简介：目前我国的新型农村合作医疗制度存在的主要问题有：立法严重缺失、滞后；资金缺口较大，缺乏稳定的筹资机制；保障范围过窄，影响农民参保的积极性；管理、监督不力，医疗费用居高不下；卫生服务体系不健全。应当着力在以下方面予以完善：完善新型农村合作医疗法律体系；建立稳定的资金筹集机制；扩大保障范围，提高受益覆盖面；建立稳定的监督、管理机制；规范医疗服务，提高医疗服务水平。

简介：摘要医疗保障作为公共卫生体制的核心内容，完善农村医疗制度迫在眉睫。本文通过对我国已经初步建立的新型农村合作医疗制度的探讨，分析其存在的问题，提出了完善农村医疗保障制度的建议。

简介：新型农村合作医疗是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用,是我国社会、经济发展的必然趋势。十年来,在政府部门的引导下,新型农村合作医疗制度虽取得了卓越的绩效,但在政策执行过程中仍然存在政府责任缺失的现象,本文针对这些问题提出了一些对策和建议。

简介：新型农村合作医疗制度是国家为防止农民“因病致贫、因病返贫”问题而实施的一项重大决策，是实现农民共享改革发展成果的重要体现。通过对黄山市新农合制度建立10年来的情况分析。梳理取得的成效和经验，剖析存在的问题，并对完善新农合制度提出相应建议，力求进一步提升运行效益。

简介：从结算管理对医疗费用控制的理论意义、现实价值及实现策略等方面进行了探讨,明确了完善支付方式改革是新农合保险方案科学结算设计的必由之路,以及在当前中国的现实情况下,可采用混合的支付方式来实现。

简介：从新农合实施初期和试点实施期两种情况分别考虑，明确了需要主要收集的基线调查数据和报销数据等数据的信息类别和获得途径等内容，并在此基础上，分析了两类数据的利弊。随着新农合信息系统建设的不断完善，在现有补偿数据库基础上，与医院信息系统（HIS）的对接，并增加新农合筹资补偿方案的科学制定所需要的相关变量。这样可将两类数据的优势进行互补，更好地为方案研制提供数据支撑。

简介：从健康状况、年龄、经济水平、就医方式的选择、医疗费用负担等重点影响人群就医经济风险的因素出发，根据这些因素对疾病发生概率或医疗费用高低的影响机制，从横向和纵向两方面区分高危人群、贫困人群、不同就医行为以及不同医疗费用负担4类人群，并介绍了各类人群的界定方法，为准确测量人群就医经济风险分布、合理设计筹资、补偿方案等提供了依据。

简介：在明确解决特定就医经济风险所需筹资额的基础上，考虑管理费用、风险储备金、补偿范围、补偿比、需求释放、医疗费用增长等因素，形成测算新农合筹资总额（总保险费）的思路和步骤，建立起“就医概率一就医费用一就医经济风险一解决特定风险筹资一需求增长一报销范围一补偿比”的动态关系；据此可形成保障水平、范围各异的多种筹资方案，并通过样本地区实际数据加以验证，确保了技术的可操作性。上述思路和方法为补偿方案的多种选择提供了理论依据，使新农合管理者在测算筹资中做到有理有据。

简介：以人为本惠生民，救死扶伤暖人心。万里河山添喜气，千乡黎庶扫愁云。终于不惧瘟神扰，从此难闻病者吟。幸福之花开不败，和谐华夏满园春。

简介：目的：对样本地区的新农合方案效果进行快速评价,评价农村居民因病致贫的缓解程度、新农合基金收支平衡状况、参合人群就医风险的共担情况。方法：借鉴政策科学评价中＂前—后＂比较的思路,使用基金结余额和结余率、就医经济风险相对危险度（RR）下降幅度、因病致贫率和因病致贫缺口的下降幅度等指标进行评价。结果：新农合补偿前后,基金基本实现收支平衡,RR下降了43.75%,因病致贫率下降了58.07%,因病致贫总缺口下降了74.04%。结论：样本地区农村居民的就医经济风险有所下降,因病致贫的普遍程度及严重程度均有明显缓解,表明新农合的实施已显成效,制度目标初步落实;但仍需调整方案的重点

简介：

简介：运用风险管理学和保险精算学的基本原理，借鉴流行病学相对危险度的概念，明确了从风险概率、风险损失额、就医经济风险相对风险度等方面定量表达农村居民就医经济风险的思路与步骤。该思路与步骤可以用于测量不同地区、不同类型人群的就医经济风险分布，有助于明确新农合应重点关注的人群，并为新农合方案研制、筹资测算、方案评价与修正等提供关键的技术支撑。

