剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理对策及效果分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理对策及效果分析

唐英

成都市新都区妇幼保健院  四川成都  610500

【摘 要】目的 探析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理对策及效果。方法 病例选取自我院2020年1月～2021年12月，共计72例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，随机分为两组：A组（36例，常规护理）、B组（36例，综合护理干预）。对比两种不同护理方案在患者中的应用效果。结果 相较于A组，B组住院时间和平均阴道出血量更佳（P＜0.05）；B组护理满意度明显高于A组（P＜0.05）。结论 综合护理干预应用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中，可以缩短患者康复时间，护理效果为患者所认可。

【关键词】剖宫产；子宫瘢痕妊娠；护理

近些年随着剖宫产临床广泛应用，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率也随之逐年升高，孕囊着床在子宫瘢痕处，在妊娠中晚期将可能导致胎盘植入、子宫大破裂出血等严重并发症，威胁患者的生命安全[1]。为此应对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者予以早期有效治疗，为了提高患者治疗配合度，减轻患者负面情绪，加快患者康复进程，还应采取适宜全面的护理干预[2]。本研究将具体分析综合护理干预在患者中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究对象为我院2020年1月～2021年12月期间收治72例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，随机分为A组（36例）、B组（36例）。在A组中，年龄22～40岁，平均（30.72±5.09）岁。在B组中，年龄23～38岁，平均（29.85±5.14）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

A组应用常规护理，护理人员将加强对患者病情巡视，遵照医嘱指导患者用药，观察患者面部、腹部状况，记录血压、心率等生命体征，了解患者机体是否有不适症状，以便于及时对医生汇报。

B组施以综合护理，具体实施方法如下：

（1）心理护理：剖宫产术后子宫瘢痕妊娠存在一定风险性，会让患者产生较大的心理负担，陷入一种紧张、焦虑情绪之中，为此护理人员应关注患者的心理状态，帮助解除患者对疾病的困惑，增加患者对自身病情了解，让患者明确通过积极临床治疗病情得到有效控制，以增强患者康复信心，获取患者对治疗的配合。

（2）急救护理：密切观察患者的生命体征和临床表现，当发现患者阴道出血量较大时，应立即为患者开展血常规、血型等检查，建立静脉通路，协助医生对患者进行药物治疗，准备好抢救药物、医疗器械等，以便于必要时行手术治疗。

（3）药物治疗：甲氨蝶呤、米非司酮等为治疗常用药物，护理人员应告知患者药物用法用量、作用机理、不良反应及防治措施等，依据患者的体重确定用药剂量，严格控制药物注射速度，在用药治疗期间加强对患者病情巡视，若有异常应第一时间告知主治医师。

（4）手术护理：在手术开展前应对患者及家属进行健康宣教，分析手术治疗必要性，解释手术操作流程、注意事项等，减轻患者对手术治疗的排斥感、恐惧感，常规行备皮、碘过敏试验等。术后密切监测患者生命体征和阴道流血量，观察患者手术部位是否有渗血现象，遵照医嘱对患者应用抗生素治疗。

（5）饮食指导：在术后早期应食用流食，随着胃肠功能恢复和病情稳定逐渐过渡到半流食、普食，切记患者不可食用辛辣、生冷、油腻等食物，补充蛋白质和维生素，以促进患者术后康复。

1.3观察指标

调查两组患者平均住院时间、阴道出血量；整理患者所填写护理满意度调查表（三个选项：满意、一般满意、不满意），满意度将纳入满意和一般满意。

1.4统计方法

运用SPSS24.0统计软件进行分析处理，其中（±s）描述计量资料，计量资料采用t检验，计数资料用（%）表示，以卡方检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2结果

2.1 住院时间和平均阴道出血量

相较于A组，B组住院时间和平均阴道出血量更佳（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组住院时间和平均阴道出血量对比（±s）

2.2 护理满意度

B组护理满意度明显高于A组（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是一种特殊的异位妊娠，是剖宫产的远期并发症之一，占到剖宫产妇女1.15%，具有较高危险性[3]。一旦确诊为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，应给出终止妊娠的医学建议，以尽早清除妊娠物，临床治疗方法有药物治疗、手术治疗或者两者联合，在这一过程中还应对患者采取恰当护理措施，以辅助提升临床治疗效果

[4]。本研究经调查显示：相较于A组，B组住院时间和平均阴道出血量更佳（P＜0.05）；B组护理满意度明显高于A组（P＜0.05），可以看出相较于常规护理，综合护理更有利于患者病情康复。综合护理干预将基于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病情特点出发，加强对患者病情观察，重视对患者心理疏导工作，帮助纠正患者对疾病以及临床治疗的错误认识，增强患者遵医行为，在急救治疗、药物治疗、手术治疗等过程中对患者进行全方位的关怀和指导，为患者提供人性化服务，以满足患者身心需求，提高患者治疗舒适度[5]。

综上所述，对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者应用综合护理干预，可缩短患者住院时间，降低阴道出血量，提高患者对护理满意度。

参考文献

[1]李翠红.剖宫产术后瘢痕子宫妊娠病人的护理[J].护理研究,2018,32(13):2130-2132.

[2]许学美,高志业.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理对策与效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(04):141.

[3]薛洁,梅吉会.护理干预在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者护理中的实践研究[J].名医,2019(07):193.

[4]张宇.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理对策及效果分析[J].中国实用医药,2018,13(27):169-170.

[5]胡芹.综合护理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(35):91-92.