简介：摘要目的探讨早发型强迫症和晚发型强迫症患者目标导向网络与习惯化网络静息态脑功能连接的差异以及差异脑区功能连接强度与认知灵活性的相关性。方法2019年10月至2021年4月纳入40例强迫症患者，其中早发型强迫症患者22例，晚发型强迫症患者18例。使用威斯康星卡片分类测试(Wisconsin card sorting test，WCST)、Stroop任务、连线测试(trail making test，TMT)任务评估所有被试的认知灵活性。分别选取目标导向网络相关脑区—尾状核、眶额叶皮质、腹内侧前额叶皮质、前扣带回，以及习惯化网络相关脑区—壳核、辅助运动区和脑岛作为功能连接的感兴趣区(region of interest，ROI)，使用matlab2011a平台中的DPABI和SPM12插件进行全脑功能连接分析，比较早发型强迫症患者与晚发型强迫症患者在两网络上功能连接的差异。使用SPSS 25.0软件，采用χ2检验、独立样本t检验、Pearson相关分析对数据进行分析。结果与早发型强迫症患者相比，晚发型强迫症患者左侧辅助运动区与左侧壳核、左侧脑岛功能连接显著增强。晚发型强迫症在WCST中持续性错误总数大于早发型强迫症[(20.61±11.30)个，(14.95±8.94)个，P<0.05]。晚发型强迫症患者左侧壳核-左侧辅助运动区的功能连接与持续性反应总数(r＝0.678，P＝0.003)和错误反应总数(r＝0.590，P＝0.013)呈显著正相关；晚发型强迫症患者左侧辅助运动区-左侧脑岛的功能连接与完成第一个分类所需应答数(r＝0.485，P＝0.049)呈显著正相关。结论相比于早发型强迫症患者，晚发型强迫症患者习惯化网络功能连接更强，且这种功能连接的增强与患者认知灵活性表现相关，同时晚发型强迫症患者较早发型强迫症患者的认知灵活性受损更严重。

简介：目的：研究分析早发型重度子痫前期产妇实施期待治疗对其治疗效果和结局的影响。方法：把2018.12-2022.12作为本次研究的时间范围，研究对象从该时间范围内本科室接收的早发型重度子痫前期产妇50例进行研究，通过治疗方法差异实施分组，常规组（激素促胎肺成熟48小时后立即终止妊娠）与研究组（激素促胎肺成熟+期待治疗后终止妊娠），分别25例。观察比较2组孕产妇的期待治疗时间、终止妊娠孕周、围产儿结局。结果：研究组产妇期待治疗时间、终止妊娠孕周，均明显少与常规组，组间差异明显可见（P<0.05）；研究组围产儿结局，明显优于常规组，组间差异明显可见（P<0.05）。结论：期待治疗方法在早发型重度子痫前期产妇中的实施具有明显效果，一方面能够减少产妇期待治疗时间、终止妊娠孕周时间，另一方面，能够使围产儿结局得到改善，推荐临床实践广泛推广及运用。

简介：摘要：随着时代的发展和科学技术的不断进步，信息化项目的开发与建设也逐渐受到了更多企业的关注，对信息化项目开发建设中占据重要地位的软件开发型信息化项目进行有效监理，可以在很大程度上避免开发过程中诸如进度延迟、质量问题等的风险。本文就软件开发型信息化项目监理的重要现实意义进行阐述，并分析了软件开发型信息化项目监理的关键要素，同时对软件开发型信息化项目监理进行介绍，希望可以为软件开发型信息化项目监理流程优化提供一些有价值的参考。

简介：

简介：摘要：目的：观察继发型肺结核合并高血压患者的护理干预效果。方法：研究将选取我院收治的继发型肺结核患者40例为对象，随机将患者分成两组，各组20例，分别采取不同护理模式，比较各组护理干预效果。结果：观察组患者护理效果显著优于对照组，存在统计学意义。两组患者临床干预效果比较，观察组有效率95.00%；对照组有效率65.00%，数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，对照组发生几率为12.00%；观察组发生几率为4.00%，数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将优质护理应用在我院继发型肺结核合并高血压疾病患者中，可提升护理干预效果，改善患者负面的情绪，降低不良反应发生几率。

简介：摘要：

简介：摘要庞贝病（Pompe disease）亦称糖原贮积病Ⅱ型（GSDⅡ），传统认为它是一种遗传性肌肉病，特征是编码酸性α-葡萄糖苷酶（GAA）的基因突变，其糖原贮积主要在肌肉。但有文献报道庞贝病可见脑血管内皮细胞受损、自主神经功能障碍、周围神经系统和小纤维神经病变。罕见运动神经元受累表现。本文报道1例庞贝病合并运动神经元受损病例，提示庞贝病是一种神经肌肉疾病并文献回顾，以提高临床诊断效率。

