麻醉效果更佳，术后疼痛减轻，且恢复快，并发症少，费用低，患者满意度高，适合广泛应用。

简介：摘要目的观察地佐辛复合局麻药在臂丛神经麻醉中的应用效果。方法选择在肌间沟臂丛神经麻醉下拟行上肢手术的40例患者，随机分为观察组（0.5％罗哌卡因20ml加地佐辛5mg混合液）和对照组（0.5％罗哌卡因20ml），每组20例。观察并记录麻醉起效时间、持续时间及手术开始后麻醉满意度和不良反应发生情况。结果观察组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于对照组（P<0.05），镇痛持续时间明显长于对照组（P<0.05）。结论地佐辛复合局麻药用于臂丛神经麻醉可明显缩短麻醉起效时间，延长作用持续时间，麻醉效果满意，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨地佐辛复合局麻药在臂丛神经阻滞中的应用效果。方法选取78例上肢手术患者临床资料进行回顾性分析，随机分为研究组（39例）和对照组（39例），两组患者均采用局麻药，研究组在局麻药基础上复合地佐辛，对比观察两组应用效果。结果研究组麻醉起效时间和痛觉消失时间与对照组对比，无明显统计学差异意义(P>0.05)；两组镇痛持续时间对比，研究组明显长于对照组，具有明显统计学差异意义(P＜0.05）；麻醉后，研究组3h、4h、7h静息VAS评分低于对照组，具有明显统计学差异意义(P＜0.05）。结论在臂丛神经阻滞中应用地佐辛复合局麻药，能延长痛觉阻滞时间，具有良好的术后镇痛效果。

简介：摘要目的探讨经食管临时心脏起搏技术在对局麻药物过敏患者中的应用可行性。方法随机选取我院2013年2例有缓慢性心律失常的非食管手术且对局麻药物过敏者中应用经食管临时心脏起搏技术。结果2例患者顺利完成手术，电极到位率100%，左房起搏有效率100%，临时心脏起搏持续时间平均6小时左右。结论在对局麻药物过敏的非食管手术的患者中应用经食管临时心脏起搏技术是可行的，值得推广。

简介：摘要目的通过局麻单孔胸腔镜手术并发症发生率与文献报道并发症发生率，传统胸腔穿刺术并发症发生率比较，评估局麻单孔胸腔镜手术风险。方法随机筛选本院局麻单孔胸腔镜手术的患者200例，作为试验组，同时随机筛选同期行胸腔穿刺术患者200例，作为对照组，观察试验组和对照组以及文献报道并发症发生率。结果试验组与对照组并发症发生率无显著统计学意义。结论临床上严格掌握手术指征因其并发症发生率与传统胸腔穿刺术无显著差异，可以推广局麻单孔胸腔镜手术治疗。

简介：摘要目的通过对天麻药材的高效液相色谱指纹图谱进行研究，进一步对天麻的质量进行有效控制。方法采用高效液相色谱法，以甲醇作为流动相，色谱柱的柱温保持在30℃，流速设定在1毫升每分钟，色谱柱的检测过程中波长为21纳米。结果产地不同的天麻有着相似的成分和种类，但是不同的是其相对含量和绝对含量有所不同。天麻样品的相关系数和夹角的余弦系数与其产地以及采收时间有着一定的联系。结论高效液相色谱指纹图谱分析法能够为天麻药材质量的控制提供鉴别依据，值得深层次挖掘研究。

简介：摘要目的观察局麻下小切口手术治疗肱骨小头软骨损伤的临床疗效和优点。方法肱骨小头软骨损伤患者5例，均行局麻下小切口手术显露肱骨小头软骨损伤区，切除增生滑膜，取出脱落软骨，修整软骨面缺损区并行微骨折治疗。结果5例病人均得到随访，随访5-22个月，中位数14个月。切口一期愈合，关节疼痛缓解，活动度改善，参照Mayo肘关节活动能力评分优1例，良3例，中1例。结论局麻下小切口手术治疗肱骨小头软骨损伤有效缓解疼痛、改善活动度、恢复肘关节功能的临床疗效及治疗过程简单、并发症少、适用基层医院开展等优点。

