简介：无

简介：【摘要】 目的 分析湘西州临床用血分析与对策。方法 对 2017年 1月 -2019年 12月湘西州临床用血情况进行统计，并进行深入分析 。指出解决用血问题的对策。结果 2018年全年用血量比 2017年增长 10.83%，而 2019年比 2018年增长 4.92%，用血量每年都在持续增长 (P<0.05)。而对 2017年 -2019年各季度临床用血情况进行观察后发现，三季度用血量最多，但与其它各季度间用血量比较无显著差异（ P>0.05）。 临床不合理用血率比较，无指征输血、输血记录不全以及输血不良反应发生率每年都在增加（P<0.05）。 结论 湘西州2017-2019年每年临床用血量都在不断增长，且第三季度用血量最高，每年不合理用血量也在不断增加。需采取有效解决采供血矛盾，减少不合理用血率。

简介：摘要：德国作为世界、欧洲大国和发达国家，在医疗卫生事业发展改革方面的经验和做法值得各国学习和借鉴。 2009年，江苏省开始实施卫生国际（地区）交流支撑计划。作为一名参加工作刚满 5年的公共卫生专业主管医师，于 2019年参加了江苏 -巴符州交流项目，进行了为期 55天的研修。从陌生到适应，克服了语言上、生活上、工作上的层层障碍，认真学习、细致观摩，圆满完成了研修计划。这次境外学习收获颇丰，不仅开阔了眼界，在专业知识上有很大收益，也了解了德国的人文，现将研修情况报告如下。

简介：摘要： 目的 监测黔东南州暗娼人群，以掌握该群体的艾滋病流行特征、艾滋病感染、梅毒感染与丙型病毒性肝炎感染等情况，以此为防控措施的制定提供参考依据。方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》原则要求，在2019年4月-6月期间，选取在各类高危场所从事商业性性服务的女性为调查对象，由黔东南州下辖的凯里市开展问卷调查，同时进行艾滋病、梅毒和丙肝的血清学检测。结果 本次研究共调查了410名暗娼，其中，未发现艾滋病病毒抗体阳性，梅毒抗体阳性率0.73％，丙肝抗体阳性率0.24％。同时，问卷调查显示，410名暗娼对艾滋病知识总知晓率为90.5％，其中，与低档娱乐场所（91.9％）相比，高档娱乐场所暗娼的知晓率（94.6％）更高 (χ2=13.431，P=0.001)，文化程度大专及以上暗娼的知晓率为95.6%，高于小学及以下的69.6% (χ2=33.530，P=O．0O0)；且在安全套使用率，高档娱乐场所暗娼（82.4％）明显高于低档场所（64.5％） (χ2=12.963，P=O．O02)。结论 在黔东南州地区，与高档娱乐场所暗娼相比，低档场所暗娼对艾滋病认识程度以及安全套使用率较低。故艾滋病干预应将暗娼人群，尤其是低档娱乐场所暗娼作为重点人群。

简介：无

简介：摘要：目的 掌握今年来开州区生活饮用水水质卫生状况及影响因素，为卫生部门和水利部门制定相关措施提供科学依据。方法 根据GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》要求采集和检测水样，按照GB/T5749-2006《生活饮用水卫生标准》要求进行水质评价。结果 2016年—2019年共检测水样1344件，总合格1043件，总合格率77.60%。各年合格率为73.21%、77.38%、78.27%、81.55%，枯水期合格率（83.78%）高于丰水期合格率（71.43%），饮水主要污染指标是微生物指标和消毒指标。结论 开州区饮用水水质合格率逐年上升，但微生物指标及消毒剂指标合格率较低，仍存在饮水安全隐患，存在着引发传染病的风险，应采取相应措施予以治理。

简介：摘要 : 近年来，人口老龄化问题已成为我国乃至全球最热门话题之一，我州老龄化问题也日趋严峻，目前已给我州经济、医疗及养老保障带来了巨大挑战，在这样的形式背景下， 探索适合我州养老医疗服务模式已迫在眉睫。

