探讨Orem自理理论在迟发型颅内血肿患者护理中的应用价值

探讨Orem自理理论在迟发型颅内血肿患者护理中的应用价值

曲春影

吉林市中心医院  神经外科血管二科  132000

【摘要】目的 探讨Orem自理理论在迟发型颅内血肿患者护理中的应用价值

。方法 于2022年06月-2023年04月期间，选取56例迟发型颅内血肿患者为研究对象，电脑随机将56例患者均分为两组，其中对照组（n=28）采用常规护理，观察组（n=28）采用Orem自理理论进行护理，对比护理效果。结果 观察组较对照组自理能力评分提高；并发症的发生率降低，上述指标对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论 Orem自理理论在迟发型颅内血肿患者护理中的应用价值较高，通过护理可改善患者自理能力，降低并发症的发生率。

【关键词】 Orem自理理论；迟发型；颅内血肿；应用价值

迟发型颅内血肿是一种较为罕见的脑血管疾病，主要是由头部外伤或手术操作引起的，与其他类型的颅内血肿相比，迟发型颅内血肿的形成相对较慢，通常在创伤后数天或数周内才会出现症状[1]。血肿在大脑的特定区域积聚，对周围的神经组织造成压迫和损，导致患者出现头痛、恶心和呕吐、意识障碍、神经功能异常以及颅内压增高等症状表现。部分患者还会出现困倦、疲倦，或者出现意识模糊和混乱的症状，严重中还会陷入昏迷状态。一旦出现这些症状，患者应及时就医以获得准确的诊断和治疗。而Orem自理理论作为一种护理理论，可帮助无法完全自理的个体恢复或维持其自我照顾能力[2]。故本文旨在探讨Orem自理理论在迟发型颅内血肿患者护理中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2022年06月-2023年04月期间，选取56例迟发型颅内血肿患者为研究对象，电脑随机将56例患者均分为两组，其中对照组（n=28）采用常规护理，观察组（n=28）采用Orem自理理论进行护理。其中对照组男18例，女10例；年龄29-80岁，均值（55.41±3.81）岁。观察组男15例，女13例；年龄25-78岁，均值（55.67±3.75）岁。一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

常规护理，患者在完成相应的检查以后，根据患者的精神状态及病情的发展情况，对患者实施健康宣教、病情护理等多方面的指导，并在术前术后告知患者需要注意的事项。

1.2.2观察组

在常规护理的基础上，予以患者Orem自理理论。（1）完全补偿护理。①予以自理能力丧失的患者完全补偿护理，加强对患者病情及生命体征的监护，做好检查结果的记录填写。②每隔一段时间清理一次患者口腔内的分泌物，并用棉签沾适量的清水擦拭患者的口腔，使患者的口腔保持清洁干净。如果患者有呼吸困难的情况，可对其进行吸氧或者是插管护理。在此期间，护理人员要调整好吸氧的浓度和流速，并注意插管的手法，减少对患者起到的伤害。③根据患者的病情制定合理的饮食计划，采用鼻饲的方法予以患者营养支持，并适当按摩患者的患肢及关节，促进其灵活性，促进局部血液循环。④按时帮助患者翻身更换体位，用温热的毛巾擦拭患者的皮肤，同时更换床单被罩，为患者提供舒适的环境。（2）部分补偿护理。予以部分自理能力的患者部分补偿护理，对患者进行穿衣、饮食的训练，并从旁协助患者。制定肢体功能和语言训练计划，指导患者正确训练的方法。在进行训练的过程中，护理人员需要通过语言鼓励患者，调动患者训练的积极性，达到理想的训练效果。（3）健康教育护理。对患者展开健康教育，帮助其了解疾病，掌握治疗的方法及注意事项，积极配合护理人员。

1.3 观察指标

1.3.1自理能力评分，采用生活自理指数评定表（Barthel）对患者的自理能力进行评分；

1.3.2 并发症的发生率，包括压疮、便秘和感染。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1自理能力评分对比

两组对比，观察组的自理能力评分高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 自理能力评分对比（±s，分）

2.2 并发症的发生率对比

两组对比，观察组的并发症的发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表 2并发症的发生率对比 [n(%)]

3 讨论

迟发型颅内血肿是一种常见的神经系统疾病，对患者的危害极大。除了身体上的伤害以外，还会造成心理方面的压力，使患者的生活质量下降明显。

Orem自理理论近年来在临床应用范围广泛，其内容主要包括自我护理、护理需求和自理能力三个方面[3]。Orem自理理论提供了一种理论框架，帮助护士更好地理解和实践护理工作，护理人员根据患者的个人特点和需求，制定个体化的护理计划，并提供必要的教育和指导，以帮助个体提高其自我照顾能力。并通过提供适当的自我照顾支持，鼓励患者积极参与康复训练和活动，以帮助他们尽快恢复功能[4]。迟发型颅内血肿患者在患病以后可能会感到恐惧、焦虑和无助，针对这种情况，予以患者心理支持，以帮助患者改善不良的情绪。同时健康宣教的实施，有助于患者和家人了解疾病的过程和预后。帮助患者尽快康复，并进行正常的生活。

综上所述，Orem自理理论在迟发型颅内血肿患者护理中发挥着重要的作用，可帮助患者提高自理生活能力，降低术后并发症的发生。

参考文献

[1]崔静,郝晓瑞.基于Orem自理理论的分阶段护理在COPD患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(15):178-181.
[2]杨淑玲,于永军.Orem自理理论下高血压老年人的护理效果探讨[J].中国保健营养 ，2021，31（26）：249-249.

[3]樊建妮,兰燕,赵秀荣.基于Orem自理理论的康复护理在脑梗死偏瘫患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(8):133-135.

[4]胡东立.基于Orem自理理论的康复护理对脑梗死恢复期患者认知功能及ADL能力的影响[J].中国医学创新,2022,19(4):4-4.