简介：摘要目的对磷化铝（蚰子药）中毒患者实施救治的临床效果进行研究。方法将我院收治的42例磷化铝（蚰子药）中毒患者分为吸入组和口服组，其中吸入组6例，口服组36例。采用洗胃、血液灌流、血液净化等综合疗法对两组患者实施救治，总结救治结果。结果口服组患者中存活3例，其余患者全部死亡；吸入组患者6例全部存活。结论磷化铝（蚰子药）中毒在临床上死亡率较高，口服患者很难救治成功，吸入患者经积极救治全部治愈出院、随访无后遗症。

简介：摘要目的分析局麻下行单孔腹腔镜女扎术的体会。方法选取100例行局麻下行单孔腹腔镜输卵管结扎术的女性患者，对其实施局麻单孔腹腔镜输卵管结扎。结果患者手术时间短，且痛苦少，很快恢复，术后不良反应少。结论在计划生育服务中，可推广局麻下单孔腹腔镜女扎术，效果良好。

简介：摘要目的局麻下应用改良kugel补片治疗腹股沟疝的体会。方法回顾性分析我院于2012年10月至2014年8月27例局麻下采用巴德改良kugel补片行无张力疝修补术。结果27例腹股沟疝行无张力疝修补术均获得成功，随访1～20个月均未见复发。结论局麻下用巴德改良kugel补片行无张力疝修补术临床效果显著，总体费用低，操作简单，适合基层医院用于腹股沟疝的临床治疗。

简介：摘要目的探讨剖宫产应用低剂量麻药进行蛛网膜下腔注射的临床效果，以供参考。方法将2011年7月至2013年8月在我院接受剖宫产的产妇120例纳入本研究，随机分组，均接受连续腰麻，实验组蛛网膜下腔注射布比卡因7.5mg+芬太尼20μ，对照组蛛网膜下腔注射布比卡因10.0mg+芬太尼20μ。对比两组产妇术后各时间点VAS评分、麻醉效果的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组产妇术中、术后6h、24h各时间点VAS评分明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0.05）。在感觉、运动阻滞起效时间上，两组的麻醉效果较为接近（P＞0.05），但感觉恢复时间上实验组更短（P＜0.05）。结论剖宫产应用低剂量麻药进行蛛网膜下腔注射有助于减轻产妇术中不适和术后疼痛，麻醉效果良好，今后可将其推广应用。

简介：摘要目的研究分析局麻与硬膜外麻醉状态下，腹股沟疝无张力修补手术的对比。方法选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的70例腹股沟疝患者，均采取无张力修补手术。按照就诊顺序的单双码将其分成对照组与观察组，对照组35例患者选择硬膜外麻醉；观察组35例患者选择局麻。结果观察组患者的住院费用、术中出血量、下床活动时间以及手术时间等均明显低于对照组，差异P<0.05有统计学意义。并且观察组患者发生临床并发症的几率为11.43%(4/35)也明显小于对照组的57.14%(20/35)，差异P<0.05有统计学意义。结论无张力修补术治疗腹股沟疝时，应选择局部麻醉，能够明显降低手术时间是，降低术后并发症的产生。

