简介：目的对比研究三维电解剖标测系统（CARTO）指导下和常规X线指导下射频消融房室结折返性心动过速的不同特点及优势,探讨CARTO指导下行房室结折返性心动过速射频消融的优势及可行性.方法将60例房室结折返性心动过速的患者随机分为2组：CARTO系统指导下射频消融组和常规X线指导下射频消融组,对比两组的手术时间、X线曝光时间、放电时间、并发症的发生率、复发率、成功率.结果CARTO系统指导下射频消融组患者30例,即刻成功率达100％,无1例发生并发症,随访半年以上均未复发,X线曝光时间较常规组明显缩短,手术时间较常规组无明显缩短.常规X线指导下射频消融组30例,1例并发Ⅲ.房室传导阻滞,2例复发改为CARTO指导下再次行射频消融后成功,随访半年未再复发.结论在房室结折返性心动过速患者的射频消融中,三维电解剖标测系统指导与传统X线指导相比,增加了手术的安全性,提高了手术成功率,减少复发,且明显减少了X线的曝光时间.

简介：2009年诺贝尔生理学或医学奖揭晓：共有三名获奖者，分别是：卡罗尔·w．格雷德（CarolW．Greider）、伊丽莎白H．布莱克本（ElizabethH．Blackburn）和杰克W．绍斯塔克（JackW．Szostak），他们的功绩是发现了染色体端粒（Tetomeres）及端粒酶对染色体的保护机制。端粒是位于染色体末端的“小帽子”。端粒包含一个独特的DNA序列，保护染色体不会面临被解体和破裂的灾难。

简介：目的探讨EnSite-Velocity指导下导管射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过（PSVT）的有效性及安全性。方法60例PSVT患者随机分组为X线导航组及EnSiteVelocity导航组各30例,分别进行电生理检查及RFCA治疗,对两组的手术时间、X线曝光时间、X射线量、成功率及并发症发生情况进行比较分析。结果与X线导航组相比,EnSiteVelocity导航组的患者在手术时间、X线曝光时间、X射线量时间显著降低（P〈0.01）。两组手术即刻成功率、随访3个月后复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论EnSiteVelocity导航RFCA治疗PSVT是安全有效的,而且可减少X线透视时间。

简介：高先生：您好。我们在医学和其它地方（像机场）用到不少X射线。随着时间的积累，过多暴露于辐射无疑对健康有副作用。因此，你加以小心，以及咨询是否真的要进行医生要求的检查是正确的。那么，该如何评估接触的辐射量，以及多少就是过量呢？

简介：目的探讨高血压患者血压节律变化与心、脑、肾等靶器官损害的相关性.方法应用无创性血压监测仪对84例高血压患者进行24小时动态血压监测,对比血压节律正常(勺型组)和异常(非勺型组)患者心、脑、肾靶器官损害程度.结果非勺型组24小时平均收缩压和舒张压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压和舒张压、收缩压及舒张压负荷值较勺型组升高(P＜001);左心室重量和重量指数显著增加(P＜005,001),24小时平均动脉压与左心室重量指数呈显著相关性r=055,P＜001;尿微量白蛋白阳性率明显增高(P＜005);脑梗死发生率明显增加(P＜005);组间在偶测平均收缩压和舒张压、白昼平均收缩压均无显著性差异(P＞005).结论血压昼夜节律异常较节律正常的高血压患者有更显著的靶器官损害.

简介：资料与方法观察自2002年6月至12月在我科住院的120例老年高血压患者,诊断及分级采用WHO(1998)标准,排除继发性高血压.男104例,女16例,年龄60～85岁,平均(71±6)岁,其中60～69岁组50例,70～79岁组40例,80～85岁30例.高血压Ⅰ级29例,Ⅱ级41例,计70例,为高血压组.Ⅲ级50例(并发脑血管病24例,心绞痛13例,心肌梗死6例,心力衰竭4例,肾功能不全3例),为高血压伴靶器官损害组.

简介：目的探讨X综合征患者QT离散度(QTd)改变意义.方法对21例(A组)X综合征患者QTd与20例(B组)正常健康人进行对比.结果A组QTmax、QTmax与B组比较差异有显著性(P＜0.05),而QTd、QTcd无明显差异(P＞0.05).结论X综合征有慢性交感神经系统张力增高,临床选用肾上腺素能受体阻滞剂治疗有一定帮助.

