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  • 简介:摘要目的对首诊的患者临床表现和体征进行分析,探讨中国诊断标准诊断与亚洲诊断标准的符合情况。方法采用横断面研究方法,于2016年12月至2018年5月在厦门大学附属厦门眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、四川大学华西医院、上海市普陀区中心医院4个临床研究中心连续纳入首次就诊的患者141例141。所有患者均自行完成中国问卷,表疾病指数量表(OSDI)和相关生活质量评分问卷(DEQS)调查以评估相关症状,患者均接受泪膜破裂时间(BUT)、角结膜荧光素钠染色、睑板腺形态和功能检查、无麻醉泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)检查以评估相关体征,评估受检干眼症状与体征之间的关联;根据有无角膜荧光素染色将受检分为角膜染色阳性组和角膜染色阴性组,采用各问卷评分方法评估两个组受检干眼症状情况。根据《临床诊疗专家共识》标准将受检分为水液缺乏型组、蒸发过强型组、混合型组和泪液动力学异常型组,比较组间受检相关体征的差别。结果受检眼中国问卷总评分为12.00(7.00,16.00)分,OSDI问卷总评分为25.00(17.50,36.93)分,DEQS问卷总评分为32.02(15.77,52.34)分。最常见的症状是受检眼中有眼干燥感者130,占92.2%;有眼疲劳症状者109,占77.3%;有异物感者108,占76.6%。、异物感、畏光评分与角膜染色评分均呈弱正相关(r=0.177、0.297、0.172,均P<0.05);受检痛不适、畏光、视力波动评分与泪液分泌量呈弱负相关(r=-0.178、-0.197、-0.174,均P<0.05)。43.3%(61)患者使用视频终端。蒸发过强型75,占53.2%;混合型43,占30.5%;水液缺乏型18,占12.8%;泪液动力学异常型3,占2.1%。结论首次就诊的患者以轻中度为主,症状与体征具有一定关联。蒸发过强型是最常见的类型。中国诊断标准诊断与亚洲诊断标准的符合率为97.2%。

  • 标签: 干眼 干眼症状/诊断 干眼体征/诊断 亚洲干眼协会
  • 简介:摘要手术后常见并发症,是影响手术质量的重要因素之一,近年来受到眼科手术医师的高度关注。为降低手术后的发生率,提高手术治疗效果,亚洲协会中国分会等相关学术组织的专家对眼手术相关性进行深入探讨,在其定义、危险因素、发病机制、临床特点、诊断、治疗与预防等方面形成专家共识意见以供临床工作参考。该共识将更深入规范和促进我国防治工作发展,提高手术质量。(中华眼科杂志,2021,57:564-572)

  • 标签: 干眼综合征 眼外科手术 手术后并发症 多数赞同
  • 简介:摘要局部和全身用药均有可能导致药物相关性,已成为的重要病因之一,临床易漏诊、误诊。为引起眼科医师对此类的重视,亚洲协会中国分会等相关学术组织的专家在《临床诊疗专家共识(2013年)》的基础上,结合该领域新的研究进展及临床实践经验,在其名称、定义与分类、危险因素、相关药物种类、发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗原则、预防措施等方面形成共识意见,以提高我国药物相关性的规范化诊疗水平。(中华眼科杂志,2021,57:734-742)

  • 标签: 干眼综合征 药物相关性副作用和不良反应 诊疗准则 多数赞同
  • 作者: 李炜 何昕
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华眼科杂志》 2022年第02期
  • 机构:厦门大学医学院 厦门大学眼科研究所 福建省眼科与视觉科学重点实验室 福建省眼再生医学工程研究中心,厦门361102,厦门大学附属第一医院眼科,厦门361003
  • 简介:摘要将表组织及其细胞、细胞外基质等多个层面的复杂成分融合为一个整体,统称为表微环境,其稳态对于维持表健康发挥关键作用。的发生往往起始于表微环境成分改变,导致表稳态失衡。本文基于表微环境对的病理生理过程进行分析,以期有助于临床正确诊断和精准治疗

