简介：<正>现在上海的肺科界人士,差不多都认识郑定竹。他为人豪迈爽朗,正义秉然。五十余年来,勤勤恳恳,活跃在防痨战线上,为上海防痨事业作出了卓越的贡献,为人民做了很多有益的工作.上海解放前夕,他营救民盟领袖龄危难之际,《作家文摘》以传记文学刊载了一篇动人的故事’张澜虎口脱险记".郑定竹,

简介：拉米夫定在国内广泛应用于治疗慢性乙型肝炎,其疗效已得到肯定,多数患者接受拉米夫定治疗后,可获得病毒学、生物化学、肝组织学改善,由于拉米夫定是通过抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制而发生抗病毒作用,即它只能降低血清病毒的载量,而不能完全清除病毒,因而须要较长疗程。然而长疗程易诱导HBVDNA聚合酶YMDD区域的变异。目前YMDD变异已成为一个越来越突出的问题。现将近来拉米夫定治疗出现的YMDD变异的有关热点综述如下。1何为YMDD变异HBVDNA多聚酶包含4个小的高度保守的结构域,分别为A、B、C、D区,YMDD基序位于C区,YMDD是指酪氨酸(Y)-蛋氨酸(M)-天门冬氨酸(D)-天门冬氨酸(D)。YMDD基序是DNA多聚酶的活性

简介：<正>随机选择2200例慢性乙型肝炎病人口服拉米夫定100mg/d,共12月。进行疗效、安全性评估及部分病人生活质量问卷评估和随访治疗前后肝脏组织学改变。结果:经过12个月治疗,在基线评估时:HBVDNA阳性的2137例病人中,有80％(1538/1920)的病人发生HBVDNA阴转;HBVDNA阳性,ALT异常的1744例病人中,有72％(1133/1575)实现了血清ALT的

简介：目的探讨乌司他定（UTI）对急性坏死性胰腺炎大鼠（ANP）合并肺损伤时肺内ET-1和NF—κB表达及肺损伤的影响。方法60只SD大鼠按随机数字法分成假手术组、ANP组和UTI组，各20只。采用胆胰管逆行注射5％牛磺胆酸钠溶液1ml／kg体重制备ANP模型，假手术组胰管注射等量生理盐水，UTI组在ANP制模成功后即从大鼠尾静脉注射UTI10000U／kg体重。24h后处死动物，测血清淀粉酶、TNF—α、肺组织湿／干重比，免疫组化法检测肺组织NF—κB和ET-1蛋白表达以及使用TUNEL法检测细胞凋亡。结果UTI组术后24h血清淀粉酶、TNF—α和肺湿／干重比分别为（5648±378）U／L、（89．19±3．54）ng／L和4．55±0．07，较ANP组的（6799±437）U／L、（183．30±8．18）ng／L和4．89±0．20显著降低（P〈0．05）。假手术组未见NF—κB和ET-1表达，未见凋亡细胞。UTI组NF—κB和ET-1阳性表达率分别为（19±3）％和（8±1）％，较ANP组的（25±2）％和（13±1）％显著降低（P〈0．05）。UTI组细胞凋亡指数为13．75±1．25，较ANP组的6．90±0．85显著升高（P〈0．05）。结论ANP时肺组织NF—κB和ET-1的高表达可能导致肺损伤。UTI能改善肺微循环，减轻肺炎症性损伤。

简介：<正>治疗组22例,肌注苦参素注射液600mg,每天1次:肌注干扰素α-1b500万μ,隔天1次。对照组21例,仅肌注干扰素α-1b(同上)。治疗组在治疗24周HBV-DNA阴转率,治疗12周、24周HBeAg阴转率均明显高于对照组,且有血小板、白细胞减少率低等优点。

简介：<正>71例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组与对照组。治疗组34例,同时使用干扰素α及拉米夫定26周,随后单用拉米夫定26周;对照组37例,单用拉米夫定52周。治疗前做肝穿刺活检,疗程中定期检测丙氨酸转氨酶(ALT)、HBeAg、抗-HBe、HBVDNA,并作YMDD变异检测。结果:全部患者完成1年治疗。治疗组与对照组血清转换率分别为41.2％(14/34)和21.6％(8/37),两组差异无显著性(P=0.08)。

简介：

简介：<正>50例患者分治疗组25例,先用拉米夫定(英国产)100mg/d口服4个月,然后联用干扰素针(IFNα-1b,深圳产)5Mu。皮下注射,每周3次,1个月后,停用拉米夫定片,继续单用IFNα-1b治疗6个月。干扰素组(25例)仅给IFNα-1b5Mu治疗,每周3次,疗程6个月。结果:治疗结束时HBVDNA阴转率治疗组为78.0％,干扰素组为32.0％(P<0.01),结束后第6个月分别为68.0％及20.0％(P<0.01);ALT恢复率分别为68.0％对32.0％、78.0％

简介：<正>117例患者分观察组62例用拉米夫定(100mg/d每日1次)和香菇多糖(30mg/d,每日3次)治疗,对照组55例单用粒米夫定治疗,均治疗6个月。结果:观察组血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阴转率与对照组比较无统计学差异(94％对89％,P>0.05),HBeAg阴转率显著高于对照组(56％对22％,P<0.01),肝功能的复常率亦显著高于对照组(99％对84％,P<

