简介：

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简介：摘要目的分析游离足趾移植再造与修复手指缺损效果。方法本研究选取2012年6月至2014年5月35例手指缺损患者为对象，均接受游离足趾移植再造与修复治疗，术后随访12个月，对比分析患指与健侧对应指功能的差异。结果采用t检验分析进行数据统计，患指功能评分与健侧对应指功能评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用游离足趾移植再造与修复手指缺损效果满意，是一种理想的再造与修复方法。

简介：手指单纯皮肤缺损在临床非常多见，修复方法较多。我科自2004年10月至2006年7月用旗帜状皮瓣修复手指皮肤缺损共50例，全部成活，经6～12个月术后随访，效果满意；现报道如下。

简介：手指皮肤脱套伤一直是手外科的一个治疗难点，以往认为皮片移植很难成活。我院白2001年9月。2006年4月，对26例35指有残端缺损的手指脱套伤，进行了游离皮片移植修复。随访0．5-2年，效果良好，报道如下。

简介：摘要手指皮肤缺损是一种十分常见的疾病，尤其是对于长期从事有关工作的工作人员来说，手指皮肤缺损是十分常见的，而且对于他们的生活也有很大的影响。在最近几年，随着科技的不断发展，医疗水平的不断提高，对于手指皮肤缺损的治疗方式，更多的是偏向于用显微外科修复。通过显微外科修复，可以有效地帮助患者对受损的手指皮肤进行治疗。本来就对手指皮肤缺损的显微外科修复进行详细的说明，从手指皮肤缺损的概念出发，对其修复方法进行详细的说明，最后对其后期的护理措施进行详细的阐述。

简介：

简介：摘要目的总结应用逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法应用保护指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复30例36指,效果满意。结果本组30例36个皮瓣中,全部成活良好。术后随访3个月-3年,皮瓣血运、弹性、质地及外形良好。结论手指侧方逆行岛状皮瓣对于修复手指不同部位组织缺损,能获得较为理想的治疗效果。

简介：自2003年1月-2006年5月，我院应用不同足趾不同部位的组织瓣游离移植修复手指部分组织缺损28例，取得了满意的效果，报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组男19例，女9例。年龄18～45岁，平均31．5岁。损伤部位：食指13例，中指7例，拇指5例，环指3例。其中甲根部以远指体缺损9例，部分甲床及侧方缺损7例，指腹缺损6例，指体中部节段性组织缺损4例，脱套伤2例。指腹及侧方缺损面积为1．2cm×3．0cm～1．5cm×3．5cm。

简介：1966年杨东岳首先选用第二趾移植施行拇指再造获得成功,建立了再造外科的丰碑.相继有Cobbett(1968)、Buncke(1973)、Tamai(1974)选用(足母)趾移植再造拇指获得成功的个案报道.随着显微外科技术的发展和提高,最初由单纯粗放型的拇指再造发展到现在施行的精细修饰性再造与修复,使再造拇手指的外形与功能获得精细的专科修复.Foucher为我们树立了榜样,中国人民解放军手外科中心对985例1233个有不同程度缺损的拇手指,选用不同形式的足趾组织移植再造与修复,获得了98.6%的成功率,达到缺什么再造修复什么的程度,使拇手指再造与修复获得了自由.

简介：我院于2003年6月收治1例左手因梳棉机绞伤患者,食指Ⅳ°缺损,拇、环指指腹缺损,中指掌侧皮肤缺损,利用四块游离组织一期修复获得成功,现将其术后的护理体会报道如下.

简介：摘要目的总结伴指固有动脉缺损的手指创面修复现状及其治疗进展，为临床上此类损伤的修复提供参考。方法以"指动脉缺损""皮肤软组织缺损"和"digital artery defect""soft tissue defect"为中英文关键词，在中国知网、万方数据、EMbase和PubMed数据库检索2000年1月—2018年12月关于伴有指动脉缺损的手指创面修复的文献。共检索到文献632篇，排除无法获得全文、内容不符、重复性及低质量文献，最终纳入51篇文献，进行分析总结。结果随着显微外科技术的不断发展、穿支皮瓣的广泛应用、医患对修复的结果要求提高及修复理念的不断改进，伴有指固有动脉缺损的手指创面修复方式逐渐由创伤较大的血管移植联合皮瓣转移覆盖、邻指指动脉岛状皮瓣转移修复等方式，向创伤小、疗效好的flow-through皮瓣方式发展，达到了在较小医源性损伤的情况下，同时解决主干血管损伤重建和创面覆盖的目的。结论flow-through穿支皮瓣兼具穿支皮瓣和桥接指固有动脉的优点，通过一次手术即可有效解决主干血管损伤重建和创面覆盖，符合当前修复重建的理念，具有最大的经济性，是修复伴有指固有动脉缺损的手指损伤创面的最佳方式。

