简介：摘要目的探讨经会阴系统12点法穿刺联合常规靶向区穿刺活检和造影靶向区穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至2020年8月在本院行前列腺穿刺的163例可疑前列腺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为A组(82例)和B组(81例)。A组采用直肠超声引导下经会阴系统12点法穿刺联合可疑点穿刺活检术，B组采用直肠超声造影引导下经会阴系统12点法穿刺联合可疑点穿刺活检术。比较两组穿刺总针数、平均针数、病理阳性针数、前列腺癌检出率和并发症发生率。结果B组的穿刺平均针数、病理阳性针数、前列腺癌检出率均高于A组，差异均有统计学意义(均P<0.001)。B组的血尿、血精、低热发生率低于A组，差异均无统学意义(均P>0.05)；B组的尿潴留发生率低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠超声造影引导下经会阴系统12点法穿刺联合可疑点穿刺可减少穿刺针数，提高穿刺阳性率和前列腺癌确诊率，可一定程度减少并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨超声造影靶向引导胃肠间质瘤穿刺活检的应用价值。方法收集2015年6月至2020年2月重庆大学附属肿瘤医院超声医学科接受超声引导经皮穿刺活检的胃肠间质瘤患者29例，其中11例行常规超声引导穿刺活检，18例行超声造影靶向引导穿刺活检。超声造影检查观察记录增强模式、强度、增强消退时间、达峰时间及内部灌注特征，选择安全路径及高灌注实性区域进行靶向定位。每个肿块穿刺2~3次，所获组织达到病理学诊断要求为取材成功。比较常规超声组与超声造影组的取材成功率、取材阳性率、诊断符合率及穿刺后并发症情况。结果29例患者，胃肠间质瘤肿块最大径范围7.3~30.2 cm，平均（14.8±6.2）cm。超声造影引导者18例，均表现为不均匀高增强（18/18），内部多见造影剂无灌注区（17/18），部分可见粗大迂曲血管灌注（11/18），少数可见向心性灌注（4/18），开始增强时间（14.1±4.2）s，达峰时间（23.8±5.8）s，消退时间（32.3±8.8）s，肿块增强模式表现为"快进慢出"型。常规超声组11例穿刺活检取得组织条26条，超声造影组18例取得36条，取材成功率分别为69.2%、94.4%，取材阳性率分别为69.2%、94.4%，诊断符合率分别为72.7%、100.0%，超声造影组穿刺取材成功率、取材阳性率和诊断符合率均高于常规超声组，差异均有统计学意义（P=0.008、0.008、0.045）。2组术后均无严重并发症发生。结论体积较大的胃肠间质瘤超声造影具有一定的特征性表现，超声造影靶向引导胃肠间质瘤穿刺活检较常规超声引导效果更优，对术前定性诊断、指导胃肠间质瘤治疗具有一定的临床价值。

简介：【摘要】目的：探讨窄带成像技术(NBI)指导靶向活检在鼻咽癌诊断的应用。方法：选取 2018 年 3 月-2020 年 3 月期间于 我院进行

简介：摘要目的研究内镜+窄带成像技术靶向活检，应用于早期胃癌诊断中的效果。方法使用随机平行方式，将我院2016年8月~2018年8月撷取的60例早期胃癌检查患者，分成观察组与对照组，两组人数均为30例。观察组接受放大内镜+窄带成像技术靶向活检，对照组接受常规胃镜检查，观察两组的诊断效果。结果观察组诊断结果的准确性为84%，对照组诊断结果的准确性为68%，差异有统计学的意义，P<0.05。结论早期胃癌患者诊断中，实行内镜+窄带成像技术靶向活检，可提高胃癌检出率，确保诊断结果的准确性。