简介：目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后镇痛效果与不良反应。方法前瞻性收集2016年8月至2017年2月在我院择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者120例。随机分为3组,舒芬太尼组（S组,n=40）、低剂量右美托咪定＋舒芬太尼组（LD组,n=40）、高剂量右美托咪定＋舒芬太尼组（HD组,n=40）。S组：舒芬太尼1ug/kg＋盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml;SD组：右美托咪定2ug/kg＋舒芬太尼1ug/kg＋盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml;HD组：右美托咪定4ug/kg＋舒芬太尼1ug/kg＋盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml。镇痛泵泵速2ml/h,PCA0.5ml,锁定时间15min。记录3组患者麻醉时间、手术时间、麻醉用药量、术后血管活性药物量、患者初次清醒时间、拔管时间。于拔管后6小时（T1）、12小时（T2）、24小时（T3）、36小时（T4）痛觉评分,采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）、舒适度评分（bruggrmanncomfortscale,BCS）和Ramsay镇静评分;记录患者不良反应,术后恶心呕吐（post-operativenauseaandvomiting,PONV）视觉模拟评分。结果三组患者术后VAS评分比较,在T2-T4点,S组VAS评分明显高于LD组和HD组,差异有统计学意义（P〈0.05）,在T2和T4点LD组VAS评分明显高于HD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。BCS评分,在T2-T4点,HD组明显高于S组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ramsay镇静评分,在T3点,LD组明显高于S组,差异有统计学意义（P〈0.05）,在T2-T4点,HD组明显高于S组和LD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。PONV评分,在T3和T4点,S组显著高于LD组和HD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定复合舒芬太尼应用于冠状动脉旁路移植术术后镇痛,能够增强镇痛、镇静效果,减少术后恶心、呕吐的发生率。高剂量右美托咪�

简介：

简介：复苏医学是临床医学中进展较快的领域之一。美国《循环》杂志于2005年底发表了美国心脏学会（AmericanHeartAssociation，AHA）新修订的心肺复苏与心血管急救指南（CPR＆ECC）。新指南对2000年复苏指南内容作了修改或补充，例如将胸外按压与通气之比由15：2或5：1改为30：2；胸外按压要有力、快速、让胸廓弹回、减少按压中断；不再强调先电击除颤，公共场所有自动体表除颤仪（AED）例外；将连续3次叠加式电击修改为1次电击；电击前、后均应作CPR；用低于正常潮气量及呼吸频率的人工辅助通气，可使通气／血流比正常等。

简介：《内科》杂志是国家新闻出版署批准（新出报刊[2006]715号文）出版，在国内外公开发行的全国性内科学术期刊，国际标准连续出版物刊号为ISSN1673—7768，国内统一刊号为CN45—1347／R。《内科》及时报道我国内科领域研究新成果、新理论、新经验和新技术，主要为内科临床、科研、教学以及科普服务。据“中国知网”统计，《内科》已在全国各省市自治区及台港澳地区、北美、西欧、亚洲等10多个国家发行，在国内外享用较高的知名度，颇具影响力。

简介：<正>112例患者,男76例,女36例;年龄15～64岁,平均36.2岁、按2000年9月(西安)全国病毒性肝

简介：的比较体外循环下心脏瓣膜置换术（CVR）后应用右美托咪定联合氯胺酮或瑞芬太尼的脑保护作用。方法选择2017年3月至2018年2月在徐州医科大学附属医院麻醉科择期行体外循环下CVR的患者90例,术后返回重症监护室（ICU）进行镇静。根据镇静剂的不同将患者分为右美托咪定联合氯胺酮组（DK组）和右美托咪定联合瑞芬太尼组（DR组）,各组45例。其中DK组给予右美托咪定0.2～0.7μg/（kg·h）、氯胺酮0.3～0.5mg/（kg·h）静脉泵注；DR组右美托咪定用法与DK组相同,瑞芬太尼以2.5～5.0μg/（kg·h）静脉泵注。监测患者的血流动力学指标平均动脉压（MAP）和平均心率（MHR）,并分别于镇静前（T0）、镇静后2h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）检测脑损伤指标中枢神经特异蛋白S100β及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的浓度；记录在ICU期间患者谵妄情况,右美托咪定、地佐辛及氟哌啶醇用量,苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间、术后住院时间及不良事件发生率。采用SPSS19.0软件进行统计分析。组间比较采用t检验、χ2检验或秩和检验,组内比较采用重复测量方差分析。结果T1~4时2组患者S100β及NSE水平较T0均显著降低（P＜0.05）,且相较于DR组,DK组在T1~4时的S100β及T1~3时的NSE下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。镇静前2组患者MAP及MHR差异不显著,镇静后DK组患者30min～9h的MAP及30min～8h的MHR显著高于DR组,差异有统计学意义（P＜0.01）。且DK组患者MAP及MHR较DR组波动较平缓。与DR组比较,镇静过程中DK组患者右美托咪定[（374.3±52.7）vs（504.6±69.3）μg]、地佐辛[（9.6±2.7）vs（15.6±3.3）mg]及氟哌啶醇[（29.7±3.2）vs（46.6±3.4）mg]、低血压率[6.6%（3/45）vs24.4%（11/45）]、心动过缓[4.4%（2/45）vs20.0%（9/45）]、苏醒时间[（457.2±14.5）vs（504.2±16.9）min]、拔管时间[

简介：2003年中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心发挥临床专业技术优势，在全国范围内进行了结核病防治人员及其他医疗机构医务人员的临床技术培训，逐步提高各级医务人员结核病的诊断与治疗管理水平；开展结核病检查、诊断、治疗技术研究和基础研究工作，探索结核病防治新方法、新思路。

简介：

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简介：经国家有关部门批准,由中华人民共和国教育部主管、上海交通大学医学院附属瑞金医院主办并编辑出版的《内科理论与实践》杂志已于2006年7月创刊,向国内外公开发行。本刊主编:王振义、陈家伦;副主编:邓伟吾、刘志红、吕传真、宋善俊、陈顺乐、钟南山、高润霖、翁心华、樊代明。

简介：