简介:[摘要 ]目的:探究与分析四维三点矫正法在脊柱侧凸康复治疗中的临床应用。方法:选取我院自 2017年 9月至 2018年 9月收治的 60例脊柱侧凸患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各 30例,对照组给予单纯后路矫正术治疗,试验组给予四维三点矫正法康复治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、矫形康复效果及患者对术后美观满意度。结果:试验组与对照组相比治疗后侧凸 Cobb角明显减小、治疗后侧凸 Cobb角矫正率明显提升, P<0.05,具有统计学意义。 试验组较对照组相比,满意度明显提升,P<0.05,具有统计学意义。 结论:采用四维三点矫正法治疗脊柱侧凸的矫形康复效果明显,治疗中及治疗后指标明显优于单纯后路矫正术,可作为一种理想矫正方法广泛推广与应用。
简介:摘要目的探讨完成生长撑开型非融合矫形技术(growth friendly non-fusion technique, GF)治疗早发性脊柱侧凸(early-onset scoliosis,EOS)患者的远期随访疗效。方法回顾性分析2008年8月至2019年10月完成GF治疗的26例EOS患者,男12例、女14例,初次手术时年龄(7.2±2.4)岁。16例患者采用传统生长棒技术治疗,10例患者接受纵向可撑开型人工钛肋技术(vertical expandable prosthetic titanium rib,VEPTR)治疗。所有患者均接受2次以上的撑开手术且完成生长棒及VEPTR治疗后随访时间均超过2年。收集患者初次手术前、术后即刻、完成GF治疗时以及末次随访时的临床资料和影像学资料,同时记录手术相关并发症的发生情况。结果26例患者共接受145次撑开手术,撑开次数为(5.6±2.1)次。患者完成GF治疗时年龄(12.6±1.6)岁,GF治疗撑开时间为(4.7±1.4)年,完成GF治疗后随访时间为(2.9±0.9)年。内固定初次置入术后主弯Cobb角由术前81.2°±17.3°明显降低至41.1° ±13.1°(t=8.124,P< 0.001),末次撑开时增加至48.8°±15.4°。16例患者在末次撑开手术后再行终末融合手术,主弯Cobb角由末次撑开时52.8°±16.1°降低至45.4°±14.8°(t=2.415,P=0.035),矫正率为14.1%±9.4%;余10例患者未行终末融合手术而直接进行长期随访。患者完成GF治疗时及末次随访时主弯Cobb角分别为44.9°±16.2°和45.2°±15.6°;末次随访时与术前比较,主弯Cobb角矫正率为44.3%±15.5%。内固定置入术后胸椎高度及脊柱高度均较初次手术前明显增加,生长棒撑开期间胸椎高度(T1~T12)和T1~S1高度分别增加(3.3±0.9)cm和(5.6±1.9)cm,每次撑开手术后胸椎高度和T1~S1高度分别可获得(0.6±0.3)cm和(1.0±0.4)cm的增加。术后14例患者发生36例次并发症,撑开期间13例患者共发生27例次并发症,完成GF治疗后的随访期间共8例患者发生9例次并发症。结论GF矫形技术可以有效地控制EOS患者畸形的进展,同时维持躯干的生长发育,完成GF治疗后并发症发生率较撑开期间明显降低,但反复撑开后行终末融合手术的矫正率较低。
简介:摘要目的比较改良经皮椎体后凸成形术(PKP)与传统PKP治疗Kümmell病的疗效。方法回顾性研究2015年1月至2017年12月中山大学附属江门医院脊柱外科收治的57例单节段行PKP治疗的患者临床资料,根据手术方法不同分为改良PKP组(36例)和传统PKP组(21例)。改良PKP组:男24例,女12例;年龄(73.9±9.4)岁;病程(2.2±1.5)个月;损伤部位:胸椎20例,腰椎16例。传统PKP组:男15例,女6例;年龄(72.6±11.9)岁;病程(1.8±1.1)个月;损伤部位:胸椎10例,腰椎11例。比较两组患者的手术时间、骨水泥用量、骨水泥渗漏情况;比较两组患者术后3 d、1个月、3个月、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘、中线高度、伤椎后凸cobb角。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均顺利完成手术,术中与术后均未出现脊髓神经损伤、伤口感染、肺栓塞、骨水泥中毒反应、死亡等严重并发症。两组患者手术时间、骨水泥用量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。改良PKP组的骨水泥渗漏率[33.3%(9/27)]低于PKP组[52.4%(11/21)],差异有统计学意义(P< 0.05)。术后3 d、术后1个月两组间VAS评分、ODI评分、伤椎前缘、中线高度、伤椎后凸cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05),同时较术前好转;但术后3个月、末次随访时改良PKP组各项指标优于传统PKP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统PKP,改良PKP治疗Kümmell病更安全、有效。
简介:摘要目的分析强直性脊柱炎(AS)胸腰椎后凸畸形矫形术后近端交界性后凸(PJK)表现形式及相关因素。方法采用回顾性研究,收集驻马店市第二人民医院2012年1月至2017年12月162例行矫形术的AS胸腰椎后凸畸形患者的临床资料,根据术后是否发生PJK,分为PJK组(15例)与无PJK组(147例),比较两组患者临床资料和影像学参数的差异。结果162例患者随访3~36(25.04±3.05)个月;随访期间,15例(9.26%)发生PJK。与无PJK组比较,PJK组年龄、Smith-Petersen截骨术比例明显升高(P<0.05);PJK组术前矢状面平衡明显下降(P<0.05),术前和术后近端交界角明显下降(P<0.05),末次随访近端交界角明显升高(P<0.05)。15例术后发生PJK的患者中,存在三种PJK的不同表现形式,包括胸椎后凸的自然进展7例,压缩性骨折5例,假关节3例。结论胸椎后凸的自然进展、压缩性骨折、假关节是PJK的三种不同表现形式,且年龄、手术方式、术前近端交界角和矢状面平衡均为AS胸腰椎后凸畸形矫形术后PJK发生的影响因素。
简介:摘要:随着社会经济的快速发展,我国电力工业面临着巨大的挑战。在供电过程中,安装电表和接通电能的工作是电力企业为用户服务的重要体现,安装电表和接通电能的工作将对供电和电费计算产生重要影响。供电企业是供电企业与用户之间的连接点,在供电中,仪表的安装和接电工作起着重要的作用。因此,电能表的安装和接电质量直接影响到电力企业的经济安全,也影响到用户的经济利益。也就是说,安装电表、接电工作担负着供电的可靠性、安全性和用户的经济用电责任。当前,随着我国电力工业的快速发展,有关部门对这方面的工作也越来越重视。作为整个电力工作的基础,电能表的安装和电力接线在整个工程建设中起着重要的作用。分析了工作中遇到的一些关键问题。
简介:摘要 : 对于道路与桥梁整体施工而言,基础部分施工是重要的组成部分,基础部分施工质量对于道路桥梁工程的整体安全性与使用年限有着深远的影响。通过分析当前基础施工技术中存在的一些问题,探讨道路与桥梁基础施工中的技术要点,科学合理的选用施工技术,从而保证道路与桥梁工程的施工质量。 关键词 : 道路桥梁基础施工技术要点