简介:【摘要】目的:探讨窄带成像内镜、染色内镜、常规内镜对于直肠息肉的病变诊断状况的应用效果。方法:以 2015年 1月至 2016年 1月到我院接受治疗的 136例直肠息肉患者为观察对象,分别使用窄带成像内镜、染色内镜与常规内镜对直肠出现病变的患者进行检查,对病变位置进行腺管开口分型和微血管形态分型,并将窄带成像内镜、染色内镜以及常规内镜的检查结果以及病理诊断结果进行对比。结果:窄带成像内镜检出的病变样本为 86例,染色内镜检出病变样本 78例,常规内镜检出的病变样本 12例。窄带成像内镜与染色内镜的检出率要优于常规内镜,窄带成像内镜与染色内镜的检出率差异不明显,不具有统计学意义。窄带成像内镜的对于直肠癌变的诊断符合率、特异度、敏感度分别为 93.17%、 91.63%、 98.36%,染色内镜为 89.63%、 91.57%、 95.48%,常规内镜为 76.34%、 78.12%、 86.31%,由此可见,窄带内镜对于直肠癌变诊断的符合率以及敏感度要显著优于染色内镜和常规内镜,而窄带内镜与染色内镜的特异度则差异较小,但明显高于常规内镜。结论:窄带成像内镜在检查过程中,其成像效果更加清晰,对于病变状态的鉴别更加准确,能够突出肿瘤性病变与肺肿瘤性病变的区别,检查结果明显优于常规内镜,因此可以在临床诊断过程中推广应用。
简介:摘要为探讨内镜窄带光成像技术(narrow-band imaging,NBI)对儿童食管息肉的诊断价值,在白光内镜及NBI内镜下分别对2016年1月—2020年6月上海市儿童医院的35例患儿的食管息肉进行微细形态的观察,以病理检查结果作为金标准,分析和对比白光内镜与NBI内镜诊断息肉的灵敏度及特异度。35例患儿共发现食管息肉70枚,其中27例患儿为单发息肉。病理结果提示息肉以非肿瘤性息肉为多(52.9%,37/70)。NBI内镜诊断肿瘤性息肉的灵敏度[93.9%(31/33)比90.9%(30/33)]和特异度[89.2%(33/37)比78.4%(29/37)]优于传统白光内镜,灵敏度差异有统计学意义(P<0.001),特异度差异无统计学意义(P=0.864)。NBI内镜通过观察食管息肉的微细结构,有助于临床预判息肉的病理性质,其灵敏度优于白光内镜。
简介:摘要目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜在诊断喉癌前病变中的应用价值。方法选取2019年1月~2020年6月新疆医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科以声音嘶哑及咽喉部不适为主诉就诊,由门诊专科技术人员分别在NBI和普通电子喉镜两种不同内镜模式下进行咽喉部检查后,再行喉部CT检查收治入院患者共90例,男55例,女35例,年龄(45.2±15.3)岁。所有患者根据检查结果预先评估肿瘤性质后,再以术后病理诊断为"金标准"进行对照分析。结果90例患者中有23例确诊恶性肿瘤,67例为良性肿瘤(其中喉癌前病变38例)。在血管清晰度及图像清晰度两个方面,两种内镜模式检查结果组间差异均有统计学意义(χ2分别为3.989、4.012,P<0.05)。在良性肿瘤、喉癌前病变及喉癌的诊断上,NBI内镜的准确率明显高于普通电子喉镜。而在良性肿瘤方面,差异无统计学意义,但在癌前病变及喉癌的诊断及总检出率中,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NBI内镜对喉癌前病变的检出率更高于普通电子喉镜,尤其在发现微小病灶方面更有优势,对及早发现早期病变、提高准确率有着重要的意义。
