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  • 作者: 钟怡鸣 孙焕伟 陈东 王春生 黄家明 李采龙 王先伟 汤欣
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华显微外科杂志》 2022年第05期
  • 机构:大连医科大学,辽宁 大连 116044 大连医科大学附属大连市中心医院手足外二科,辽宁 大连 116023,大连医科大学附属大连市中心医院手足外二科,辽宁 大连 116023,大连医科大学附属大连市中心医院神经外三科,辽宁 大连 116023,大连医科大学,辽宁 大连 116044 大连医科大学附属第一医院创伤骨科,辽宁 大连 116006
  • 简介:摘要目的探讨应用携带阔筋膜的前外侧穿支皮瓣(ALTPF)移植修复头皮及硬脑膜缺损的临床疗效。方法2017年3月至2021年10月,大连医科大学附属大连市中心医院手足外二科收治8例头皮及硬脑膜缺损的患者,男5例,女3例;年龄28~63岁。头皮缺损面积6.0 cm×4.0 cm~8.0 cm×6.5 cm,所切取ALTPF面积8.0 cm×5.5 cm~10.0 cm×8.5 cm,阔筋膜面积10.0 cm×8.0 cm~13.0 cm×11.5 cm。患者均为开放性颅脑外伤,入院后,积极抢救,维持生命体征平稳,同时急诊行头皮清创术,待患者一般状态稳定且创面感染控制后,行双下肢血管DSA,并行ALTPF穿支血管超声定位,确保血管条件良好后,行ALTPF移植,并携带阔筋膜,阔筋膜用于修复硬脑膜缺损,ALTPF用于修复头皮缺损,将颞浅动脉及颞浅静脉分别与皮瓣供血血管旋外侧动脉降支及其中1条伴行静脉吻合。皮瓣供区处理情况:6例患者供区直接缝合,2例患者供区部分缝合,剩余创面行游离植皮术。随访方式包括门诊复诊、微信联系或电话询问等。结果所移植8例ALTPF全部成活,随访3个月~3年,所移植皮瓣血运良好,感觉恢复良好,质地柔软,弹性好,其中2例皮瓣略显臃肿,经皮瓣整形后均得以改善。供区直接缝合6例,外形及功能均恢复良好;行游离植皮2例,移植皮肤轻度色素沉着,瘢痕轻度增生。结论应用携带阔筋膜的ALTPF移植修复头皮及硬脑膜缺损具有良好的临床疗效。

  • 标签: 股前外侧穿支皮瓣 阔筋膜 硬脑膜 头皮缺损 显微外科手术
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  • 简介:内容摘要:作文“写”-----“直接写”、 “比喻拟人写”、 “对比写”、 “联想写”、

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  • 简介:内容摘要:作文“写”-----“直接写”、 “比喻拟人写”、 “对比写”、 “联想写”、

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  • 简介:摘要动脉损伤是下肢动脉损伤的常见类型,其损伤机制和临床表现复杂,常合并多种并发症,诊疗难度大,有一定的误诊率及截肢率。本文从该病的病因、临床表现、辅助检查、治疗方式及并发症处理等方面,总结动脉损伤的诊断和治疗效果。

  • 标签: 股动脉 创伤和损伤 诊断 外科 腔内治疗
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  • 简介:摘要目的介绍利用旋外侧动脉降支多个穿支血管的特点,以远端穿支为蒂设计轴型带蒂穿支皮瓣接力修复前外侧穿支皮瓣(ALTPF)切取后软组织缺损(近端供区)的临床应用。方法2019年3月至2021年7月,南华大学附属南华医院手足外科应用旋外侧动脉远端穿支皮瓣接力修复ALTPF切取后近端供区软组织缺损13例,其中下肢8例,上肢5例,软组织缺损面积6.0 cm×10.0 cm~10.0 cm×15.0 cm,接力皮瓣切取面积4.0 cm×8.0 cm~5.0 cm×10.0 cm。患者出院后门诊或微信定期随访。结果受区皮瓣全部成活,创面一期愈合,接力皮瓣其余供区直接缝合,经3~12个月的随访,皮瓣外形良好,供区仅留线形瘢痕。结论ALTPF修复宽大创面后,供区无法直接缝合或缝合张力大时,利用旋外侧动脉远端穿支皮瓣接力修复近端供区,可减少供区并发症。