简介：摘要 目的：探讨局麻经会阴前列腺靶向穿刺活检日间模式的应用，并研究优化日间护理的管理流程。方法：回顾性分析2018年6月~2020年1月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的2666例血PSA升高或者直肠指检阳性患者的临床资料，患者均接受经会阴磁共振/超声图像融合引导前列腺靶向穿刺。620例患者接受常规护理，2046例患者接受日间护理。日间护理工作从门诊即开始实施，入院24～48h内给与患者日间病房护理措施，出院后对患者进行跟踪随访。结果：日间护理组2046例患者平均年龄68.9 ± 8.3岁，平均PSA 11.4 ± 8.8 ng/ml，术前平均等待时间2.8 ± 0.9 h。住院时间为1～2天，其中1618例（79.1%）住院1天，占比明显高于常规护理组的8.4%（p < 0.01）。术后第1、7天患者满意度均为100%。术后39例（1.9%）患者出现并发症，其中严重血尿3例，尿潴留21例，发热15例，予对症处理后均好转。结论：对于行前列腺靶向穿刺活检术的患者，日间模式护理的管理能够缩短患者的住院时间，提高床位周转率，充分合理应用有限的卫生资源，同时降低并发生的发生率，使得患者可以得到快速优质的诊疗和护理服务。

简介：摘要目的探讨经直肠超声引导下前列腺系统活检、超声造影靶向活检对前列腺癌的检出率.方法选取于我院就诊的１２２例可疑前列腺癌患者,使用数字发生器将所有受试者随机分成两组,其中经直肠超声引导下前列腺系统活检组(SB组)５７例,超声造影靶向活检组(CEUS组)６５例,对比两种检测手段对前列腺癌的检出价值.结果两组检测手段对前列腺癌患者的检查结果显示,SB组前列腺癌的检出率２２．８％,CEUS组检出率４９．２％,两组相比差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论超声造影靶向活检能够提高对前列腺癌的检出率.关键词前列腺癌;超声造影靶向活检;检出率Researchontheprostatebiopsyundertheguidanceofrectalultrasoundandthecontrast－enhancedultrasoundwithTRTEtargetedbiopsyforprostatecancerdetecＧtion．AbstractobjectiveToexplorethetransrectalultrasoundguidedprostatebiopsy,targetedbiopsyofreal－timeultrasoundelasticityimaging,ultrasonicimaＧgingandTRTEtargetedbiopsyinprostatecancerdetection．MethodsSelect１２２casesofpatientsinourhospitalastheresearchobject．Beforethetest,AllsubＧjectswererandomlydividedintotwogroups,including５７casesofprostatebiopsygroup(SBgroup)and６５casesofultrasoundcontrasttargetedbiopsy(CEUSgroup)．Comparingtwokindsofdetectionmethodsinthedetectionofprostatecancer．ResultsResultsoftwodetectionmethodsforexaminationofprostatecancerpatients．ThedetectionrateofprostatecancerinSBgroupwas２２．８％．ThedetectionrateofCEUSgroupwas４９．２％．ThedifferencebetweenthetwogroupswasstatistiKcealylywosirgdnsificant(P＜０．０５)．ConclusionUltrasoundcontrasttargetedbiopsycanimprovethedetectionrateofprostatecancer．prostatecancer;contrast－enhancedultrasoundwithTRTEtargetedbiopsy;detectionrate中图分类号R６９７＋．３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３５３－０１

简介：摘要目的比较基于双参数磁共振(bpMRI)的经会阴与经直肠前列腺认知融合靶向活检对前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)的检出率，以及并发症发生情况。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月于南京医科大学第一附属医院首次行前列腺活检的276例患者的临床资料，276例均行基于bpMRI的认知融合靶向活检和系统活检，其中157例采用经会阴途径(经会阴组)，119例采用经直肠途径(经直肠组)。经会阴组与经直肠组患者年龄[(66.39 ± 8.31)岁与(66.30 ± 8.42)岁]、体质指数[(23.85±2.49) kg/m2与(23.68±2.61) kg/m2]、前列腺特异性抗原(PSA)[9.43(1.47～19.80)ng/ml与8.94(0.66～ 19.99)ng/ml]、前列腺体积[37.92(13.99～167.40) cm3与40.78(11.67～188.21) cm3]、PSA密度[0.21(0.04～1.17)ng/(ml·cm3)与0.20(0.04～1.04) ng/(ml·cm3)]、直肠指检可疑阳性率[17.20%(27/157)与21.10%(25/119)]差异均无统计学意义(P>0.05)。分析两组前列腺癌和CsPCa的检出率以及并发症发生率的差异。结果经会阴组与经直肠组前列腺癌检出率[49.68%(78/157)与47.06%(56/119)，P＝ 0.666]和CsPCa检出率[38.22%(60/157)与34.45%(41/119)，P＝ 0.520]差异均无统计学意义。经会阴组前列腺尖部前列腺癌检出率[54.69%(35/64)]和CsPCa检出率[43.75%(28/64)]均显著高于经直肠组[39.62%(21/53)和20.75%(11/53)，均P<0.05]。经会阴组与经直肠组并发症发生率差异无统计学意义[10.19% (16/157)与12.61%(15/119), P＝ 0.567]。结论经会阴与经直肠前列腺认知融合靶向活检对前列腺癌和CsPCa的检出率无显著差异，术后并发症发生率也无显著差异。对于尖部前列腺癌和CsPCa，经会阴途径有更高的检出率。