简介:摘要目的分析超声内镜(EUS)联合窄带成像技术(NBI)诊断早期食管癌浸润深度的比较。方法2016年12月-2018年8月作为病例筛选时段,抽取本院收治的疑似早期食管癌患者30例作为研究对象,所有患者均行内镜下治疗确诊,并以其作为金标准。以金标准来分析超声内镜、窄带成像技术诊断效果。结果手术病理诊断出早期食管癌浸润深度患者22例;NBI诊断出早期食管癌浸润深度的患者有12例;EUS诊断出早期食管癌浸润深度的患者有15例;EUS联合NBI诊断出早期食管癌浸润深度的患者有19例。EUS、NBI单独诊断符合率与金标准相比偏低,差异具有统计学意义(P<0.05)EUS、NBI联合诊断符合率与金标准相比,不具统计学意义(P>0.05);EUS、NBI单独诊断符合率低于EUS、NBI联合诊断符合率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在早期食管癌浸润深度诊断中,应用超声内镜(EUS)联合窄带成像技术(NBI)诊断,不仅可以提高诊断符合率,还可以为制定诊断方案提供有效的参考依据,临床应用价值较高。
简介:目的探讨内镜窄带光谱成像技术联合碘染色检查对进展期食管癌的诊断价值。方法回顾性分析2010年11月至2012年5月于北京大学肿瘤医院接受上消化道内镜检查的162例进展期食管癌患者的临床资料,在内镜检查中依次使用白光内镜、窄带光谱成像技术(窄带光谱内镜)和Lugol碘液染色(染色内镜)观察模式进行观察,分别记录病灶长度。将窄带光谱内镜或染色内镜观察模式下的癌旁异常黏膜作为可疑边界取标本进行活组织病理检查,计算与白光内镜观察模式下测量病灶边界的差值。对接受手术治疗的患者记录手术入路和吻合方式,对未选择手术治疗的患者随访其最终的治疗方式。比较内镜检查前后治疗方案的差异。结果162例患者中,3种观察模式下测量病灶边界一致者121例,不一致者41例。41例患者中测量差值为1~3cm者22例,〉3cm且≤5cm者8例,〉5cm且≤10cnl者7例,〉10em者4例;测量差值〉5am的患者均为多发斑片状不着色。以上4类患者中,分别有1、2、2、4例最终接受了新辅助放化疗,其余32例患者接受手术治疗。41例病灶边界不一致者取可疑的癌旁黏膜进行活组织病理检查,其中鳞状细胞癌31例、原位癌3例、重度不典型增生7例。153例接受手术治疗的患者中,12例修改了手术方案,其中2例由胸内吻合改为颈部吻合,3例由主动脉弓下吻合改为弓上吻合,7例由单纯经腹手术改为经胸腹两切口手术。结论内镜检查中启用窄带光谱内镜或染色内镜观察模式测量进展期食管癌病灶的准确性更高,对于在3种观察模式下测量病灶边界不一致者应取癌旁异常黏膜进行病理检查,有助于制订更合理的治疗方案。
简介:摘要目的评估白光内镜、超声内镜、窄带成像结合放大内镜(ME-NBI)评估早期贲门癌浸润深度的准确度,探讨术前评估早期贲门癌浸润深度的诊断策略。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月福建省立医院病理证实为早期贲门癌的135例患者的内镜检查图像,将黏膜内癌和黏膜下浅层(SM1)浸润癌归为黏膜内-SM1癌,以术后病理诊断结果为金标准,与黏膜下深层浸润癌进行比较,评估白光内镜、超声内镜、ME-NBI和三者联合判断早期贲门癌浸润深度的准确度。一致性检验采用Kappa检验,Kappa值<0.2为一致性差,0.2~0.4为一致性一般,>0.4~0.6为一致性中等,>0.6~0.8为一致性较高,>0.8~1.0为接近一致。结果73例早期贲门癌患者资料纳入研究,根据术后病理结果47例为黏膜内-SM1癌,26例为黏膜下深层浸润癌。术前白光内镜、超声内镜、ME-NBI和三者联合判断早期贲门癌浸润深度的准确度分别为79.5%(58/73)、72.6%(53/73)、65.7%(48/73)和87.7%(64/73)。一致性检验结果显示,白光内镜与术后病理诊断结果一致性中等(Kappa值=0.540,P<0.01),超声内镜与术后病理诊断结果一致性一般(Kappa值=0.346,P=0.002),ME-NBI与术后病理诊断结果一致性差(Kappa值=0.175,P=0.108),而三者联合与术后病理诊断结果一致性较高(Kappa值=0.724,P<0.01)。结论与单一检查方法相比,白光内镜、超声内镜和ME-NBI三者联合评估早期贲门癌的浸润深度更准确。