简介：目的探讨立体定向放射外科治疗脑动静脉畸形的临床效果.方法对87例脑动静脉畸形患者采用X刀治疗,动静脉畸形团大小为5～40mm.87例中单独接受X刀治疗55例,联合血管内栓塞治疗32例.治疗周边剂量17～30Gy,平均22.6Gv,等剂量曲线70%～90%.随访时间6～96个月,平均53.4个月.结果单独接受X刀治疗的脑动静脉畸形患者,41例完全闭塞,9例部分闭塞,5例无变化;联合血管内栓塞治疗的患者,26例完全闭塞,3例部分闭塞,3例无变化.两组患者完全闭塞67例(77.01%),癫痫完全缓解7例(26.17%),头痛、头昏症状缓解18例(38.30%),再出血2例,症状性放射性脑水肿6例.经治疗后,完全缓解2例,遗留神经功能障碍4例.结论立体定向放射外科治疗是脑动静脉畸形的安全而有效的治疗方法之一.

简介：摘要目的探讨保乳手术在治疗Ⅰ、Ⅱ期乳癌中的优势及护理特点。方法对10例Ⅰ、Ⅱ期乳癌患者行保乳手术治疗，术前做好心理护理、药物治疗护理及饮食护理，术后加强负压引流及伤口护理、患肢及肩关节功能锻炼、综合治疗的护理及出院指导。

简介：长期以来，人们已经认识到，炎症是机体对损伤的一种基本的生物学反应。然而，新近的研究发现，炎症同时也是动脉粥样硬化的病因，炎症参与了动脉粥样硬化发生与发展的所有阶段并与冠心病的不同临床状态与临床表现形式有关。

简介：目的：探讨曲美他嗪（TMZ）与传统常规药物相结合对心脏X综合征预后的影响。方法：80例心脏X综合征患者被随机均分为常规治疗组和TMZ组（传统常规药物治疗的基础上加用TMZ20mg，3次／d），治疗12周，分别在治疗前后对两组患者进行平板运动试验及心功能检查，并进行统计学比较。结果：治疗后与常规治疗组比较，TMZ组总运动时间[（7.90±1.45）min比（9.35±1.70）min]，ST段下降lmm的时间[（5.30±1.43）min比（6.78±2.00）min]明显延长，ST段压低幅度明显减小[（0.89±0.30）mm比（0.61±0.20）mm]，P均＜0.05；心脏功能方面，搏出量[（67.99±11.77）ml比（74.05±7.58）ml]、左室射血分数[（50.13±11.05）％比（56.02±9.52）％]均明显增加（P均＜0.01）。结论：TMZ能明显改善心脏X综合征患者的预后。

简介：目的探讨靶血管局部髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）浓度对急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入（primarypercutaneouscoronaryintervention，PPCI）治疗后心肌灌注的影响。方法纳入行PPCI治疗、并行血栓抽吸术的sT段抬高性心肌梗死患者148为研究对象。冠状动脉造影前，经动脉鞘取血3mL；PPCI治疗前．采用ExportXT血栓抽吸导管在靶血管内抽吸血栓，过滤栓子等成分，分离血清备用。按照常规方法植入支架。主要终点为术后心肌呈色分级（myocardialblushgrades，MBG），次要终点为血流心肌梗死溶栓（thrombolysisinmyocardialinfarction．TIMI）分级和ST段回落幅度。血清MPO浓度采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测。结果MBG0～1级患者局部MPO浓度为（79．3±8．7）ng／L，MBG2级为（73．7±10．4）ng／L，MBG3级为（53．2±9．8）ng／L，不同MBG分级间血清MPO浓度比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。血流TIMI3级患者局部MPO浓度低于TIMI1～2级者，差异有统计学意义[（59．6±8．8）ng／L％（72．9±7．6）ng／L，P〈O．05]。ST段回落≥70％患者局部MPO浓度低于sT段回落〈70％的患者，差异有统计学意义[（55．3±7.3）ng／Lvs（82．7±8．1）ng／L，P〈O．05]。外周动脉血中的MPO浓度与MBG分级、TIMl分级和sT段是否完全回落没有显著相关（P〉0．05）。结论急性心肌梗死患者中，PPCI治疗后心肌灌注不良伴随靶血管局部MPO浓度升高，全身的MPO浓度与术后心肌灌注无明显关系。