简介：摘要目的评价多参数磁共振成像(mp-MRI)联合经直肠超声(TRUS)引导靶向活检诊断前列腺癌的价值，并评估MRI检查中腺体内的最大癌灶(MRI-IL)与前列腺癌检出率的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月于晋中市第一人民医院接受前列腺mp-MRI检查的可疑前列腺癌患者的临床资料，纳入标准为至少有1处以上病变且前列腺影像学报告和数据系统第2版(PI-RADSv2)评分≥3分。TRUS联合mp-MRI引导下行前列腺穿刺，对MRI-IL区域进行2~4针靶向穿刺及非MRI-IL区域10~12针随机穿刺。记录其肿瘤阳性总检出率，并分析前列腺癌检出的影响因素。结果共纳入73例患者，mp-MRI检查出73个IL和45个非IL区域，在73个MRI-IL区域穿刺活检中，肿瘤阳性总检出率为58.90%(43/73)。单因素分析结果显示，MRI-IL大小、MRI-IL分布在后外周带、PI-RADSv2评分与前列腺癌存在显著相关。多因素分析结果显示，MRI-IL值(OR＝2.62，95%CI 1.423~4.868)、PI-RADSv2评分(4分和5分)(OR＝2.54，95%CI 1.424~4.805)是预测前列腺癌发生的独立危险因素。结论mp-MRI联合TRUS引导靶向活检对前列腺癌的检出具有较高的价值。

简介：摘要：目前，全球范围内肿瘤患病率正不断增加，相比于对癌细胞缺乏选择性的传统治疗手段，肿瘤靶向治疗以其疗效好、副作用小的优势迅速成为抗癌新星。靶向多肽是一种靶向肿瘤细胞或组织且毒副作用小的多肽，可与抗癌药物偶联用于早期肿瘤病变部位的诊断和特异性给药，在治疗癌症方面有着良好前景。本文将从肿瘤靶向多肽的筛选方法以及治疗策略的最新进展进行综述。

简介：组织活检：诊断肿瘤的“金标准”肿瘤确诊的最关键证据是取得癌细胞，有了肿瘤病理诊断结果，或找到癌细胞，才能确诊为癌症。掌握肿瘤的病理诊断，才是诊断恶性肿瘤的金标准。

简介：目的评价多序列磁共振（mpMRI）与经直肠超声（TRUS）融合成像引导前列腺靶向穿刺的临床价值。方法2016年12月至2017年12月对43例经mpMRI发现可疑前列腺癌病灶患者行MRI/TRUS融合成像引导下前列腺靶向穿刺活检。患者中位年龄69岁,中位总前列腺特异抗原（TPSA）10.59ng/mL,病灶最大直径平均1.83cm。先行靶向穿刺2~3针,再行系统穿刺8~12针。结果穿刺总体阳性率41.9%（18/43）,其中经会阴系统穿刺阳性率39.5%（17/43）,靶向穿刺阳性率25.6%（11/43）,两者差异无统计学意义（P=0.07）;临床有意义前列腺癌检出率：系统穿刺37.2%（16/43）,靶向穿刺25.6%（11/43）,两者差异无统计学意义（P=0.125）。6例患者靶向穿刺Gleason评分在系统穿刺中升级,未出现系统穿刺Gleason评分在靶向穿刺中升级的病例。结论MRI/TRUS融合成像引导下前列腺靶向穿刺活检在阳性率及临床有意义前列腺癌检出率方面相比系统穿刺无明显优势,其临床价值和成本效益仍需要进一步的评估;靶向穿刺不可取代系统穿刺,结合认知融合的系统穿刺可提高阳性率,弥补靶向穿刺的不足。