简介：摘要目的探讨手指末节软组织缺损功能性修复的几种方法1腹部皮瓣2v-y推进皮瓣3顺行岛状皮瓣4指根部岛状皮瓣5邻指皮瓣6皮神经营养皮瓣7游离皮瓣在不同人群不同伤情中的应用。结果所有皮瓣成活，外形满意，大部分皮瓣感觉良好。结论带神经皮瓣修复皮肤缺损质地结构与患处相似，感觉恢复良好，是修复末节指端的理想材料，值得在基层推行。

简介：目的探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指皮瓣缺损的方法及疗效。方法回顾性分析我院2015年7月~2016年7月手外伤科行上肢微型游离皮瓣修复手部皮瓣缺损的患者102例共118指,其中右手68例,左手34例,拇指皮瓣缺损48例,食指30例,中指20例,环指15例,小指5例,均为不规则创面,面积（1.5cm×2.0cm）~（3.0cm×5cm）。结果本组102例患者（118指）均顺利完成手术修复缺损,118指皮瓣均顺利存活,均随访6个月。所有患者手指创面外观恢复良好,均无需再次手术修复。供、受区伤口均直接缝合并Ⅰ期愈合,供区仅残留局部线性瘢痕。术后出现静脉危象4例,经局部皮瓣按摩、红外线理疗等对症处理后症状消失;未见其他严重不良反应。根据《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准》评价疗效,优38指,良74指,差6指,优良率为94.9%。结论上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面是较为理想的手术方法,术后效果满意,并发症少。

简介：摘要目的探讨手指Ⅳ度烧伤创面的修复方法与临床效果。方法采用回顾性非随机对照试验方法。2010年1月—2019年12月，中南大学湘雅医院收治98例符合入选标准的手指Ⅳ度烧伤患者，其中男81例、女17例，年龄1~72岁，共160指受累。患指单指创面面积为2.0 cm×1.5 cm~12.0 cm×3.5 cm，将患指并指后最大创面面积为12.0 cm×10.0 cm。成人手部存在多指多处Ⅳ度烧伤创面时或者儿童手指Ⅳ度烧伤时，选用腹部带蒂皮瓣；成人单指或2指Ⅳ度烧伤时，选用手内带蒂皮瓣与游离组织瓣，其中游离组织瓣修复需受区血管条件好且有可供吻合的动静脉；拇指指甲Ⅳ度烧伤或拇指烧伤后部分缺失时，采用第1趾甲皮瓣或带第2趾的足背皮瓣重建拇指。本组采用45个腹部带蒂皮瓣修复91指创面，37个手内带蒂皮瓣修复37指创面，26个游离组织瓣修复28指创面，3个第1趾甲皮瓣重建3例患者拇指指甲并修复手部创面，1个带第2趾的足背皮瓣重建1例患者拇指并修复手、腕部创面。组织瓣面积为2.0 cm×1.5 cm~20.0 cm×10.0 cm。供瓣区创面直接缝合或者于患肢上臂内侧切取全厚皮片、大腿外侧切取断层皮片移植修复。观察术后组织瓣成活情况、术后并发症、供瓣区外观与功能；对获得随访的患者，于末次随访时，采用中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评估患指功能，采用疗效满意度评分表调查患者满意度。对数据行Kruskal-Wallis H检验与Nemenyi法检验。结果112个组织瓣中，104个组织瓣完全成活，血运良好；1个带蒂移植的拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、1个带蒂移植的指动脉皮支逆行岛状皮瓣、1个游离移植的股前外侧穿支皮瓣末端少许坏死，经换药、肉芽组织生长后，取大腿外侧断层皮片移植修复；2个游离移植的跗外侧动脉皮瓣及1个带蒂移植的拇指尺背侧逆行岛状皮瓣术后静脉回流障碍，予拆除部分缝线、肝素盐水擦拭伤口后皮瓣成活；1个带蒂移植的改良掌背动脉逆行岛状皮瓣、1个游离移植的腓动脉穿支皮瓣坏死，Ⅱ期分别采用腹部带蒂皮瓣、上臂外侧皮瓣游离移植修复。移植组织瓣术后外形好，不臃肿，质地柔软，弹性好；供瓣区无功能障碍，仅遗留轻微瘢痕。72例患者共117指获得3~24个月门诊或电话随访。末次随访时，腹部带蒂皮瓣、手内带蒂皮瓣、游离组织瓣修复患指功能评定优良率分别为77.3%（51/66）、96.3%（26/27）、95.8%（23/24），其中游离组织瓣、手内带蒂皮瓣修复患指功能均明显优于腹部带蒂皮瓣（P<0.01）；游离组织瓣修复患指后患者满意度明显高于腹部带蒂皮瓣（P<0.05）。结论结合手指Ⅳ度烧伤创面具体情况，采用腹部带蒂皮瓣修复成人多指多处Ⅳ度烧伤创面或儿童手指Ⅳ度烧伤创面，采用手内带蒂皮瓣或游离组织瓣修复成人单指或2指Ⅳ度烧伤创面，采用第1趾甲皮瓣或带第2趾的足背皮瓣重建Ⅳ度烧伤拇指，术后组织瓣成活率高、并发症少，其中游离组织瓣与手内带蒂皮瓣修复术后患指功能恢复更好，游离组织瓣修复术后患者满意度最高。