  • 标签: 股前外侧穿支皮瓣 远端穿支 接力皮瓣 供区 修复
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  • 简介:摘要目的探讨以旋外侧动脉横支为蒂的前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2020年4月至2021年3月苏州大学附属瑞华医院采用旋外侧动脉横支为蒂的前外侧皮瓣修复四肢创面的患者临床资料。术前以彩色多普勒超声定位前外侧区穿支,术中按照传统方法制备前外侧皮瓣时,发现穿支偏细,口径不能满足血管吻合需求,继续向上延长切口,于大腿中上段寻找合适穿支,并调整皮瓣设计,切取以旋外侧动脉横支为蒂的前外侧皮瓣修复术区创面。前外侧供区直接拉拢缝合。术后定期随访,记录供区愈合与受区皮瓣存活情况,根据综合评价量表评分标准评估皮瓣修复效果,分为优(90~100分)、良(75~89分)、可(60~74分)、差(<60分)。结果共纳入13例四肢创伤患者,男9例,女4例,年龄20~65岁,其中手及前臂创面4例,足踝部创面9例,皮肤软组织缺损面积为7 cm×4 cm ~ 31 cm×8 cm。13例皮瓣术中可见横支发出18条皮穿支,其中肌间隙皮穿支10条,直接皮穿支8条。切取皮瓣面积为8 cm×6 cm~32 cm×10 cm,1例皮瓣发生动脉危象,行血栓取出术、剪除损伤段血管重新吻合后危象解除,皮瓣成活;其余皮瓣均完全成活。13例术后随访6~20个月,皮瓣质地柔软,外观较好,供区恢复良好,无严重并发症。综合评价量表评定结果:优4例,良7例,可2例。结论以旋外侧动脉横支为蒂的游离前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损,可获得较好的效果,且术中穿支解剖简单,供区相对隐蔽,可作为传统前外侧皮瓣的有益补充。

  • 标签: 外科皮瓣 穿支皮瓣 股前外侧皮瓣 横支 旋股外侧动脉 四肢 软组织缺损
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  • 简介:摘要随着全民健身热潮,跑步成为人们常见的运动方式,膝关节运动损伤出现的频率逐渐增加,髌疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)主要表现为髌骨周围的弥漫性疼痛,若不及时进行相应的干预措施,最终会发展为不可逆的膝关节的损伤,严重者影响患者的日常生活。越来越多的研究证明,适当使用物理治疗及足部矫形器辅助运动疗法可改善患者的临床症状与髌股关节功能,但治疗效果尚不确定。本文旨在对国内外PFPS的相关文献进行回顾,继而为治疗师制订相应的治疗方案时提供参考。

  • 标签: 髌股疼痛综合征 神经肌肉电刺激 下肢矫形器
  • 简介:摘 要:索高差是影响悬索桥主缆线型的主要因素,传统方法以游标卡尺测得的待架设索与基准索的高差作为索调整的依据。该方法受现场环境、测量人员影响大、量程小、精度低且功效低,难以满足实时测量、大直径高效安装测量的要求。本文在分析索运动规律的基础上,采用自主研发的基于深度学习的机器视觉成套测量设备,应用于某大桥项目,测量待架设索和基准索动态高差,并得出高精度的稳定静态高差值,实现了索高差的远程、高精度、快速测量。

  • 标签: 桥梁工程 机器视觉 深度学习 图像处理
  • 简介:摘要:治理公司的决定性因素之一是股权结构,股权结构的迥别,直接影响着公司的绩效水平,因此,如何选择适应公司发展的股权结构,是学术界、商界长期钻研的课题之一。本文尝试钻研A+H双重股权结构对公司的影响,先简要阐述A+H的含义,再论述股权结构的理论,依据当前国内股权结构的现状,提出一些粗鄙的意见,以期为相关领域、专业提供借鉴。

  • 标签: 股权结构 公司绩效 A+H股双重上市
  • 简介:摘要:随着医学医疗技术的发展,介入治疗已在临床上广泛适用,已成为冠心病患者首选治疗方式,且介入治疗还具有微创、疗效好等优势。鉴于此,本文主要阐述了经皮动脉穿刺术伤口护理方法,以促进护理效果提升。

  • 标签: 经皮股动脉穿刺术 伤口护理 研究进展
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  • 简介:摘要:三角是解剖学教学中的一个核心问题。也是血管穿刺插管、神经阻滞麻醉、疝手术的重要部位。随着血管穿刺插管技术的进步和发展,动脉经皮穿刺插管因成功率高、导管偏转率低而被广泛应用于临床。然而,血管插管在为患者提供方便的同时,也存在风险。穿刺会对周围的组织和器官造成损伤。因此,了解三角的解剖学结构及其临床应用非常重要。

  • 标签: 股三角 解剖学 临床应用 进展
  • 简介:摘要:目的:探究经动脉全脑血管造影术术后护理的效果。方法:从我院随机抽取于2020年至2021年间接受经动脉全脑血管造影术的72例患者作为研究对象,把所有病患随机分成常规组(36例)和实验组(36例)进行对比试验。前者仅对病患采取基本的护理方法,后者在基础护理的前提下进行针对性护理。然后对照两组病患的生活质量评分、病患对护理的满意水平。结果:与常规组相比,经过全面护理的实验组病患各方面水平皆优于对照组。结论:在经动脉全脑血管造影术术后护理时,全面护理能改善生活状态,提升临床的疗效,促进病患的康复,在临床医学中可以广泛运用和推行。

  • 标签: 经股动脉全脑血管造影术 术后护理 效果
  • 简介:摘要:本文认为,成长投资模式大规模兴起于2009年,这与中国经济的结构性变化息息相关。在成长的选择过程中,尽管有很多主观定性的成分,但是企业成长还是有着相对明晰的标准,不能简单的把成长投资跟市场风格挂钩,把成长等同为一类市场风格的股票。

  • 标签: 成长股,成长的标准,市场风格