简介:基层医疗卫生服务是急诊医疗服务体系的最前端。随着社会经济、医学技术的发展和对生命的尊重,分级诊疗制度的推行,使社区急诊急救能力成为最有医疗实践意义的一种基本技能。要求全科医师在社区接诊中能正确果断识别危及生命的疾病和准确高效处置常见急诊以缓解患者痛苦,全科医师专业综合素质面临着更高的挑战。社区急诊范围涉及内外妇儿等学科,集中体现了全科医师临床思维诊断、协调处置的综合能力,包括急诊诊断能力、操作能力、医患沟通能力、适时转诊能力、团队协作能力及病史搜集整理能力。综合性教学医院是培养全科医师急诊急救能力的主要临床基地,通过强化急诊医学理论知识以提高临床诊断及鉴别诊断能力;全科医师亲自动手操作以掌握急救技能及器材规范化、标准化使用;通过回放录音录像来训练全科医师应急心理素质和娴熟的医患沟通技巧。在教学培训过程中如何提高师资教学能力和效果评估,更有效的提升和发展全科医师急诊急救能力成为全科教育培训基地的教学医院的首要任务。
简介:了解社区全科医师对肺康复技能培训的需求,评估由综合性医院全科医学科引导的社区全科医师肺康复技能培训的效果,为提高社区全科医师基本医疗服务能力提供依据。由综合性医院全科医学科主导对171名社区全科医师进行肺康复理论及技能培训,并开展满意度问卷调查,最后对培训前后的结果进行比较。结果显示:90%以上的社区全科医师对培训内容、实用性、肺康复技能提高均比较满意,培训后,社区全科医师的肺康复理论知识及各项肺康复技能操作成绩均较培训前明显提高。社区全科医师对肺康复技能训练需求度很高,由综合性医院全科医学科引导的肺康复技能培训能有效地地提高社区全科医师的肺康复技能,增强其岗位胜任力。
简介:探索综合性医院设立全科医学科的必要性、学科定位、学科建设和主要内涵。综合性医院建立全科医学科弥补了现阶段我国医疗专科化的不足,也是全科医师培养的重要支撑。在综合性医院全科医学科的学科建设中,提出了“以全科医疗为基础,以全科教学为重点”的学科定位;全科医学科的主要内涵包括全科医疗、全科教学、全科科研。即以全科医疗为基础,开展全科门诊、全科病房工作,提供“以患者为中心”的连续性服务为模式,以提高民众的健康水平为目标的全人、全程性的全科医疗服务;以全科教学为重点,加强全科医学科师资队伍建设,健全教学管理及教学模式,充分发挥全科专业基地的作用,实施贯穿全科理念的教学;基于全科医疗及全科教学的实际需求,开展全科科研工作,以科研推动医疗、反哺教学;以全科人才培养为目的,全科医疗、教学、科研工作协同发展,并通过与其他专科、社区医疗机构在医疗服务和全科医师培养两方面的紧密衔接,从而促进全科医学科的全面发展,保障高质量全科人才的培养。
简介:目的从目前社区医院的实际工作需求角度,探索全科医学住院医师规范化培训的方式方法,提出完善与创新的一些见解及建议。方法根据“2020年计划”,到2020年,每万名中国居民需要2~3名全科医师。目前,全科医师面临严重短缺,仅占总执业(助理)医师的3%~5%。通过规范化培训,可以在一段时间内较为快速地补充人才空缺。全科医师培训也存在着不足与缺陷,包括:缺乏全科医学思维理念灌输与指导;缺少具备全科素养的优秀人才带教;与专科住院医师规范化培训难以区别;轮转各科室相互脱节缺少联系;缺少家庭病床及慢病管理技术培训;与社区实际工作无法衔接。结果全科医师的宗旨是以患者为中心,以家庭为依托,以社区为纽带;全科医师不应仅限于照顾患者的身体疾病,还需关注患者的心理;全科医师培训应以团队合作、沟通为重点,运用综合评价体系;全科医师培训的内容应包括:全科医师与专家之间的过渡、慢性病管理、标准化医疗记录、沟通技巧和患者教育。结论要提高全科医学住院医师规范化培训的质量,我们需要更新观念、改进方法、优化培训内容并规范教学。