简介：摘要目的探讨发生于软组织的散发型动静脉畸形（arteriovenous malformation，AVM）临床病理特点及基因变异特征。方法回顾性收集河南省人民医院2017年1月至2022年3月确诊的软组织散发型AVM病例80例，运用免疫组织化学、荧光定量PCR法检测相关指标情况，并复习文献。结果本组病例男性42例，女性38例，年龄4~71岁，平均年龄26岁。发病部位包括头颈部（34例）、四肢（上肢24例，下肢17例）和躯干（5例）。临床表现主要为病变处有特征性搏动、震颤、温度升高，局部可出现疼痛、溃疡或反复出血，严重者因长期血流动力学异常可致心力衰竭；彩色多普勒超声（CDFI）检测出AVM的高流量特征；磁共振成像检查可见多发流空血管影。镜下病变组织累及皮肤附属器及深部脂肪、肌肉组织，其内可见畸形血管增生，多散在分布，管腔不规则扩张，管壁厚薄不一，但大多较厚，血管壁玻璃样变、黏液样变，可见炎细胞浸润、出血、血栓形成及机化，钙化少见；畸形血管周围可见簇状增生肌性小血管；病变内血管均未见血管内皮细胞增生。免疫组织化学显示血管内皮细胞表达CD31、CD34、ERG，管壁内肌纤维和平滑肌组织表达平滑肌肌动蛋白；弹力纤维染色显示畸形动脉壁内不完整血管壁内弹力层；15例行PIK3CA基因检测，1例（1/15）存在突变（突变率6.7%）。所有病例均行手术切除；获随访73例，随访时间3个月至5年，15例复发。结论发生于软组织的散发型AVM是高流速脉管畸形的典型病变，可见畸形动脉和簇状增生的小血管；因其在临床表现、治疗方式及预后的显著不同，病理诊断常需与先天性血管瘤、肌内血管瘤-毛细血管型、PTEN软组织错构瘤以及普通型静脉畸形等相鉴别；极少数病例可涉及PIK3CA基因突变，提示AVM中可能存在PI3K信号通路异常，并可能参与疾病的发生发展。AVM术后复发率高，需长期随诊。

简介：

简介：摘要：在临床上，青少年特发型脊柱侧凸属于极为常见的一种，是一种包括冠状面上的侧凸、矢状面上的失平衡和椎体在横轴位上旋转在内的三维畸形，无任何先天性脊柱异常或合并有神经肌肉和骨骼等疾病。近年来，我国患有脊柱侧凸地青少年人数逐渐增多，已经对我国青少年健康与安全产生极大的威胁与影响。而运动疗法便能够有效预防并控制此种疾病。本次研究便是围绕脊柱侧凸展开研究，总结该疾病现阶段的研究进展。

简介：摘要：目的：探讨早发型重度子痫前期患者中预防性护理的应用效果。方法：选取早发型重度子痫前期患者30例，随机数字表法分组后，对照组行常规护理，观察组行预防性护理，比较两组妊娠结局。结果：观察组胎盘早剥、产后出血发生率低于对照组（P

简介：摘要目的 本次对普外科无法经口进食患者的不同营养支持方式作此研究，以求做到改善患者营养指标，以达到提升其生活质量、缩短其住院时间的目的。方法 本次研究共纳入56例2021年1月-2022年12月间我院普外科无法经口进食的患者作为研究对象，研究针对临床不同营养支持方式展开，将两组研究期间记录的各组数据进行组间对比，包括患者营养指标（白蛋白及总蛋白）、生活质量及住院时间，且借助于统计学工具对数据进行检验、分析。结果 统计研究表明，两组患者在采取不同的营养支持方式后，观察组患者白蛋白及总蛋白的营养指标明显改善，与此同时，生活质量随之提升，住院时间亦相对缩短，组间对比相关数据，统计P值均＞0.05，说明存在对比意义且以观察组营养支持方案显优势。结论 对普外科无法经口进食患者采取完全胃肠外营养支持方式是可一定程度上改善患者营养指标，其可通过静脉输入营养液为患者提供维生素、水、微量元素、糖、脂肪等机体能量，维持其营养所需，有利于患者病情的恢复，进而缩短其住院时长，且对其生活质量的提升起着重要影响，故建议普外科临床将完全胃肠外营养支持方式予以科学利用并广泛实践。

简介：摘要 目的:探讨我院静脉用药调配中心(简称PIVAS) 建立肠外营养支持小组对肠外营养医嘱的干预效果进行分析。方法：选取阳江市人民医院PIVAS 肠外营养支持小组对干预前（2021年）肠外营养医嘱1421组、干预后（2022年）肠外营养医嘱1691组进行合理性分析。干预措施包括应用肠外营养处方的前置审方系统及《静配肠外营养处方沟通表》，每月处方总结点评。结果：干预后肠外营养不合理医嘱显著下降，由2021年的0.49%降到2022年的0.06%，干预后肠外营养天数3.8±3.0天比干预前4.1±3.5天少。结论:在PIVAS建立肠外营养支持小组可以促进肠外营养的合理使用，降低肠外营养不合理医嘱率，缩短肠外营养疗程，保证静脉用药安全。

