简介：【摘要】目的 研究脑出血昏迷患者采用院前急救护理的效果。方法：选择我中心救治的脑出血昏迷患者 52例，抽签法分为观察组（院前急救护理）与对照组（常规护理）各 26例，比较两组护理效果与并发症。结果：观察组护理有效率较对照组高，并发症率较对照组低， P＜ 0.05（具统计学差异）。结论：对脑出血昏迷患者采用院前急救护理能提高护理效果且减少并发症，值得推荐。

简介：摘要 ：在院前急救工作中，急性呼吸衰竭症状最为多见，由于该病具有发病急骤、病症危急等特点，如未在短时间内有效抢救，严重时可危及生命安全，是院前急救工作关注的重点问题。当前，院前急救多以静脉注射地塞米松作为缓解急性呼吸衰竭症状的治疗措施，但治疗效果仍不够理想，随着临床医药技术的不断发展，纳洛酮的出现和应用改变了治疗效果不佳的现状。

简介：摘要目的了解MSM对HIV暴露前预防（PrEP）的实际需求及阻碍其使用的相关因素。方法通过同性社交Blued 6.5.0软件、MSM同伴推荐等方法招募MSM为调查对象，估算样本量600人。利用"问卷星"平台，在调查员的指导下进行匿名电子问卷调查，调查内容包括一般情况、PrEP相关知识和使用意愿与顾虑、PrEP实际需求及PrEP使用自我效能等。结果共调查622名MSM，知晓和曾使用过PrEP的比例分别为56.4%（351/622）和4.3%（27/622）；67.2%（418/622）有PrEP实际需求，PrEP使用自我效能良好的为21.2%（132/622）。结构方程模型分析结果显示，PrEP相关知识和使用顾虑对PrEP使用自我效能发挥直接正向作用，效应系数分别为0.08和0.13，自我歧视是由于PrEP使用顾虑而间接影响PrEP使用自我效能，效应系数为0.035；广义线性混合模型分析结果表明，曾使用过PrEP可增加使用自我效能（OR=5.55）；PrEP相关知识和使用顾虑每增加1分，PrEP使用自我效能分别增加0.14倍和0.07倍。担心药物副作用、预防效果和费用者分别占61.1%（380/622）、60.1%（374/622）和53.2%（331/622）；期望获取PrEP服务途径主要为CDC（75.6%，470/622）、MSM社会组织（65.4%，407/622）和互联网（63.8%，397/622）。结论MSM对PrEP呈现高需求与低使用的较大差距，PrEP相关知识缺乏、自我歧视、对药物预防效果、副作用及费用的顾虑是阻碍MSM使用PrEP的因素，故需要建立适合MSM特点的PrEP服务模式，以满足MSM对PrEP干预的需求。

简介：摘要目的探讨提高治疗性抗菌药物使用前标本送检率的有效方式，为医院感染管理改进提供参考。方法基于PDCA循环法，从计划、实施、检查、处理4个方面对标本送检率不达标的科室进行管理，增加标本送检率。结果通过10个月的改进措施，目标科室治疗性抗菌药物使用前总体送检率（含限制类、特殊类）分别由26.93%、32.07%、72.70%上升至70.92%、77.11%、92.31%，均达到并超过国家相关要求，患者平均住院时间由原有的9.11 d缩短至8.28 d。结论PDCA循环法的运用显著提高治疗性抗菌药物使用前标本送检率，从整体缩短了住院时间，促进医院感染管理水平的提高。

简介：摘要：目的：探讨危重症患者院前急救中使用呼吸机的护理方式及心得。方法：纳入 2018年 1月 -2019年 6月 90例危重症患者以随机数字表法分组。干预组采用呼吸机转运院前急救护理，对照组采用常规家庭式呼吸机自行转运组。比较两组危重症患者对转运时间、进入抢救室时间；干预前后患者病情稳定状态；病死率。结果：院前护理组危重症患者对转运时间、进入抢救室时间优于常规护理组， P＜ 0.05；干预前两组焦虑心理状态和评分相近， P＞ 0.05；干预后院前护理组焦虑心理状态和评分优于常规护理组， P＜ 0.05。院前护理组病死率低于常规护理组， P＜ 0.05。结论：危重症患者使用呼吸机转运院前全面急救护理方式效果确切，缩短转运时间及进入抢救室时间，防止患者病情恶化，降低病死率，有效缓解了患者的焦虑情绪，值得推广应用。

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简介：摘要：主题活动是幼儿园课程的重要形式之一，也是符合儿童认知的课程形式。主题式活动注重将不同领域的知识进行联系，可以让幼儿在参与活动时学习到不同的知识，促进幼儿全面发展。为使主题式活动顺利有序的开展，教师应当结合幼儿不同阶段的发展特点选定主题，制定教学目标，确定开展主题活动的方式，才能更好的促进主题式活动的实效性。“前”而不“浅”，本文以幼儿园主题活动前审议的策略为主要内容展开讨论。

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简介：摘要：“前写作”教学在作文教学过程中起着非比寻常的作用，教师根据作文命题，以及学生的作文水平，对写作技巧的解释，从情境、思维发展、课外材料的积累、生活感悟几个方面入手，或者制造特定的写作描写对象供学生观察描写。通过这样的“前写作”阶段教学，使学生在下笔写作的时候，明白写什么，要怎么写，从哪里开始入手写。

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简介：摘要：多年从事 CAD认证教学有一些小的体会与大家交流，尺寸标注主要的步骤是标注层的设置、标注样式的设置、各种不同类型尺寸的标注。

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简介：摘要我国是食管鳞癌发病率和死亡率相当高的国家之一，食管鳞癌疾病负担沉重、防控态势严峻。食管鳞状上皮在癌变前存在癌前状态和癌前病变阶段，早期诊断并合理干预癌前状态和癌前病变有助于提高食管癌早诊率、降低发病率，是食管癌防控工作的重要抓手。国家消化病临床医学研究中心(上海)牵头，组织消化病、消化内镜、病理学等领域专家讨论，充分参考国内外研究和专家共识，提出并规范了我国食管鳞癌癌前状态和病变的定义、诊治和随访策略，以期对该类疾病的防控发挥指导作用，进而实现对食管癌的早期阻断和干预。