简介：以华东某地的实际住院数据为例,针对卫农卫发[2012]36号文件关于新农合支付方式改革中的按病种付费方式进行了分析与探讨。分析发现,36号文中规定的20类重大疾病实际就医比例低,医疗费用离散程度大,不适合作为改革的先行试点病种;而白内障、子宫肌瘤、阑尾炎等发生频率高、费用集中趋势好、临床路径清晰的常见病种,可考虑作为先行试点病种。另外,要实现真正意义的＂按病种＂付费,还需要规范信息化建设,科学测算支付标准,选择付费模式,以及设置对医疗机构及需方的监控考核指标体系等后续步骤及措施的配套实现。

简介：借鉴世界银行评价社会贫困状况的方法：（1）将因病致贫界定为农村居民支付超过最大支付能力的医疗费用后致贫的社会现象；（2）从广度和深度两个角度测量因病致贫，采用因病致贫率指标评价广度，采用因病致贫总缺口和因病致贫平均缺口指标评价深度。在此基础上，利用样本地区数据验证了因病致贫界定和测量方法的科学性和合理性。上述方法为新农合管理者合理把握因病致贫，明确回答“消除因病致贫需要筹多少钱”、“因病致贫风险能否解决”提供了技术支撑，为实现“消除因病致贫”的制度目标提供了重点人群。

简介：在明确就医经济风险分布的基础上，通过建立“就医概率一就医费用一就医经济风险一解决特定风险人均筹资额”的定量联动关系，明确消除或降低特定风险所需的筹资额，回答了“在特定保险费率下能解决农村居民何等就医风险”，解决了新农合筹资测算的技术难题。通过样本地区数据的验证，确保了测算思路和方法的可操作性。

简介：目的：评价样本地区农村居民的就医经济风险分布状况。方法：运用样本地区数据进行示例分析,主要评价指标为就医风险概率、就医风险损失额和就医经济相对风险度（RR）。结果：（1）样本地区就医人群的总体RR为11.84,其中门诊人群平均RR为1.63,住院人群平均RR为14.82,住院人群的就医经济风险大于门诊人群;（2）以住院人群为例,不同人群就医经济风险差异很大,风险越高,发生的概率越低;低费用段的发生以乡镇卫生院（低级别医院）为主,高费用段的发生以县级及以上医院（高级别医院）为主。结论：分析结果客观反映了就医人群的风险分布状况,表明研制的就医经济风险测量的技术具有科学性和可操作性。

简介：

简介：目的：运用实际数据,检验补偿方案的研制思路与方法的科学性和可操作性。方法：以样本地区2011年住院补偿数据为例,以新型农村合作医疗决策平台为工具进行方案研制。结果：以福利风险型方案研制为例,（1）按照80%补偿比,消除因病致贫风险共需筹资4163.96万元;（2）以就医经济风险约等于1时所对应的医疗费用设定起付线为600元,以人均收入8倍为标准设定封顶线为120000元,观察住院人群的就医概率、经济风险分布状况,将费用段分为600~、3000~、10000~和22000~四段,并分别设定相应的补偿比;（3）按照上述补偿方案,基金60.53万元,实现了＂收支平衡,略有结余＂。结论：补偿方案研制的思路和方法是科学合理、可操作的。

简介：农村合作医疗，是中国农村社会通过集体（新农合以后主要是通过国家）和个人集资，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度，它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分。也是中国农村社会保障体系中的重要内容。农村合作医疗制度是我国广大农民在农村卫生事业上的伟大创举，它对于促进农村地区稳定、提高农民健康水平发挥了极其重要的作用。从历史的角度来看，我国农村合作医疗制度的发展经历了发轫与初创、巩固与普及、萎缩与重塑、创新与发展等几个不同阶段。探讨我国农村合作医疗制度的变迁轨迹，评价其历史绩效，对于推进新时期我国农村医疗卫生事业的发展具有重要的现实意义。

简介：新型农村社区建设是实现城乡一体化战略的有效途径,在分析延安新型农村社区建设存在问题的基础上,提出了延安新型农村社区建设的对策。通过对农村社区管理机制的创新,农村社区服务体系的构建,逐步形成城乡各种资源的共享,最终实现城乡共同发展,并使广大农民共享现代化的文明成果。