简介：摘要目的总结多表皮生长因子10（MEGF10）基因缺陷致早发性肌病、无反射、呼吸窘迫和吞咽困难（EMARDD）患者的遗传学和临床表型特点。方法回顾性分析厦门市儿童医院新生儿科于2022年4月诊断的1个家系3例MEGF10基因缺陷致EMARDD患儿的病例资料。并以“多表皮生长因子10”“肌病”或“MEGF10”“myopathy”为检索词分别检索中国知网、万方数据库和PubMed数据库自建库至2022年9月相关文献，结合本家系资料，对MEGF10基因缺陷致EMARDD患者的主要临床信息和基因型特点进行总结。结果先证者 男，同卵双胎之大，7日龄，因“生后间断发绀伴吸吮能力弱7 d余”收入院。患儿生后即出现喂养及哭闹时口唇发绀伴喂养困难。入院查体发现四肢活动减少，双手第2至第5指呈屈曲状态，近节指间关节伸直受限，双髋外展均有受限，左侧为重，诊断为“新生儿吞咽困难，先天性指畸形”。入院后给予肢体康复和口腔康复训练，患儿自主呼吸逐渐平稳，可经口喂养，病情好转出院。先证者弟弟同期收入院，与先证者同卵双胎，临床表现及诊疗经过同先证者。先证者兄长生后表现为生长发育落后、重度营养不良、四肢张力低、通贯掌及哭声弱，8月龄死亡。完善家系全外显子测序发现3例患儿均为MEGF10基因相同位点复合杂合变异，2个变异位点（c.218+1G>A，c.2362+1G>A）均为剪接变异位点，分别来自父亲和母亲，为以往未报道的新的变异位点，符合常染色体隐性遗传模式，3例患儿最终诊断为“MEGF10基因缺陷致EMARDD”。文献复习符合检索条件中文文献0篇、英文文献18篇，共17个家系28例患者。结合本家系3例患儿共31例EMARDD患者，其中男13例、女18例，发病年龄范围为0~61岁。除外临床资料不全患者5例，纳入表型基因型特点分析的病例共26例，临床特点主要表现为呼吸困难（25例）、脊柱侧弯（22例）、喂养困难（21例）、肌无力（20例），其他特征包括反射消失或减弱（16例）和腭裂或高腭弓（15例），严重程度各不相同。肌肉活检显示非特异性变化，组织学特征从轻度肌肉纤维大小变异到微型核，而5例有微型核改变均见于至少1个等位基因为错义变异的患者，且成人期发病均见于MEGF10基因至少有1个等位基因为错义变异的患者。结论MEGF10基因缺陷导致EMARDD可在新生儿期发病，主要临床特点为肌无力、呼吸困难和喂养困难。至少有1个等位基因为错义变异、肌肉活检提示有微型核改变的肌病患者，临床表型可能相对较轻。

简介：【摘要】目的 探讨Orem自理理论在迟发型颅内血肿患者护理中的应用价值

简介：摘要瘦素是一种由ob基因编码，主要由白色脂肪组织分泌的多肽类激素。瘦素主要通过作用于下丘脑发挥降低食欲、促进能耗、减轻体重的作用。除中枢外，瘦素还能通过外周组织和器官，如脂肪组织、胰腺、肝脏、骨骼肌、免疫细胞和心血管等，发挥促进葡萄糖摄取利用、促进脂解和脂肪酸氧化、减少脂质沉积、抑制胰岛分泌胰岛素和胰高糖素、促进免疫系统T、B细胞发育及炎症因子产生等作用。经外周给予瘦素，能改善脂肪营养不良、先天性瘦素缺乏症及包括神经性厌食症在内的获得性瘦素缺乏症患者的代谢异常。对瘦素外周效应的研究，不仅有助于进一步了解瘦素的功能，加深对瘦素的认识，而且可为研发基于瘦素的减肥药物提供依据。

简介：摘要:外周留置针护理是临床护理工作的重要组成部分,对于保障患者安全和维护医疗质量具有重要意义。本文从外周留置针护理专业视角出发,分享实践经验和总结,包括外周留置针的基础知识、使用技巧、临床实践和总结与展望等方面。希望能为临床护理人员提供借鉴和参考,共同提高外周留置针护理水平。

简介：

简介：【摘要】目的：讨论使用低分子量肝素和小剂量的阿司匹林对早发型重度子痫前期的治疗效果。方法：选取本院在2020.1至2021.2收治的112例早发型重度子痫前期患者，随机分组为对照组（56例，常规治疗）和治疗组（56例，常规治疗+低分子量肝素和小剂量的阿司匹林治疗）。治疗后，比较两组患者的血压指标和不良妊娠结局。结果：治疗组的DBP、SBP均比对照组低，且不良妊娠结局的发生率远低于对照组（p＜0.05）。结论：低分子量肝素和小剂量阿司匹林在治疗早发型重度子痫前期患者中具有较好的疗效，能够改善血压水平，改善不良妊娠结局。

简介：摘要：目的：探讨地诺孕素治疗复发型卵巢子宫内膜异位症的效果。方法：选择80例复发型卵巢子宫内膜异位症患者随机数字法分组各40例，对照组采用屈螺酮炔雌醇片治疗，观察组采用地诺孕素片治疗，比较两组月经复常率、治疗前后囊肿体积和疼痛评分。结果：观察组患者月经频率复常率和月经经期复常率均高于对照组（P