简介:摘要癫痫的发病机制仍未明确,是否与人体生物钟节律以及人体激素分泌的规律有关,需进一步探讨。癫痫发作有24小时节律性,主要决定于病灶起源定位。婴儿痉挛症,其痉挛发作多发生在觉醒状态和白天,时间主要集中在600-900,900-1200及1500-1800;局灶性癫痫发作,如颞叶癫痫发作集中于2100-900,额叶癫痫发作集中于2400-600,顶叶癫痫发作于600-900,枕叶癫痫发作于900-1200及1500-1800;痴笑性、失张力、肌阵挛性癫痫发作多发生在觉醒期或白天,而自动症及过度运动癫痫发作多发生在睡眠期或夜间。全面性癫痫发作,如强直发作和强直阵挛性发作多发生在睡眠期,失神癫痫多发作于清醒期,而其它全面性症状性发作类型多发生在觉醒期。机制与体内深部体温、褪黑激素及皮质醇分泌有关。
简介:摘要目的对糖尿病肾病的中医症候分布规律进行研究和探讨。方法选取2011年6月-2013年12月,我院治疗的糖尿病肾病患者298例,对患者的中医症状进行收集和观察,通过统计学分析,对中医证候的分布特点进行总结和归纳。结果III期糖尿病肾病患者在临床中表现出的中医证候主要为气阴两虚、痰湿、血瘀;临床中以气阴两虚为主,兼有痰湿、血瘀表现,阳虚表现出上升势头,阴虚则表现出下降趋势,为IV期糖尿病肾病中医证候表现;V期糖尿病肾病患者的中医证候主要表现以阴阳两虚、气虚、痰湿和血瘀。结论糖尿病肾病从中医角度来说,为本虚标实。实证大多以痰湿和血瘀为主,虚证多数以气阴两虚为主。气虚血瘀几乎贯穿于糖尿病肾病的不同阶段。
简介:摘要目的通过临床观察,分析重症监护病房(ICU)细菌分布情况及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供指导。方法对我院ICU2010年1月~2012年12月所分离出的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果分离出感染菌株418株,其中革兰阴性(G-)菌350株(83.7%),以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌为主,主要见于呼吸道感染,革兰阳性(G+)菌68株(16.3%),主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌,头孢哌酮舒巴坦钠、亚胺培南、美罗培南对G-的耐药率较低,万古霉素和利奈唑胺对G+高度敏感。结论重症监护病房病原菌耐药率较高,往往多重耐药,临床医务人员应严格遵循抗菌药物使用原则,合理用药,并采取有效的监测和预防措施来降低医院感染发生率和细菌的耐药率。
简介:摘要目的探讨医院住院患者革兰氏阳性球菌的分布及其耐药性特征,以指导临床合理用药。方法回顾性分析笔者医院各临床科室送检的细菌培养标本分离的462株革兰氏阳性球菌的临床分布及耐药性。结果462株革兰氏阳性病原菌中,金黄色葡萄球菌占38.5%、表皮葡萄球菌占24.2%、溶血葡萄球菌占14.7%、屎肠球菌占11.9%、粪肠球菌占6.9%、链球菌属占3.7%。标本类型以痰液为主,占57.8%、其次为血液、尿液、分泌物、穿刺液。临床科室中以神经外科和呼吸内科为主,分别占36.1%和33.8%。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素敏感,而对氨基糖苷类、大环内酯类、β-内酰胺类、四环素、克林霉素等抗菌药物耐药。表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林的耐药率为90%-100%。溶血葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感率100%。屎肠球菌和粪肠球菌对喹诺酮类、红霉素、庆大霉素、利福平、左氧氟沙星等抗菌药耐药率达69.5%-100%。结论临床科室医师应加强微生物培养标本送检和耐药性监测,以达到合理使用抗生素。
简介:摘要目的了解我院2013年临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性情况。方法细菌分离按常规方法进行,抗菌药物敏感试验按CLSI2012年版进行并判断结果。结果2637株非重复临床分离菌中革兰阳性菌844株,占32.0%(844/2637),革兰阴性菌1793株,占68.0%(1793/2637)。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌为分离菌株的第一位。葡萄球菌属细菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林CNS(MRCNS)检出率分别为28.3%和78.0%,万古霉素对革兰阳性球菌的抗菌活性最强,未发现万古霉素中介金葡菌(VISA)和耐万古霉素金葡菌VRSA菌株。