简介:公元1993年,敝人度过了而立之年。此前,邓小平先生去了一趟南方,然后又回到紫禁城。中国大地上便刮起了一股锐不可挡的旋风。一时间人们的嘴上挂满了这样一些词汇:下海、大款、大腕、经理、老板……我险些成了一名“经理”。我所在的学校贴出招标告示说,要拿出20万元创建一个名为“广大”的公司,请有志于当经理的人踊跃参加公开竞选。我便踊跃了一回。准备竞选方案、公开演讲、答辩等等,好不忙碌。结果我得到通知,我因得票最多当选。第二天一出门,“陈经理”的称呼铺天盖地而来。我承认我需要克制才能显得不飘然。然而一个星期以后,由于不明原因,我未得到通知,但事实是:
简介:目的通过对大脑中动脉(MCA)主干动脉粥样硬化性狭窄和闭塞所致MCA不同供血区脑梗死的对比研究,为相关治疗策略提供依据。方法回顾性分析61例由MCA动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率〉50%)和闭塞所致的新发脑梗死患者的临床和影像学资料。将患者分为狭窄组(27例)和闭塞组(34例)。根据发病1周内磁共振弥散加权像(DWI)的结果,确定脑梗死的部位并进行对比。结果狭窄组和闭塞组单发性梗死分别为15例(55.6%)和8例(23.5%),多发性梗死分别为12例(44.4%)和26例(76.5%),P〈0.05。狭窄组和闭塞组单发性梗死中,小穿支动脉脑梗死为11例(11/15)和2例(2/8),P=0.039;多发性梗死中,穿支动脉脑梗死(PAI)合并皮质梗死(PI)为7/12和3/26(11.5%),P=0.005;多发性梗死中,PAI+PI+分水岭梗死为1例(1/12)和16例(61.5%),P=0.004;分水岭梗死分别为5例和23例,P〈0.001。结论MCA主干动脉粥样硬化性狭窄和闭塞所致的脑梗死部位有显著差异,前者多引起单发性脑梗死,后者多引起多发性脑梗死。提示两者的发病机制存在不同之处。
简介:摘要目的探讨大脑中动脉(MCA)供血区不同类型单发皮质下小梗死(SSSI)的临床特征及可能机制。方法回顾性分析自2016年1月至2017年12月在郑州人民医院神经内科住院治疗的MCA供血区SSSI患者的临床和影像学资料。根据载体动脉MCA是否狭窄及轴位DWI-MRI上梗死病灶是否累及基底节最底部,将SSSI分为不同梗死类型,比较不同类型患者的临床及影像学差异。结果91例患者中,伴载体动脉病变(PAD)的SSSI(SSSIPAD)24例(26.37%),不伴PAD的近端SSSI(pSSSI-PAD)28例(30.77%),不伴PAD的远端SSSI(dSSSI-PAD)39例(42.86%)。三组间比较,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、梗死层数≥3层、白质高信号、腔隙性梗死、扩大的血管周围间隙、微出血、伴发颅内、外动脉狭窄差异有统计学意义(均P<0.05)。与SSSIPAD(-)相比,SSSIPAD(+)组吸烟、近端SSSI、伴发颅内、外动脉狭窄的比率更高,NIHSS评分和LDL-C更高,梗死直径更大(均P<0.05)。结论MCA供血区不同类型SSSI患者的临床和影像学特征不同。SSSIPAD是SSSI的一种重要类型,pSSSI-PAD具有SSSIPAD和dSSSI-PAD的中间特征,对于此类患者要积极寻找动脉粥样硬化证据。
简介:2003年4月17日,美FDA就保护供血安全、防范"严重的急性呼吸道综合症"(即非典型肺炎,简称SARS)向全美血库(站)、研究所发出报告.尽管人们越来越了解该疾病,FDA仍在采取临时性措施以保证供血安全,目前,尚不清楚SARS能否通过血液传播.