简介：摘要目的探讨前臂动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损创面的手术方法与临床疗效。方法2013年1月至2019年10月,对13例伴有深部组织外露的手指软组织缺损应用动脉化静脉皮瓣进行修复。皮瓣设计于前臂,选择2条基本相互平行的浅静脉,其口径与受区血管口径接近,皮瓣长轴与静脉走行一致,且2条浅静脉将皮瓣宽度分成约3等分,将切取的游离皮瓣在显微镜下于2条血管中间处纵行切开,并切除宽约2 mm皮下组织至真皮下血管网,结扎2条血管之间交通支。皮瓣不倒置,切取面积3.5 cm×2.5 cm~7.0 cm×4.0 cm。皮瓣内2条血管近端分别与受区动脉和静脉吻合。结果13例皮瓣术后均顺利成活,其中9例获随访,随访时间3~23个月,平均11个月,门诊随访7例,电话随访2例；皮瓣质地柔软、无影响关节活动的现象,皮瓣稍臃肿；皮瓣TPD为9~18 mm,平均13 mm。结论前臂动脉化静脉皮瓣成活率高,功能满意,指腹化改变,位置表浅,切取容易,不牺牲主要动脉,是一种修复手指软组织缺损较为理想的方法。

简介：摘要目的探讨腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多手指创面的临床效果。方法自2016年1月至2020年12月我们治疗多手指创面共20例51指，均为单侧手多指掌侧或背侧创面；指掌侧创面8例，指背创面12例；其中11例3指创面，9例2指创面；单一创面面积1.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×7.0 cm。均采用同侧腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多指创面，14~18 d断蒂。结果术后1例其中一块皮瓣因缝合张力大，远端部分坏死，经换药后痊愈；其余病例皮瓣均完全存活。术后随访3~20个月，皮瓣外观无臃肿，质地良好。参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准：优35指，良9指，可5指，差2指。结论应用腹部多个宽蒂超薄皮瓣可同时修复多手指创面，皮瓣成活率高，外形质地良好，手功能恢复满意。

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简介：我科于1996年10月至1998年12月对24例手指末端创口用鱼际皮瓣管修复创面,在保留患指的功能、长度、提高皮瓣成活、减少伤口感染等方面取得较满意效果,现报告如下:

简介：摘要目的探讨对手指皮肤缺损患者采取显微外科修复的方法和效果。方法随机选择巴彦淖尔市医院2017年3月至2019年6月收治的手指皮肤缺损患者84例共117伤指，根据患者的修复部位与皮瓣情况采取针对性的修复手术治疗，统计术后皮瓣成活率以及伤指皮瓣感觉功能的恢复情况。结果84例患者117伤指中，术后皮瓣成活率为97.44%(114/117)，皮瓣坏死率为2.56%(3/117)；术后伤指并发症发生率为2.56%(3/117)。术前伤指皮瓣感觉功能分级集中在S0～S2＋级，术后伤指皮瓣感觉功能分级集中在S3～S4级，术后伤指皮瓣感觉功能较术前提升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对手指皮肤缺损患者进行显微外科修复治疗可达到理想的修复治疗效果，有助于促进患者皮瓣感觉功能的良好恢复。