简介：心肌梗死后浸润于缺血坏死区域的单核／巨噬细胞，在炎症早期通过酶解作用分解梗死组织，在炎症中晚期通过旁分泌作用加速细胞外基质重塑和血管新生过程，从而促进心肌梗死后组织修复进程。然而，心梗后早期炎症反应过度，会导致原有细胞外基质的过度降解，引发梗死区膨展、心室壁变薄、心室腔扩张、乃至室壁瘤和心室破裂等严重并发症。

简介：目的探究护理干预在妇女乳癌认知和乳腺自检行为中发挥的作用。方法我院在2013年2月~2016年2月对68名健康妇女开展调查研究,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组34名。对照组人员值进行常规防癌宣传教育,研究组在对照组的基础上,开展为期1年的护理干预,主要方法为开展与乳癌防治相关的健康教育讲座和专栏报告,对所有人员进行乳腺自我检查的技能辅导。在3年内,每6个月向研究组人员邮寄宣传资料,每隔3个月举行电话访问。结果与对照组相比,研究组人员接受护理干预后防癌知识水平与乳腺自我检查能力明显提高,组件差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论将护理干预应用于妇女乳癌认知教育,加强乳腺自检行为,可以显著提高妇女的相关疾病的认知程度,提高乳腺自我检查的积极性,便于开展乳癌早期筛查工作,护理干预方法值得推广应用。

简介：目的评价冠状动脉靶病变远端经微导管注射和直接冠状动脉内注射硝普钠对经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗中“无复流”的作用。方法选择PCI治疗中存在“无复流”现象的患者56例为研究对象，其中21例入选普通组，经指引导管冠状动脉内注射硝普钠200斗g；23例入选改良组，经微导管注射硝普钠至靶病变远端：12例为对照组，经微导管注射O．9％氯化钠溶液至靶病变远端。10min后复查冠状动脉造影。评定冠状动脉血流心肌梗死溶栓试验（thrombolysisinmyocardialinfarction,TIMI）分级及校正TIMI帧数（correctedtbrombolysisinmyocardialinfarctionframecount,CTFC）。结果3组均可改善PCI治疗后的“无复流”现象。普通组12例靶血管血流恢复TIMI3级，CTFC帧数由用药前的（83．2±8．3）帧降至（38．1±7．5）帧；而改良组21例血流恢复TIMI3级，CTFC帧数从（85．6±6．9）帧降至（27．3±6．8）帧；对照组1例血流恢复TIMI3级，CTFC帧数从（84．3±7.4）帧降至（50．8±8．2）帧。改良组疗效明显优于普通组和对照组，差异有统计学意义（P（0．01）。结论PCI治疗中，冠状动脉靶病变远端经微导管注射和经指引导管冠状动脉内注射硝普钠均能改善“无复流”现象。经微导管注射硝普钠至靶病变远端比经指引导管注射能更有效地改善PCI治疗中“无复流”现象。

简介：目的研究心脏X综合征患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与肱动脉血流介导血管扩张功能（FMD）的关系.方法选取2015年1月至2016年6月在粤北人民医院住院期间诊断为心脏X综合征患者30例（心脏X综合征组）,另选取与心脏X综合征患者同期住院的其他疾病患者30例（对照组）,采用高分辨率超声技术检测FMD,采用循环酶法检测血浆Hcy水平.结果①X综合征患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组[（13.4±6.25）μmol/L比（9.78±4.3）μmol/L,P＜0.05];②X综合征患者肱动脉血流介导的血管扩张功能明显低于对照组[（5.21±3.19）％比（10.99±4.06）％,P＜0.01];③直线相关分析显示,X综合征患者血浆同型半胱氨酸水平与肱动脉血流介导的血管扩张功能之间存在负相关（r=-0.782,P＜0.01）.结论心脏X综合征患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,肱动脉血流介导的血管扩张功能（FMD）受损,且血浆同型半胱氨酸水平与FMD呈负相关,表明心脏X综合征患者血浆同型半胱氨酸可能损害肱动脉血流介导的血管扩张功能.