简介：州死因监测点居民死亡现状">骆科林贺玉美李永杰

简介：摘要胰腺癌病死率高，5年生存率仅有8%。PDAC占所有胰腺恶性肿瘤约90%，早期诊断困难，手术切除是其唯一可能的治愈方法，治疗方式一直缺少突破性进展。二代测序(NGS)可以发现PDAC的突变基因，运用NGS的PDAC分子分型提出了PDAC的潜在治疗靶点和发生机制。NGS还可以应用于生物标志物的检测，有助于早期诊断和术后随访。对患者进行NGS检测可以对药物作用靶点进行筛选，提供个体化治疗的可能。

简介：【摘 要】目的：研究医院将代煎中药的工作外包给药店时出现质量问题，并确定可行的管理措施。方法：研究某院在 2017年 8月到 2019年 8月期间的代煎记录，并对代煎过程中形成的问题进行总结，确定具体的代煎质量问题出现频率。结果：经过统计确定代煎处方占比为 12.68%，存在代煎质量问题的人次为 67，占比为 1.33%。结论：药店经常会出现的代煎质量问题包括价格错收、价格不同、药液质量与交接验收差错等；必须采用合理的方法来 j控制以上代煎质量问题，避免患者的利益受到侵害。

简介：摘要目的分析贵州省黔东南州消除疟疾前后疫情特征，为今后当地巩固消除疟疾防治成果制定有效策略和措施提供依据。方法收集2005-2018年黔东南州16个县（市）的疟疾病例资料，采用描述性流行病学方法，分析消除疟疾前（2005-2011年）、后（2012-2018年）当地居民疟原虫和流动人口疟原虫感染率，疟疾病例人群分布、季节分布、疟原虫种类、传疟媒介种类等特征。结果消除疟疾前共报告疟疾病例1 412例，其中本地病例1 361例，占总病例数的96.39%；消除疟疾后报告病例17例，均为境外输入性病例。消除疟疾前，18~60岁人员比例为70.54%（996/1 412），消除后的17例病例年龄均为18~60岁；儿童/学生比例由消除前的24.65%（348/1 412）降至消除后的0；消除前疟疾病例发病高峰为6-10月份，且每月均有病例发生；而消除后，输入性病例呈散在发生；消除前疟原虫种类以间日疟为主（98.58%，1 392/1 412），消除后主要为恶性疟输入为主（70.59%，12/17）；消除前后，疟疾媒介中华按蚊均为优势种群，2015年以后未发现微小按蚊和嗜人按蚊分布。结论黔东南州消除疟疾后，存在输入病例引起的本地疟疾病例风险，建议当地相关部门今后应重点做好境外回归人员疑似疟疾病例处置及其媒介监测工作。

简介：摘要目的掌握青海省海北州饮茶型氟中毒流行现状，为今后采取针对性干预措施提供依据。方法2018年，依据海北州饮茶型氟中毒的历史流行情况，在海晏、门源、祁连、刚察4个县按照牧业区、农业区、半农半牧区分层，每层抽取1个乡（镇），每个乡（镇）抽取1个病区自然村作为调查点。采集当地居民生活饮用水，检测水氟含量；在海晏县和门源县各抽取10户家庭，共采集不同品牌砖茶样品100份，检测茶氟含量。同时，对调查点所有8 ~ 12岁儿童进行氟斑牙检查，对海晏县和门源县所有26 ~ 55岁成人进行氟骨症X线检查，并采集成人随意1次尿样，检测尿氟含量。水氟、茶氟、尿氟含量检测采用离子选择电极法，氟斑牙诊断采用《氟斑牙诊断》（WS/T 208-2011），氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》（WS 192-2008）。结果共采集生活饮用水10份，水氟含量均值为0.33 mg/L，范围为0.20 ~ 0.84 mg/L。砖茶样品100份，茶氟含量均值为750 mg/kg，范围为230 ~ 1 660 mg/kg，日人均砖茶氟摄入量为1.87 mg。儿童氟斑牙检出率为22.56%（217/962），氟斑牙指数为0.42。成人氟骨症检出率为6.88%（24/349）；尿氟含量几何均值为1.53 mg/L，范围为0.20 ~ 20.60 mg/L。结论海北州居民仍受饮茶型氟中毒危害，需引起重视。

简介：摘要自2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎在我国流行。随着疫情的发展，目前认为人群普遍易感，现报道的儿童病例多数症状较轻且多发生于家庭内部感染。综合性医院儿科承担近半数儿童门急诊医疗工作，在当前疫情下任务着重于防控筛查。本文结合临床一线诊治经验和已报告儿童确诊病例的特点，旨在探讨防控策略及儿科分级防控建议，加强对轻症以及无症状儿童感染者的管理，谨防其成为社区感染乃至医疗机构内感染的传播源。