简介：摘要目的对局麻复合七氟醚吸入全麻在小儿心脏介入术中的应用进行临床观察。方法正常体重患儿，年龄1～6岁，选择40例，ASA分级I～II级的择期心脏介入手术的小儿，采用完全随机方法分为A、B两组，每组20例，A组入室后采用8%七氟醚加3L/min氧气吸入诱导，睫毛反射消失后插入气管导管，消毒铺巾后，穿刺部位予1%盐酸利多卡因2～3ml局部侵润麻醉，术中吸入2-3%七氟醚加1.5L/min氧气维持，术中保留自主呼吸。手术结束后，吸尽胃内及咽喉部分泌物，拔出气管导管再停用七氟醚；B组采用咪达唑仑0.1mg/Kg，、芬太尼3ug/Kg、依托咪酯200ug/Kg、维库溴铵0.08mg/Kg顺序进行诱导，术中吸入2%异氟醚维持，手术结束后停用异氟醚，待自主呼吸恢复后拔管。观察两组患儿诱导时是否平稳、拔管时有无咳嗽、屏气及喉痉挛、有无术后躁动及恶心呕吐，记录术后清醒时间。结果A组诱导较B组快；拔管时A组较B组呛咳、呕吐、喉痉挛的发生率小；A组术后清醒时间较B组短。结论局麻复合七氟醚吸入全麻在小儿心脏介入术中的主要优势在于诱导快，术中无须使用肌松剂，术后清醒快，而且醒得较彻底，能有效防止反流、误吸，是一种可以安全应用于小儿介入手术的麻醉方法。

简介：摘要目标探讨安定中毒的急救措施，并总结急救体会。方法选取我院2013年2月-2014年1月我院收治的26例安定中毒患者，通过分析患者的临床急救资料，总结安定中毒的有效急救措施。结果经上述抢救措施后，26例患者中仅有1例患者死亡，死亡率为3.85%，抢救成功率96.15%。抢救成功患者中，意识恢复时长为23-67h，平均恢复时长（48.69±2.78）h。结论安定中毒患者送诊后，应及时采取洗胃催吐、导泻、补液利尿、维持呼吸道畅通、并发症预防等急救措施，从而有效确保安定中毒患者的急救成功率，必须引起充分重视。

简介：摘要目的对局麻下甲状腺腺瘤切除术右美托咪啶的应用效果进行观察和比较。方法选取我院收治的80例甲状腺腺瘤患者为例，所有患者均实施局麻下甲状腺腺瘤切除术。随机分组，对照组患者在局麻下采用生理盐水进行干预，实验组患者在局麻下采用右美托咪啶。结果实验组患者的血压以及心率波动幅度相比对照组小，Ramsay分值相比对照组大，住院时间相比对照组短，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论对局麻下甲状腺腺瘤切除术患者采用右美托咪啶，能够起到镇静效果，且对患者血压以及心率影响小，值得推广和普及。

简介：橘绿：荆纯荆纯，听说你要结婚了，钻戒买了吗甲荆纯：买了……唉，这下又变穷啦!不过虽然花了很多钱，我却从这枚钻戒中收获了意外的惊喜呢!橘绿：咦，是什么样的惊喜啊？荆纯：嘿嘿，就是上期的题目啊——笼中的大盗！

简介：摘要目的总结急性毒蕈中毒的临床治疗经验。方法收集2007年1月～2011年12月抢救治疗的45例急性毒蕈中毒病例，对其临床资料进行回顾性分析。结果45例毒蕈中毒患者治愈43例（95.56%），2例死亡（4.44%）。结论早期采用催吐、洗胃、解毒、保肝、保肾、血液透析等综合治疗，可以提高疗效，降低死亡率。

简介：曼陀罗中毒为误食曼陀罗种子、果实、叶、花所致。曼陀罗主要成分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等。上述成分具有兴奋中枢神经系统，阻断M一胆碱反应系统，对抗和麻痹副交感神经的作用。临床主要表现为口、咽喉发干，吞咽困难，

简介：摘要目的探讨鼠药中毒急救护理体会。方法收集我科收治的鼠药中毒的患者16例进行分析讨论，密切观察患者病情变化，给予急救洗胃措施、清除毒物，使用解毒药物治疗，并实施有效的护理干预措施。结果此组患者在急救治疗及护理措施下显效率为75%，有效率为18.8%，无效率为6.2%。结论对于鼠药中毒的患者采取有效的抢救及护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生。

简介：