简介:摘要目的研究不同剂量氯胺酮预处理对丙泊酚引起患儿不自主体动反应的影响,并寻找最佳剂量。方法择期手术患儿150例,男86例,女64例,年龄3~12岁,正常体重(标准体重±20%),ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法将患儿分为5组(每组30例):丙泊酚组(P组)、氯胺酮0.5 mg/kg组(K1组)、氯胺酮0.6 mg/kg组(K2组)、氯胺酮0.7 mg/kg组(K3组)和氯胺酮0.8 mg/kg组(K4组)。P组予3 mg/kg丙泊酚泵注,K1组、K2组、K3组和K4组在丙泊酚泵注前2 min静脉注射相应剂量氯胺酮。比较各组患儿一般情况、手术时间、麻醉时间,比较各组患儿诱导前(T0)、插管时(T1 )、手术开始时(T2)心率、呼吸频率、MAP、SpO2,比较各组患儿体动反应发生率、拔管时间、麻醉恢复期不良反应发生情况及SAS镇静躁动评分(Ricker Sedation Agitation Scale, SAS)和Ramsay镇静评分。结果各组患儿一般情况、手术时间、麻醉时间比较,T0、T1、T2时心率、呼吸频率、MAP及SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。K2组、K3组、K4组体动反应发生率明显低于P组(P<0.05 ),且K3组、K4组体动反应发生率低于K1组(P<0.05)。K3组、K4组拔管时间明显长于P组(P<0.05),K3组、K4组拔管时间明显长于K1组,K4组拔管时间明显长于K2组(P<0.05 )。各组患儿麻醉恢复期躁动发生率、SAS及Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05 )。结论小剂量氯胺酮可安全、有效地降低儿童患者由丙泊酚引起的不自主体动反应,且0.6 mg/kg是最佳剂量。
简介:摘要目的了解京郊地区温室大棚农业人员自觉健康状况并探讨其影响因素,为改善和促进温室农业人员职业健康相关策略的制定提供科学依据。方法于2018年6月至2019年12月,依据京郊地区主要温室大棚农业区县生产特色和规模,分层随机抽取从事温室182名温室大棚农业人员作为研究对象,进行一般情况、职业情况和自觉健康状况调查,统计分析自觉健康状况的相关影响因素。结果京郊温室大棚农业人员自觉健康问题检出率为51.6%(94/182),其中肌肉骨骼系统疾病和神经系统疾病自觉问题检出率较高,分别为29.1%(53/182)和21.4%(39/182);温室大棚农业人员自觉健康状况在不同户籍、性别、婚姻状况、工龄、混配或喷洒农药、工作场所饮食抽烟行为等变量组间的差异均有统计学意义(P<0.05);性别、混配或喷洒农药、工作场所饮食吸烟等因素均对温室大棚农业人员自觉健康问题的发生风险产生明显影响(P<0.05);混配或喷洒农药、工作场所饮食吸烟是温室大棚农业人员自觉健康问题发生的危险因素(OR=1.055、2.524,95%CI:0.503~2.210、1.107~5.755);男性是温室大棚农业人员自觉健康问题发生的保护因素(OR=0.447,95%CI:0.234~0.852)。结论从源头上减少农药使用,降低其暴露机会,加强职业健康教育,促进良好卫生习惯养成和提高其防护意识,对于保护京郊温室大棚农业人员的职业健康具有重要意义。
简介:摘要目的探讨帕金森病患者抗胆碱能药物诱导的口-颊不自主运动的临床特点。方法回顾性收集2018年4月至2021年10月就诊于山东大学齐鲁医院(青岛)且在应用盐酸苯海索控制震颤的过程中出现的亚急性口-颊不自主运动的帕金森病患者,汇总分析该类运动障碍的临床特点、潜伏期和相关危险因素,结合国内外文献复习,分析抗胆碱能药物诱导的口-颊不自主运动的临床特点。结果共收集7例帕金森病患者在应用盐酸苯海索的治疗过程中出现亚急性口-颊不自主运动,均为老年患者,其中女性6例,男性1例。苯海索用量均为中小剂量(2~6 mg/d);3例未应用多巴胺能药物;4例合并应用多巴胺能药物,剂量均为中小剂量(左旋多巴等效剂量200~550 mg);运动障碍表现为唇部不自主吸唇,舌在口中不自主运动、舌不自主伸出口外,不自主咬牙、咀嚼、舔舌噘唇,均未见肢体及躯干异动。口-颊不自主运动出现的潜伏期为21~60 d,减停药物后运动障碍的缓解时间为7~30 d。文献检索发现国外相似病例均为老年患者,女性较男性多见(女性7例,男性3例),多数患者(8/10)仅表现为口-颊不自主运动,当抗胆碱能药物剂量较大时合并肢体异动(2/10),出现口-颊不自主运动的潜伏期为3~93 d,减停抗胆碱能药物后症状缓解时间为2~60 d。结论抗胆碱能药物诱导的口-颊不自主运动在帕金森病患者的治疗过程中多为亚急性出现,停药后可在短期内恢复,与左旋多巴和抗胆碱能药物的剂量无关,老年、女性、合并焦虑抑郁可能是其危险因素。
简介:摘要目的探讨糖尿病(DIAB)合并末梢神经炎病人应用中药封包治疗的临床疗效。方法纳入2016年4月-2017年4月期间80例DIAB合并末梢神经炎病人,将80例病人按照随机排列表法划分为观察组与对照组各40例。观察组40例病人给予中药封包治疗,对照组40例病人给予常规治疗方法,对比两组治疗前后血糖情况及临床疗效。结果未实行治疗前两组病人血糖情况对比无差异(P>0.05),实行相关治疗后观察组空腹血糖、餐后两小时血糖情况显著低于对照组,两组对比有差异(P<0.05);观察组实行相关治疗后总有效率95%显著高于对照组治疗后总有效率80%,两组对比有差异(P<0.05)。结论DIAB合并末梢神经炎给予中药封包治疗具有一定优势,能够防止疾病恶化。
简介:【摘要】目的 探讨手术室精细化护理对患者自觉症状、护理质量及手术效率的影响。方法 随机抽取例100例手术治疗患者将其纳入实验调查范围,其均在2020年7月~2021年8月入院接受诊治,将其分为对照组与观察组各50例,对照组采用传统护理模式,观察组采用精细化护理模式。对比两组护理质量、手术效率及患者自觉症状的评分。结果 (1)观察组各维度护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组连台手术周转时间、手术延迟率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)术前两组自觉症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组自觉症状评分较术前均降低,观察组自觉症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术室精细化护理可以减轻患者的自觉症状,提高手术效率及护理质量,大力在临床进行推广应用的价值较高。