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简介：【摘要】目的 对回肠代膀胱手术在腹腔镜下的护理 配合进行研究。 方法 施行腹腔镜回肠代膀胱术并予以护理配合 。 结果 护理配合下 手术术野清晰 ,组织损伤小 ,术后并发症少 ,同时还能更好地保护身体的免疫机制。 结论 此方法 已具备较高的临床应用价值，效果满意。

简介：摘要目的探讨自体心包移植纵隔大血管重建治疗局部晚期恶性胸腺瘤技术的安全性与近期疗效。方法回顾性分析2017年4月至2018年10月在青岛大学附属医院胸外科同一诊疗组，接受自体心包移植左头臂静脉旁路重建联合上腔静脉修补的6例局部晚期恶性胸腺瘤患者临床资料，分析其手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后住院时间、术后并发症、移植物血管通畅情况以及近期预后等指标。结果全组手术(192.3±32.5)min，术中出血(105.0±27.5)ml，胸腔引流(4.5±1.5)天，术后住院(5.3±2.5)天。患者术后生活质量满意，血管造影显示1例术后10个月左头臂静脉旁路重建血管闭塞，其他患者重建血管通畅。术后平均随访34.3个月，1例于术后23个月出现胸壁转移，接受局部放射治疗后病情稳定，余5例未见局部复发及远处转移。结论应用自体心包进行纵隔大血管重建治疗局部晚期恶性胸腺瘤安全有效，其临床应用前景值得期待。

简介：摘要目的了解台州市新报告HIV/AIDS病例的流行特征。方法采用描述性流行病学方法对国家艾滋病防治信息系统中2018-2019年台州市新报告HIV/AIDS病例资料进行人群、时间和地区分布以及传播途径、发现途径等分析。结果台州市2018-2019年新报告HIV/AIDS病例751例，男女比例为5.06∶1；年龄主要为20~49岁（80.03%）；职业主要为农民、工人及商业服务，分别占30.89%、21.30%、14.38%；文化程度以初中以下为主（74.57%）；未婚、已婚、离异或丧偶患者比例分别为27.16%、54.19%、18.64%。感染途径以性传播和注射吸毒为主，不同性别、年龄段和婚姻状况的HIV/AIDS病例感染途径比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。HIV/AIDS病例检测报告发现途径主要为各医疗机构、疾控中心为主。结论2018-2019年台州市新报告HIV/AIDS病例以男性、中青年、已婚、初中及以下文化程度为主，以性传播为主，主要通过医疗机构和疾控中心检测发现。

简介：【摘要】目的 对 2017年 -2019年开州区水痘流行病学特征进行分析，为今后的水痘防控工作提供可靠的参考依据。方法 选择 2017年 -2019年开州区报告的水痘病例 5175例作为研究对象，对流行病学特征进行分析。结果 2017年 -2019年间，水痘报告病例逐年减少；水痘全年均有发病，高峰时间集中在 10月 -12月；发病年龄集中在 0-15岁；男性多于女性（ P＜ 0.05）；患病人群以学生所占比例最高（ P＜ 0.05）；调查三年均为出现死亡病例。结论 开州区 2017年 -2019年间水痘的发病例数逐渐降低，高发人群集中在 0-15岁儿童，疫情多发生在小学校，在今后的水痘防控工作中，应注意加强托幼机构、学校等集体单位的宣传与教育工作，实现早发现、早报告、早防控，加强水痘防控知识宣传，提高民众水痘疫苗接种意识，控制疫情的发生与发展。

简介：摘要：本文论述了 COVID-19时代下的临床教学方式的变化及应用

简介：摘要：大量临床实验结果证明，将氟原子引入化合物中可产生较好的生物效应。氟代嘧啶类药物具有良好的抗肿瘤效果， 5-氟尿嘧啶是最先发现的氟代嘧啶类抗肿瘤药物，但由于首过效应且脂溶性较低限制了 5-氟尿嘧啶的临床应用。本文以 5-氟尿嘧啶、 3-呋喃氟脲嘧啶等几种氟代嘧啶类抗肿瘤药物为例，分析了其合成工艺。