屎肠球菌对测试药物的耐药率普遍高于粪肠球菌,未发现对万古霉素、替加环素、利奈唑胺的耐药株。革兰阴性菌中,大肠埃希菌位居第1位(占19.6%),肺炎克雷伯菌位居第2位。厄他培南对革兰阴性杆菌的抗菌活性最强,其次亚胺培南。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为21.6%和66.7%。铜绿假单胞菌对头孢呋辛酯、头孢唑啉、头孢呋辛、呋喃妥因、头孢替坦、氨苄西林、头孢曲松、复方新诺明耐药率较高大于90%,并呈现多重耐药,对其他测试抗生素的耐药率均在20%以下,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为5.9%和2.1%。结论微生物检验为临床提供可靠用药依据,合理选用抗菌药物是治疗和预防细菌耐药的关键。
简介:摘要目的对新生儿感染性肺炎病原菌分布调查进行分析。方法选取2010年1月-2014年12月在我院进行治疗新生儿肺炎患者100例,对其进行病原菌检查,对分布情况进行分析。结果100例痰液标本培养分离81株革兰氏阴性菌,感染病原菌主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌。革兰氏阳性菌19株,主要感染病原菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌。对比两种病原菌的构成比存在显著差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对我院新生儿感染性肺炎病原菌的检测分布中,主要感染病原菌为革兰氏阴性菌,因此在进行治疗中,在没有条件化验的情况下,应首先考虑革兰氏阴性菌敏感药物治疗。
简介:摘要目的分析我院2013年临床分离的金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药情况,为临床诊断和治疗提供依据。方法采用美国BD公司的phoenix100全自动微生物鉴定/药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,使用WHONET5.6软件对标本来源、科室分布及耐药率进行分析。结果共分离金黄色葡萄球菌811株,其中MRSA菌245株,占30.2%,标本类型主要为痰,伤口分泌物,血液,主要分布于重症监护病房、内科、神经外科等;药敏结果显示,SAU对青霉素、氨苄西林,红霉素高度耐药,耐药率均高于50%以上;呋喃妥因,替考拉宁等具有高敏感性,尚未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株。结论MRSA菌株的耐药性明显高于MSSA,且MRSA菌株为多重耐药菌,实验室应加强对MRSA的耐药监测,以便合理使用抗菌药物。
简介:摘要目的了解医院产ESBLs大肠埃希细菌的临床分布及耐药性,为指导临床用药及控制医院感染提供理论依据。方法分析2011年~2013年3年临床标本中的大肠埃希菌,使用表型确证试验对产ESBLs菌株进行检测,并利用K-B纸片扩散法对其耐药性进行分析。结果在大肠埃希菌中检测出的产ESBLs菌株检出率三年分别为48.3%,41.7%以及38.2%。在所有感染部位中,痰标本中分离出的产ESBLs大肠埃希菌检出率均为最高,其次是尿液和分泌物。产ESBLs菌株对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性最高,对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松完全耐药。结论产ESBLs菌株的检出率具有逐年下降的特点;有部分药物耐药率逐年增加,并且出现了耐亚胺培南大肠埃希菌,临床医师在治疗的过程中应当根据药敏试验合理用药。亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦对于ESBLs菌具有很好的抗菌活性。
简介:摘要目的探讨消渴痹证(糖尿病周围神经病炎)的证型分布。方法选取消渴痹证238例为研究对象,对其进行回顾性分析,探讨中医证型。结果气虚血瘀型(占37.82%)>阴虚血瘀型(占31.93%)>痰瘀阻络型(占18.07%)>肝肾亏虚型(占12.18%)。肝肾亏虚型患者年龄高于其他证型(P<0.05),肝肾亏虚型患者BMI高于其他各证型;气虚血瘀型与痰瘀阻络型患者患糖尿病肾病高于其它两组(P<0.05),气虚血瘀型患者患视网膜病变概率低于其他各证型(P<0.05),痰瘀阻络型患者兼合并高血压、冠心病、血脂异常均高于其他各组(P<0.05)。结论对于消渴痹证,临床治疗当辨证施治、遣方择药,以提高疗效,缩短疗程。