简介:住院医师规范化培训(住培)是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,实施有效的全科医学住培,是培养高素质全科人才,提高基层卫生服务能力的关键。河北医科大学第二医院作为首批国家级全科住培基地和省内首家设置独立全科医疗科的三级综合医院,在全科医学专业住培临床带教方面做出了积极地探索,在实践中摸索全科医师培养的教学方法和内容。教学方法主要包括:集中授课教学、多学科病例讨论式教学、PBL教学、全科医学科小讲课、住院病房教学查房、门诊角色扮演情景模拟教学。教学内容包括:全科医学基本理论、临床技能培训、慢性病的长期管理技能、医患沟通方法、妇儿保健等。科室以多变的教学方法,丰富的培训内容,提高全科住培生的学习兴趣,丰富其知识体系,培养其全科理念、全科临床思维。
简介:对全科住院医师规范化培训(住培)基地进行评估,了解全科住培中存在的问题。聘请54位全科专家,以全科住培基地评估指标为依据对19个省的72家全科住培基地进行现场评估。评估结果:各省卫生计生行政部门对全科住院医师培训给予了高度重视,已有50%的住培基地建立了独立的全科医学科。基地注重师资队伍建设,不断创新培训方法,逐步完善管理规章制度。同时,也存在一些问题,还有一半的基地尚未建立独立的全科医学科,全科医学师资、住院医师培训不规范,基层实践基地存在的问题较多。全科住院医师培训取得了一定的成绩,但也还存在诸多问题,应进一步加强全科住培基地和师资队伍建设,尽快建立独立的全科医学科,注重全科住院医师培训的针对性,不断提高全科住院医师培训质量。
简介:方庄社区卫生服务中心是全科医师规范化培训社区实践基地,在近年对学员的规范化培训中,发现全科医师培训中普遍存在门诊教学薄弱,应诊能力训练严重不足的问题。为解决全科医师门诊应诊能力培训严重不足的问题,在依照国家全科住院医师规范化培训大纲完成教学任务的基础上,我基地引进了莱斯特评估套件(Leichesterassessmentpack-age,LAP)对全科医师接诊能力进行有针对性的培训及考核,并取得了良好的效果。通过上述实践,既提高了规培学员的应诊能力,又提升了我基地社区教学水平,也为探索我们社区培训基地的教学发展方向提供了一定的参考依据。
简介:为培养合格全科医师,四川大学华西医院在全科医师规范化培训中,进行培训方案的实质解读,制定“全科主导、专科支撑、社区导向”的轮转策略。将全科医学科作为责任科室,完成轮转方案的解读和计划的制订;专科科室作为支撑的轮转科室,提供病例以满足培训需求。社区基地作为全科医学教育的目标科室统一规划,共同制定轮转安排、内容设计和考核制定;制定全程整合与穿插同步实施原则,将全科理论-临床实践-社区运用的教育过程有机地融为一体;采取多次、反复、递进轮转方法;通过全科门诊、全科病房、全科签约服务和远程网络门诊轮转,全景式、多维度、沉浸式地展示培训内容;针对大医院、小社区的地域特点,打造四川大学华西医院全科社区基地“1-2-3”轮转模式;采取基于医院部门设置下的外科及专科能力拆分轮转实践。
简介:通过培养内科住院医师"以人为本"的全人理念、全面的临床思维以及良好的医患沟通能力,弥补内科住院医师培训过于专科化的不足。内科住院医师规范化培训最后一年设置1个月的全科轮转,分别进行全科门诊、病房及社区门诊的轮转。在门诊实践中强调ICE三要素,在社区门诊中接受四步法"反思性"实践训练,在病房中独立收治和诊断患者并提出治疗方案,参与全科病房的预查房、病例讨论、教学查房、读书报告等各项教学实践活动。轮转结束后,进行全科基础知识及病例分析的理论考核及门诊接诊能力的技能考核。本项目开展以来,已完成内科各个专业共30名内科住院医师的全科轮转,参加培训的内科医师接受了全科医学的全人理念,拓宽了知识面,以全科思维接诊患者,提高了与患者交流沟通的能力。内科住院医师安排全科轮转培训对于提高内科医师素养、培养全面临床思维及良好的医患沟通能力非常有帮助。