简介：目的探讨斑点追踪技术（STI）对乳腺癌化疗前后左心室局部收缩功能的评价。方法应用STI检测乳腺癌术后化疗患者左室短轴切面，乳头肌水平的前间壁、后壁的应变曲线，分析并计算左心室局部收缩功能，并与健康对照组进行比较分析。结果①对照组乳头肌水平切面前间壁平均心肌运动速率（MV）、环向应变率（CSR）、径向应变率（RSR）、角速度（AV）、角位移（AE）分别为（2．745±0．330）cm／s、（1．265±0．330）s-1、（1．462±0．460）s-1、（51．224±0．420）°／s和（2．598±0．330）°，化疗组分别为（1．282±0．300）cm／s、（0．271±0．290）S-I、（0．319±0．280）s-1、（25．812±0．290）o／s和（O．339±0．270）°；对照组乳头肌水平切面后壁平均MV、CSR、RSR、AV、AE分别为（2．504±O．240）cm／s、（1．149±0．360）s-1、（1．234±0．210）s-1、（25．998±0．310）°／s和（0．976±0．340）-1，化疗组分别为（1．133±0．280）cm／s、（0．359±0．300）s-1、（0．179±0．220）s-1、（10．915±0．210）。／s和（0．212±0．270）。。与对照组比较，化疗组乳头肌水平切面前间壁、后壁的MV、CSR、RSR、AV、AE均减低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。②对照组平均左室射血分数（LVEF）、收缩末期左室内径（LVDd）、收缩末期室间隔厚度（IvsTd）、收缩末期左室后壁厚度（LVPwTd）分别为（65．12±1．45）％、（41．53±2．45）mm、（7．71±0．42）mm和（7．61±0．32）mm，化疗组分别为（63．87±1．03）％、（40．56±2．16）mm、（8．44±0．67）mm和（8．29±0．61）mm，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论斑点追踪技术能够早期、准确地评价乳腺癌化疗前后左室局部收缩功能，为临床早期治疗及预后判断提供有价值的信息。

简介：《美国医学会杂志．内科学》（JAMAInternMed）2013年8月5日在线发表了一项研究，该项研究评价了绝经后女性应用不同级别的降压药与乳腺浸润性导管癌和乳腺浸润性小叶癌的相关性。结果表明，长期应用钙离子通道拮抗剂（CCB）与乳腺癌危险相关，该研究是首个发现长期应用CCB与乳腺癌危险关系的研究，尚需进一步的研究确证这一发现并评估潜在发生的生物学机制。

简介：Ｘ综合征病人出现ＳＴ段压低前的短暂自主神经功能紊乱［英］／ＰｏｎｉｄｏｗｓｋｉＰ……／／Ａｍ．ｏｆＣａｒｄｉｏｌ．－１９９６．７７－９４２－９４７典型心绞痛，运动试验阳性、冠脉造影正常者诊断为Ｘ综合征。其发生机理曾被认为主要是冠脉储备功能下降，新近研...

简介：目的探究强化健康教育对高血压合并乳腺癌患者围术期血压的影响。方法随机纳入2016年3月~2017年3月期间在本院接受诊治的80例血压合并乳腺癌患者作为观察对象。根据患者入院顺序将其随机分为观察组和对照组,每组中40例患者。观察组患者给予针对性的强化健康教育;对照组患者采取常规指导。分别观察两组患者的血压变化情况、不良反应发生情况以及患者的生活质量。结果在开展健康教育前,两组患者的血压情况（舒张压和收缩压）基本无差异（P〉0.05）,在开展健康教育后,观察组患者血压情况显著优于对照组（P〈0.05）。在治疗完成后,观察组中有3例患者出现白细胞下降、胸痛、水肿等不良反应,对照组中出现不良反应的有11例,两组间不良反应发生率比较的差异明显（χ~2=5.5411;P〈0.05）;此外,观察两组患者的生存质量,观察组患者各项指标均要优于对照组,比较得出的结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论对高血压合并乳腺癌患者采取强化健康教育,能够显著改善患者的血压状况,并且患者的并发症发生率得到了较好的控制,改善了患者的生活质量,整体的应用效果较好,值得在临床进行推广。