简介：

简介：摘要目的探讨多参数磁共振(mpMRI)和68Ga标记前列腺特异性膜抗原(PSMA) PET/CT图像间接融合引导前列腺靶向穿刺活检的临床价值。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2021年1月至2022年2月收治的50例同时行mpMRI与68Ga-PSMA PET/CT检查且行前列腺穿刺活检患者的资料。中位年龄70(63~79)岁，血清总前列腺特异性抗原中位值8.1(6.8~83.0)ng/ml，前列腺体积45.5(30.0~80.0)ml。mpMRI检查阳性36例，可疑结节前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分3分5例，4分19例，5分12例；68Ga-PSMA PET/CT检查阳性32例；mpMRI与68Ga-PSMA PET/CT检查均阳性30例。将患者mpMRI与68Ga-PSMA PET/CT图像导入MIM融合软件，分别勾勒前列腺轮廓和靶区；2种检查均阳性的病例穿刺时，2种影像图像交替与前列腺实时超声界面融合、校准、锁定(属于图像间接融合，简称为PET/CT-MRI)，完成靶向穿刺；仅1种检查阳性的病例，以阳性图像引导完成靶向穿刺；完成靶向穿刺后及2种检查均阴性的病例行12针系统穿刺。评估PET/CT-MRI引导靶向穿刺与系统穿刺对前列腺癌的检出率，分析mpMRI、68Ga-PSMA PET/CT及PET/CT-MRI图像融合阳性患者前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)的检出率，以及3种方法的诊断效能。结果本组50例，诊断前列腺癌31例(62%)，其中CsPCa 22例(44%)。靶向穿刺和系统穿刺对前列腺癌的检出率差异无统计学意义[78.9%(30/38)与62.0%(31/50)，P＝0.088]，对CsPCa的检出率差异无统计学意义[57.9%(22/38)与40.0%(20/50)，P＝0.096]，穿刺针数阳性率差异有统计学意义[86.3%(69/80)与19.0%(114/600)，P<0.001]。在mpMRI阳性、68Ga-PSMA PET/CT阳性、PET/CT-MRI图像融合阳性患者中，前列腺癌的检出率分别为83.3%(30/36)、90.6%(29/32)和96.6%(29/30)；CsPCa检出率分别为61.1%(22/36)、68.8%(22/32)和73.3%(22/30)。mpMRI诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.8%(30/31)、68.4%(13/19)、83.3%(30/36)、92.9%(13/14)；68Ga-PSMA PET/CT的上述指标分别为93.5%(29/31)、84.2%(16/19)、90.6%(29/32)、88.9%(16/18)；PET/CT-MRI的上述指标分别为93.8%(29/31)、94.7%(18/19)、96.7%(29/30)、90.0%(18/20)。mpMRI诊断CsPCa的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%(22/22)、50.0%(14/28)、61.1%(22/36)、100.0%(14/14)；68Ga-PSMA PET/CT的上述指标分别为100.0%(22/22)、64.3%(18/28)、68.8%(22/32)、100.0%(18/18)；PET/CT-MRI的上述指标分别为100.0%(22/22)、71.4%(20/28)、73.2%(22/30)、100.0%(20/20)。其中PET/CT-MRI的检测效能优于mpMRI(Kappa值为0.737，P＝0.031)。结论PET/CT-MRI诊断前列腺癌和CsPCa的特异性和阳性预测值优于mpMRI。PET/CT-MRI图像融合引导靶向前列腺穿刺能提高对前列腺癌及CsPCa的检测效能，有助于提高阳性率。