简介:摘要目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜在口腔癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法收集厦门大学附属第一医院2016年7月至2017年10月85例口腔黏膜病变患者的临床资料,其中男47例,女38例;年龄12~83岁,中位年龄58岁。85例患者共取得口腔病变组织144个;应用NBI及白光内镜对其行口腔检查,依据倪晓光咽喉病变NBI分型、观察口腔病变的NBI表现及其与相应病理结果之间的关系。应用SPSS 22.0软件进行统计学分析,计算NBI内镜和白光内镜诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及与病理结果的符合度。结果NBI内镜对口腔恶性病变诊断的灵敏度为96.5%,特异度为98.3%,阳性预测值为98.8%,阴性预测值为95.1%,NBI内镜结果与病理结果具有高度一致性(kappa=0.943,P<0.01);白光内镜诊断的灵敏度为81.2%,特异度为98.3%,阳性预测值为98.6%,阴性预测值为78.4%,白光内镜结果与病理结果具有较好的一致性(kappa=0.765,P<0.01)。NBI内镜能较普通白光内镜更准确地检出口腔恶性病变(P<0.01)及癌前病变(P<0.01)。倪晓光口腔病变NBI分型与其病理结果之间相关(r=0.836,P<0.01)。结论NBI内镜能较白光内镜更准确地检出口腔癌病灶;倪晓光的NBI分型标准对口腔癌及癌前病变的早期诊断具有重要意义。
简介:【摘要】目的:探讨窄带成像内镜联合中医辨证对喉癌的临床诊断与预后预测价值。方法:选取我院2017年12月到2020年12月共收治的60例喉癌患者作为研究对象,对所有患者通过中医辨证诊断理论与窄带成像内镜联合诊断,对比不同诊断的诊断准确率。60例喉癌患者通过临床综合治疗后,对患者进行回访,3年内死亡人数19例,将其分为死亡组,生存人数41例,将其分为存活组,对比两组患者临床表现,并分析窄带成像内镜联合中医辨证对喉癌的预后预测价值。结果:由于中医理论比较复杂,因此本文中医辨证诊断检出率为中医疑似喉癌情况,最终诊断对比发现,中医辨证诊断喉癌检出率为60.00%,窄带成像内镜喉癌检出率为83.33%,联合诊断检出率为95.55%,联合诊断优于单一诊断,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组与存活组两组患者性别、年龄、BMI、中医辨证类型对比无明显差异(P>0.05),两组患者NBI诊断NI分型对比差异显著(P<0.05);对单因素分析相关指标进行赋值:性别男为1,女为0;年龄≥60岁为1,<60岁为0,BMI≥23为1,<23为0;NBI诊断NI分型Ⅰ-Ⅲ为1,Ⅲ型以上为0;中医辨证类型气阴两虚型和火毒热结型为1,痰瘀互结型和痰浊凝聚型为0。logistic回归分析结果显示:窄带成像内镜诊断为喉癌的预后独立因素(P<0.05)。结论:中医辨证对于喉癌的病机和证型认识能够对喉癌的治疗与预防具有指导价值,但是并不能用于真正临床确诊中,但是通过窄带成像内镜联合中医辨证类型,能够更加深入的对喉癌进行分析,从而提升诊断准确率。而且通过窄带成像内镜判断患者的NI分型能够预测喉癌患者的预后情况,具有重要临床价值。