简介:目的探讨子宫内膜癌与子宫内膜增生过长病变超声与病理学表现及超声提示子宫内膜癌的诊断指征。方法对病理证实的209例子宫内膜癌及子宫内膜增生过长患者(子宫内膜癌组101例,子宫内膜增生组108例)的子宫内膜病变超声声像图表现、子宫内膜病变内血流动力学特点及病理检查结果进行对比分析。结果子宫内膜癌组和子宫内膜增生组患者子宫内膜病变超声及病理学表现:(1)子宫腔回声厚径:超声声像图示子宫内膜癌组101例患者子宫腔回声厚径为4.60~59.00mm,平均(20.00±0.92)mm,子宫内膜增生组108例患者子宫腔回声厚径为3.80~43.90mm,平均(12.53±5.71)mm,两组患者子宫腔回声平均厚径比较差异有统计学意义(t=6.362,P〈0.01)。(2)子宫内膜病变血流动力学特点:子宫内膜癌组21例患者(21/101,20.79%)子宫内膜病变呈高阻力动脉血流[阻力指数(RI)≥0.5],31例(31/101,30.69%)呈低阻力动脉血流(RI〈0.5),37例(37/101,36.63%)呈高低阻力动脉血流共存;子宫内膜增生组77例患者(77/108,71.3%)子宫内膜病变呈高阻力动脉血流(RI≥0.5),6例(6/108,5.56%)呈低阻力动脉血流(RI〈0.5),17例(17/108,15.74%)呈高低阻力动脉血流共存;子宫内膜癌组患者子宫内膜病变呈高阻力动脉血流的检出率(20.79%,21/101)低于子宫内膜增生组(71.30%,77/108),而子宫内膜病变呈低阻力及高低阻力动脉血流共存的检出率(36.63%,37/101)高于子宫内膜增生组(15.74%,17/101)。(3)子宫内膜病变病理诊断结果:两组209例患者(子宫内膜癌组101例患者中全切子宫88例,宫腔镜手术活检8例,诊断性刮宫5例;子宫内膜增生组108例患者中全切子宫11例,宫腔镜手术活检78例,诊断性刮宫19例)病理镜下示子宫内膜癌组49例(49/101,48.51%)癌与子宫内膜增生过长病变并存,其余病灶癌旁可见子宫内膜单纯�
简介:摘要目的探讨阴道超声及病理检查对于明确子宫内膜病变诊断的重要价值作用。方法总结分析150例患者的临床资料,均疑似有子宫内膜病变,且经临床阴道超声及病理检查明确诊断,统计其前后诊断准确率。结果150例疑是子宫膜病变的患者经阴道超声检查确诊110例,病理检查确诊99例。临床经阴道超声诊断为子宫内膜息肉23例,病理检查确诊23例,两者前后诊断符合率为100%;阴道超声诊断为内膜结核26例,病理检查确诊26例,符合率为100%;阴道超声诊断为子宫内膜异位症32例,病理检查确诊28例,符合率为87.5%;阴道超声诊断为内膜癌29例,病理检查确诊22例,符合率为75.9%;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对疑有子宫内膜病变的患者,阴道超声可作早期诊断初步筛选手段,再进行病理检查最终明确诊断,能有效提高临床子宫内膜疾病的诊断准确率,避免误诊、漏诊。
简介:摘要目的探讨子宫内膜活检在绝经后妇女子宫内膜增厚中的应用价值。方法选择我院2011年1月至2012年7月收治的600例绝经后子宫内膜增厚妇女,根据患者阴道是否出血将其分为出血组(383例)与未出血组(217例)。所有患者均进行子宫内膜活检和病理分析。结果出血组患者中,252例(65.80%)子宫内膜正常,与未出血组相比,差异具有统计学意义(0<0.05),而98例(25.59%)患者为良性病变,与无出血组相比,差异无统计学意义(P>0.05),33例(8.62%)患者存在潜在恶性病变,与无出血组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后子宫内膜增厚妇女,若无阴道出血症状,可不进行诊断性刮宫,但必须进行定期进行超声检查,对超声检查异常时,应立即进行内膜活组织检查明确诊断。
简介:摘要探讨低级别子宫内膜间质肉瘤(LGESS)的临床病理学及免疫组化特点低级别子宫内膜间质肉瘤(LGESS)是子宫罕见的肿瘤,仅占所有生殖道恶性肿瘤的0.2%,当肿瘤局限于子宫时,临床极易误诊为子宫平滑肌瘤,在病理形态上该病也易与其他肿瘤相混淆,影响临床治疗及预后。为了更好的认识该肿瘤的临床病理特征,现收集2006年—2011年5例低级别子宫内膜间质肉瘤,探讨其病理诊断与鉴别诊断,免疫组化分析及治疗预后等问题。
简介:摘要目的探讨子宫内膜癌预后相关高危因素,指导临床治疗。方法统计学回顾性分析我院1995年1月-2004年9月收治子宫内膜癌患者197例临床、病理资料,探究预后相关高危因素。结果单因素分析表明,FIGO病理分期、肿瘤浸润程度、病理分级、组织学类型、宫颈附件浸润、淋巴结转移及手术切除范围均与子宫内膜癌预后密切相关;且多因素分析表明,FIGO病理分期、肿瘤浸润程度、病理分级、淋巴结转移及手术切除范围是子宫内膜癌预后独立相关因素。结论子宫内膜癌预后与多种高危因素相关;临床应当根据病人病情差异,系统评价预后相关因素,采取个体化治疗方案,从而有效改善预后。
简介:目的探讨子宫内膜息肉患病的相关因素。方法采用病例对照研究的方法,收集49例子宫内膜息肉患者与57例非子宫内膜息肉患者的临床资料,用SPSS统计软件进行单因素及多因素非条件logistic回归分析。结果单因素分析显示对子宫内膜息肉患病有统计学意义的因素有年龄、肥胖、子宫肌瘤、子宫内膜炎,多因素logistic回归分析显示子宫肌瘤是子宫内膜息肉的影响因素。结论子宫肌瘤为子宫内膜息肉患病的危险因素。
简介:摘要目的研究子宫内膜异位症(EMs)患者在位子宫内膜中神经标记物蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、神经丝蛋白(NF)的表达与疼痛的关系。方法免疫组化法测定75例不同疼痛程度、不同分期的EMs患者(实验组)及20例卵巢良性肿瘤患者(对照组)在位子宫内膜NF、PGP9.5的表达,并分析其与EMs患者的疼痛程度及内异症分期的关系。结果实验组在位子宫内膜功能层中PGP9.5的表达均较对照组明显升高(P<0.05),但NF的表达与对照组对比无明显差异(P<0.05);实验组患者的子宫内膜功能层PGP9.5的表达与患者VAS疼痛评分存在显著相关性(P<0.05);PGP9.5、NF在EMs各期患者在位子宫内膜功能层的表达无明显差别(P>0.05)。结论EMs患者在位子宫内膜功能层存在PGP9.5免疫反应的神经纤维分布,且这种神经纤维的分布与疼痛相关,但与EMs的分期无明显相关性;EMs患者在位子宫内膜功能层不存在NF免疫反应的神经纤维分布,提示EMs患者子宫内膜功能层表达增多的神经纤维是新生的无髓神经纤维。