简介：靶向治疗是针对肿瘤细胞恶性表型的分子靶点,作用于促进肿瘤生长、存活的特异性细胞受体、信号传导等通道,实现抑制肿瘤细胞生长或促进凋亡的抗肿瘤作用.新的靶向治疗药物rituximab、伊马替尼、赫赛汀和全反式维甲酸已开始用于临床治疗,本文综述这些药物的作用机制、适应证、疗效及安全性.与传统细胞毒化疗不同,肿瘤靶向治疗具有特异性抗肿瘤作用,并且毒性明显减少.肿瘤靶向治疗令人鼓舞的初步成果为其进一步发展奠定了基础,提供了典范,开创了肿瘤化疗的新领域.

简介：人类第一次认识治疗疾病时存在选择性（靶向）是发现，机体对感染性疾病的抵抗能力可以通过血清从一个机体转移到另一个机体，即被动免疫。

简介：肺癌的靶向治，是一种可精准定位、高效打击的新型的肺癌治疗方法。靶向治疗，对于肺癌患者来说是一场革命性的治疗，但其要求必须要具备特定基因突变的患者才能选择由该突变基因状态作为导向的治疗方法，也只有此类患者才可能从肺癌靶向治疗中获益，同时体现出靶向治疗的优越性。肺癌是多因素、多阶段而发病，现已有研究表明存在多个不同的基因突变情况在肺癌的发生发展中起着重要作用，很多针对不同微店的靶向药物被发明生产并进入临床。其中人体表皮生长因子受体（EGFR）基因的突变最常见1，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对该类患者就会产生理想的治疗效果，常用药物包括埃克替尼（凯美纳）、吉非替尼（易瑞沙）、阿法替尼和厄洛替尼（特罗凯），以上药物是通过阻断肿瘤发生过程中的信号传导通路而达到控制肿瘤的目的。当出现耐药情况时，且经检测可明确是由特定的耐药基因导致，还可选择针对该耐压基因的治疗。还可在肺癌患者体内检测到c-MET基因扩增、原癌基因K-ras突变、BRAF基因突变、EML4-ALK基因重组等，都可以选择相应的药物进行靶向治疗。因此，基因检测在对肺癌进行诊断中，应同明确组织学病理类型外同等重要。掌握基因状态，发现靶点，才能保证更好地指导临床选择具有针对性的治疗方案，使患者得到更精确，更高效，更及时的治疗。本文在治疗肺癌常用的药物、靶向治疗的适用人群、分子靶向药物治疗的弊端三方面进行分析。

简介：安顺以党建为抓手,探索出了＂塘约经验＂＂秀水五股＂＂大坝经验＂＂聚福菌模式＂＂菜单式扶贫＂等一批脱贫攻坚先进经验,确保贫困群众小康路上＂不掉队＂。

简介：

简介：2018年高考的硝烟已然散去,2019年的一轮复习拉开了序幕。一轮复习具有三个显著特点:重基础、讲实效;全面抓,建体系;周期长、容量大。其目的在于全面落实高考所需的必备知识、关键能力、学科素养、核心价值等内容,做到'边角到位''深度到底''颗粒归仓',构建完整牢固的学科知识体系,在此基础上,通过科学的训练测评,进一步巩固提升,培养学生的考试能力,完善应试技巧,提高心理素质。在这个过程中,教师可以从以下几点入手,保证复习的靶向性。

简介：摘要肺癌是病死率最高的恶性肿瘤之一，其中男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性的发病率和死亡率占第二位。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适，所以许多肺癌患者发现时已是晚期，传统以手术及放、化疗为主的治疗难以保障肺癌患者的临床疗效。近年来，随着分子生物学的发展，利用肺癌细胞和正常细胞在分子生物学上的差异，针对肺癌细胞的特定靶点进行药物治疗，在抑制肺癌细胞生长、促进其凋亡的同时，能有效避免对患者正常细胞的损害，减少毒副反应，取得了满意的临床治疗效果，本文对肺癌靶向治疗的进展进行进行综述。