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  • 作者: 王华 刘祖国
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-10-25
  • 出处:《中华实验眼科杂志》 2020年第10期
  • 机构:中南大学湘雅医院眼科中心 眼科学湖南省重点实验室,410008 长沙,厦门大学附属翔安医院眼科 厦门眼科中心 厦门大学眼科研究所 福建省眼科与视觉科学重点实验室 361102
  • 简介:摘要亚洲协会(ADES)是亚洲地区影响力最大的研究学术组织。在国际泪液与表协会(TFOS)2007年发布的DEWSⅠ、2017年发布的DEWSⅡ等诊疗指南文件的基础上,ADES进一步结合亚洲人群的特点对的定义、诊断、分类及治疗方法进行了7年的系统研究,于2020年形成了新的亚洲分类共识。亚洲共识的发布有助于眼科医生和患者对发病机制的理解,使得的诊断、分类和治疗的可操作性更具体、可行,促进了精确性治疗研究的进展。2017年ADES在The Ocular Surface发布的《关于定义和诊断的新观点:ADES的共识报告》及2020年在Eye and Contact Lens发表的《关于分类的新观点:ADES的建议》是亚洲地区诊疗的指导性文件,本文对这2个文件中关于亚洲的新定义、诊断、分类及治疗共识进行详细解读,为广大眼科医师更好地理解和应用相关理论和知识提供帮助。

  • 标签: 干眼 共识 定义 诊断 分类 治疗
  • 简介:摘要是一种多因素导致的表疾病。女性的患病率高于男性,尤其是绝经后女性。这种性别差异很大程度上与性激素有关。目前雌激素在表的作用仍有争议,但雄激素对眼表的保护作用已经明确。表雄激素主要来源于雄激素前体在局部组织内的合成,通过结合眼表组织内的雄激素受体发挥作用。动物实验及临床研究均证实雄激素缺乏会导致泪腺损伤和MGD,雄激素替代疗法对水液缺乏型和蒸发过强型具有潜在的治疗作用。(国际眼科纵览,2022, 46:51-54)

  • 标签: 雄激素 干眼 睑板腺功能障碍 雄激素替代治疗
  • 简介:摘要是一种常见的眼科疾病,病因众多,发病机制复杂,病情反复是其主要特点。既往认为泪液渗透压升高及表炎症是导致的重要因素,最新的研究提出免疫反应及神经异常也参与了的发病机制。随着对病因和发病机制的不断探索,相应的治疗方法也在不断完善。目前主要包括物理、药物、手术治疗,其中药物治疗占重要地位。根据病因和发病机制将治疗的药物分为两大类。其一增加泪液质量,改善泪膜稳定性:包括泪液替代治疗(补充水液成分、黏蛋白成分、脂质成分的人工泪液,以及维生素类制剂、自体血清等),促泌剂(促水液分泌剂以及促黏蛋白分泌剂)及omega-3脂肪酸补充剂;其二针对病因治疗,改善表微环境:包括糖皮质激素类滴眼液、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、黏附因子抑制剂、其他新型抗炎模式、抗生素、重建微生态平衡、抗氧化剂、神经保护剂等。(国际眼科纵览,2020, 44: 331-339)

  • 标签: 干眼 药物治疗
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  • 简介:摘要流行病学研究结果证实干的发病与人群的生活方式密切相关。《中国专家共识:定义和分类(2020年)》将生活方式相关因素纳入到的发病原因和危险因素中。为了提高对生活方式相关性的认识以及诊疗和预防效果,亚洲协会中国分会等学术组织的相关专家根据我国的国情和民情,结合国内外研究进展,并汇集国内专家的临床经验,在其定义和分类、发病机制、临床特点、诊断、治疗原则及预防等方面形成共识性意见,以期为临床开展相关工作提供参考。

  • 标签: 干眼综合征 生活方式 诊疗准则(主题) 多数赞同
  • 简介:摘要目的:评估一款理疗仪治疗的临床安全性和有效性。方法:前瞻性、多中心、随机对照临床研究。纳入2018年7—11月在河南省眼科研究所、苏州九龙医院和江南大学附属医院3家符合条件的轻、中度患者,随机分为对照组和试验组。对照组滴0.1%玻璃酸钠滴眼液4次/d,每次1滴,持续治疗4周[(28±5)d]。试验组使用理疗仪1次/d,每次持续时间至少15 min,持续治疗4周[(28±5)d]。分别于治疗前和治疗后1、2和4周对患者的表情况进行评估,分析其有效性;于治疗前和治疗后4周对患者的主观症状、泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验和角膜荧光素钠染色情况进行评估后计算症征总积分,分析有效率。计量数据比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验,构成比及有效率的比较采用卡方检验或Fisher精确概率法。采用非劣效验证,设定非劣效界值为Δ=10%,对照组与试验组治疗有效率之差的95%可信区间下限大于-Δ(-10%),则推断试验组的疗效非劣于对照组。结果:共112例患者纳入研究,其中男41例,女71例;每组各56例;112例中109例患者完成随访。对照组与试验组治疗前右眼与左眼的主观症状总分(右眼:t=0.15,P=0.880;左眼:t=0.19,P=0.850)及症征总积分(右眼:t=0.20,P=0.840;左眼:t=0.43,P=0.670)差异均无统计学意义。治疗4周后,2组症征总积分差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗有效率为64.8%,试验组治疗有效率为72.7%,2组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组出现1例不良事件,试验组出现2例不良事件,差异无统计学意义。结论:理疗仪治疗有效率达72.7%,非劣于0.1%玻璃酸钠滴眼液,且安全性高。