简介:目的:对肺鳞癌的供血动脉进行动物实验与DSA造影研究,探讨肺动脉是否参与肺癌供血。方法:在48只大白鼠诱发肺鳞癌模型中,用2种颜色的硅酮灌注支气管动脉与肺动脉,在手术显微镜下观察肺癌的供血动脉。对原发支气管肺癌(病理证实为鳞癌)分别行支气管动脉(78例)和肺动脉(26例)DSA检查(用PhilipsVS000血管机)。结果:肺鳞癌供血动脉均为支气管动脉。在人体肺癌肺动脉造影中,42.3%(11/26)为正常:肺动脉萎缩闭塞38.5%(10/26),其中9例伴肺不张:支气管动脉与肺动脉短路19.2%(5/26)。动物实验发现支气管动脉明显增粗,62.5%肺动脉有不同程度狭窄、萎缩、破坏,37.5%肺动脉表现基本正常。结论:诱发性肺鳞癌与人肺鳞癌均为支气管动脉供血,肺动脉不参与肺癌的供血。
简介:摘要目的回顾性分析单侧大脑中动脉(MCA)M1段慢性闭塞后不同脑实质区域脑血流量(CBF)的差异。方法收集2018年1月至2021年3月经三维时间飞跃法磁共振血管成像提示单侧MCA M1段闭塞且无其他颅内外动脉中重度狭窄及闭塞患者25例,男性14例,女性11例,年龄(52.6±15.7)岁。入组患者均行三维动脉自旋标记(3D ASL)序列灌注成像检查,于CBF伪彩图测量闭塞侧额叶、顶叶、颞叶皮层及深部白质区CBF值,并与镜像区相比较。结果入组患者中,左侧MCA闭塞13例,右侧MCA闭塞12例,闭塞侧额、顶、颞叶深部白质区每100 g CBF值分别为(21.265±7.836)ml/min、(19.741±6.972)ml/min、(19.741±6.972)ml/min,均低于镜像区,差异均有统计学意义(均P<0.05),闭塞侧额、顶、颞叶皮层CBF值略低于镜像区,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论单侧MCA M1段慢性闭塞后,供血区深部脑白质区CBF降低更为明显,3D ASL技术通过量化CBF可客观评估脑灌注状态。
简介:摘要目的探讨大脑中动脉供血区急性期脑梗塞FLAIR序列高信号血管征的临床应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月1日至6月30日收治的大脑中动脉供血区急性期脑梗塞病例74例,观察责任血管中动脉在FLAIR序列上高信号血管征的显示率,并与中动脉供血区DWI序列上病变的部位、范围进行对比。结果74例大脑中动脉供血区急期期脑梗塞患者中,DWI序列上高信号病变长径或长径之和≥3cm的病例48例,FLAIR序列上高信号血管征的显示的37例(77%),未显示的11例(占23%);DWI序列基底节区高信号病变≤3cm的病例10例,FLAIR序列上高信号血管征未显示的10例(100%),DWI序列额叶、和(或)顶叶单个病变数≤1.5cm,或≤2个病变,且二者之和≤3.0cm为高信号的病例15例,FLAIR序列上高信号血管征未显示的10例(100%),1例FLAIR序列上高信号血管征的显示,但DWI序列上未显示高信号病,间隔6天后复查,DWI序列上为大脑中动脉供血区大面积脑梗塞,同时FLAIR序列上显示高信号血管征。结论大脑中动脉供血区急性期脑梗塞,尤其是超急性期脑梗塞,FLAIR序列高信号血管征显示率与DWI序列病变的显示相关性较高,甚至提前于DWI序列上病灶的显示,对大面积超急性期脑梗塞有预警价值。
简介:摘 要:目的 经颅多普勒(TCD)监测急性大脑中动脉供血区梗死患者静脉溶栓的脑缺血溶栓血流分级(TIBI分级)与预后的相关性。方法 46例静脉溶栓的急性大脑中动脉供血区梗死患者,根据3个月的改良Rankin量表(MRS)评分分为预后良好组(MRS≤2分)30例和预后不良组(MRS>2分)16例。分析两组在静脉溶栓后24小时内TIBI分级与预后的相关性。结果 两组静脉溶栓24小时内的TIBI分级有统计学差异(p<0.05),且TIBI分级与预后呈正相关关系。结论 早期对急性脑梗死患者进行经颅多普勒监测有利于评估预后及指导治疗。
简介:摘要目的评估丁苯酞氯化钠注射液对大脑中动脉供血区急性脑梗死患者治疗效果的影响。方法本研究收集126例大脑中动脉供血区急性脑梗死患者,病例纳入时间段为2015年8月~2017年12月,分为对照组及观察组二组,每组分别纳入62例及64例患者。对照组应用常规治疗,观察组联合应用丁苯酞氯化钠注射液进行治疗。就两组患者在临床疗效、神经功能缺损程度、以及生活自理能力方面的评价结果进行对比分析;观察组根据年龄段再分为观察1组(中老年组)及观察2组(老年组)二个亚组,对神经功能缺损程度、生活自理能力方面的评价结果进一步对比分析。结果观察组患者临床总有效率为89.06%(57/64),显著高于对照组,对比有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。治疗前,对照组及观察组患者NIHSS量表评分及Barthel量表评分对比均未见明显差异(P>0.05),治疗1周后、2周后,观察组患者NIHSS量表评分分别为(6.3±2.0)分、(3.1±0.8)分,均显著低于对照组,对比有明显差异(P<0.05);随访三月后,观察组患者Barthel量表评分为(76.9±1.8)分,显著高于对照组,对比有明显差异(P<0.05);另外,治疗二周后观察1组及观察2组NIHSS量表评分分别为(2.8±0.8)、(4.23±1.9)分,有显著性差异(P<0.05);三月后随访观察1组及观察2组Barthel量表评分分别为(74.9±1.7)分、(62.1±1.6)分,也有显著性差异(P<0.05)。结论大脑中动脉供血区急性脑梗死患者应用丁苯酞氯化钠注射液进行治疗,可显著提高临床疗效,对缓解患者神经功能缺损程度,改善近期生活自理能力有重要意义,中老年组较老年组改善更明显,可供临床推广应用。