  • 标签: 干眼 睑板腺功能障碍 睑板腺按摩 热敷 理疗仪
  • 简介:摘要手术干预是治疗白内障引起视力下降最有效的方法,能够安全有效地帮助患者重获光明。随着现代医学的发展,患者对视觉质量的要求逐渐提高,术后并发症同样成为白内障手术治疗需要解决的热点问题,是其中最受关注的问题之一。笔者就可能导致白内障术后的因素和目前存在的治疗手段进行探讨,结合已经存在的和尚在研究的围手术期预防手段,进一步加深临床医师对防治白内障术后重要性的认识。

  • 标签: 白内障手术 干眼 围手术期预防
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  • 简介:摘要是除了屈光不正以外最常见的眼科慢性疾病,共识在规范临床工作中具有特殊的价值,能够整体提升临床诊疗水平。共识的严谨制定是基础,但科学合理应用也十分重要。低年资以及基层医院的眼科医师在的常规临床工作中要充分重视共识的规范作用,在诊疗过程尽量遵循共识的建议,合理应用新技术、新仪器,尤其要避免新技术与仪器的滥用。并在遵循共识的基础上不断创新,发明更多新的诊疗方法与技术,不断提高我国的临床水平。(中华眼科杂志,2020,56:726-729)

  • 标签: 干眼综合征 诊疗准则(主题)
  • 简介:摘要目的探究将中药雾化熏应用于干眼症治疗中的效果,评价其临床应用意义。方法将本院中2018年5月至2018年9月间收治的所有干眼症患者纳入研究中进行样本分析,根据实验标准抽取78例患者作为研究对象,并采用拈纸团的方式进行分组,奇数为实验组,偶数为对照组,每组均纳入39例患者。对照组患者采用常规人工泪液点进行治疗,实验组患者则在此基础上加用中药雾化熏方式进行治疗。记录两组患者的治疗总有效率,并评价两组患者的BUT、FL数据,评价治疗效果。结果实验结果显示,两组患者在接受治疗后,其状况均有所改善,但实验组患者的改善状况较对照组明显更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时实验组患者的BUT、FL评分较对照组来说更优,数据对比差异显著(P<0.05)。结论在对干眼症患者进行治疗时,应用中药雾化熏蒸方案对患者进行治疗,能够有助于控制患者眼部干涩状况,使患者的功能恢复正常,是一种有效且安全的治疗方案,值得推广使用。

  • 标签: 中药雾化 熏蒸治疗 滴眼治疗 干眼症 治疗方案 康复效果
  • 简介:摘要免疫性疾病是的重要病因之一。免疫性疾病相关性的发病机制复杂,症状及体征较重,易对视功能造成较大影响,临床误诊率高且治疗较为棘手。为提高眼科医师对免疫性疾病所导致的认识,亚洲协会中国分会等相关学术组织的专家在总结我国相关临床实践经验和研究结果的基础上,结合国际研究新进展,在其名称、定义、发病机制、临床表现特点、诊断、治疗原则等方面形成共识性意见,以期为临床开展相关工作提供参考,提高规范化诊疗水平。(中华眼科杂志,2021,57:898-907)

  • 标签: 干眼综合征 免疫系统疾病 诊疗准则(主题) 多数赞同
  • 简介:摘要目的分析我院抗抑郁药SSRI引起干眼症状的病因和临床特点。方法选取近年来患抑郁症的患者,根据其患病情况分成3类,进行眼部检查,然后给予抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西丁(赛乐特)治疗,若变化明显则局部滴用人工泪液(0.5%羧甲基纤维素钠)并对治疗前后眼部情况进行分析。结果抗抑郁药SSRI可引起患者局部,患者的干眼症状明显加重(P<0.01)。结论SSRI可引起患者的干眼症状,需加强对SSRI的副作用的认识和警惕。

  • 标签: 干眼 抗抑郁药 5- 羟色胺再摄取抑制剂赛乐特
  • 简介:医生:我50岁,因经常痛、口干、牙齿脱落,多年来辗转于眼科、口腔科诊治,仍查不出什么毛病,用眼药水、喝中药效果都不好。最近,医生因为听我说感到乏力,就叫我到风湿科去就诊。请问他们是不是在推诿病人?

  • 标签: 风湿科 眼干 牙齿脱落 口腔科 眼药水 医生