简介：摘要目的分析总结典型国家临床研究网络运行机制的经验，为我国国家临床医学研究网络建设提供参考。方法采用文献调研法、归纳分析法系统分析多个国家临床医学研究网络的官方网站信息及文献资料，总结它们在运行机制上的特点和经验。结果典型国家临床医学研究网络已形成一套优化和高效的运行机制，包括开发信息化平台、开发工具和模板、简化审核流程、推行成员制、建立共享机制、临床中心与研究所互补模式、稳定的资金来源、建立奖惩机制等。结论我国国家临床研究网络尚处在起步阶段，应充分利用信息化平台，加强人才投入，加快研究探索创新管理机制。

简介：摘要本文从真实世界研究的概述、研究领域及对我国护理研究的启示3个方面进行综述，旨在帮助护理工作者了解真实世界研究，并为其在护理研究中的应用提供借鉴。

简介：摘要儿童股骨头骨骺缺血性坏死(Legg-Clavé-Perthes disease，LCPD)又称股骨头无菌性坏死、扁平髋、股骨头软骨病、股骨头幼年变形性骨软骨炎等，1910年Legg(美国)、Clavé(法国)和Perthes(德国)3位研究者发现并报道，简称Perthes病，发病年龄以4～8岁最常见，男女比例为5∶1，单侧多发，流行病学调查显示发病率为0.2/100 000～19.1/100 000[1,2]。近年来，国际Perthes病研究小组(International Perthes Study Group，IPSG)对该病有更进一步的研究。IPSG成立于2012年，由来自超过10个国家的40多位儿童骨科医生及研究者组成，该组织为患儿及医疗社区普及Perthes病的客观以及循证医学知识，并致力于探索该病的未知领域，并通过共同研究后解决这些问题。现就该组织对Perthes病分型、治疗、影响及评估预后因素的研究进展做一综述。

简介：摘要 : 随着中国社会的发展，人口老龄化问题以及二胎政策的放开，护士的需求日益增多，同时护士的水平要求也越来越高。这时，叙事护理就成为了护理领域新的探究热点，本文主要是结合叙事护理在临床上的研究结果来探讨一下自己的看法。

简介：【摘要】 中药炮制是中医药学体系中的重要组成部分，是保证中药治疗作用有效发挥的前提与基础。随着中医药学重视程度的不断提升，中药炮制机制研究得到发展与进步。目前， 中药炮制机制研究主要以药理学理论为基础 ，通过化学成分定性与定量分析对中药炮制前后成分变化进行探究，以达到增效、减毒、缓性、生熟异治等目的。随着中药炮制机制研究的不断深入，生物转化、肠道吸收转运、现代科学技术等应用到中药炮制中，拓宽了中药炮制机制研究思路。本文通过对中药炮制机制研究成果进行梳理，以加深对中药炮制机制的认识，为其研究发展提供有益参考。

简介：摘要医学教育纵向研究数据库是一个大数据信息集，通过前瞻性、连续性地收集和整合不同个体在不同医学教育培训项目及专业领域中行为表现测量值，探索教育干预与教育成果之间的关系，有效解决医学教育研究中具有挑战性、复杂性的问题。纵向研究数据库作为一个连续统一的记录和评价工具，记录从接受医学教育到医疗服务过程中的临床医生专业能力发展情况，涵盖院校教育、毕业后医学教育到继续职业发展3个阶段，可以应用于评价医学教育成果。我国医学教育纵向研究数据库尚未建立，需要加快构建，为促进医学教育改革和提高医学教育质量提供参考依据。

简介：摘要目的了解医学研究生碎片化学习现状，探讨碎片化学习在医学研究生学习中的优势及其存在的问题。方法本研究采用问卷调查方法。2019年5月，选取上海交通大学医学院2019级14个专业的293名医学研究生为研究对象，对其进行医学专业碎片化学习现状的问卷调查。通过SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。结果79.5%(233/293)的研究生存在碎片化的学习行为；65.9%(193/293)的研究生认为碎片化学习对其专业学习利大于弊；59.7%(175/293)的研究生表示碎片化学习在学习方面提供的帮助有限。医学研究生认为碎片化学习在医学专业学习中具备的前3位优势是：碎片化学习有效利用了碎片时间[83.3%(244/293)]；学习资源丰富[59.7%(175/293)]；知识新颖，时效性强[50.5%(148/293)]。碎片化学习在研究生中存在的主要问题排在前3位的是：知识掌握不牢固[68.3%(200/293)]；学习内容不系统[63.1%(185/293)]；时间被分割，难以集中注意力[46.8%(137/293)]。结论医学研究生中普遍存在碎片化的学习行为，但其碎片化学习能力有待提高；碎片化学习具有提高时间利用率、学习资源丰富、知识新颖的优势，但是研究生的碎片化学习效率和学习效果均有待提高。

简介：【摘要】目的：研究不同疗法在慢性乙肝早期纤维化中的应用价值 。方法： 2017 年 7 月 -2019 年 6 月本院接诊的慢性乙肝早期纤维化病患 76 例，用数字抽签法均分 2 组。 A 组联用恩替卡韦和复方鳖甲软肝片， B 组单用恩替卡韦。对比肝纤维化指标。 结果：A 组 6 个月疗程结束时 PCⅢ 、 HA 、 IV-C 和 LN 水平都比 B 组低， P ＜ 0.05 。 结论：常规恩替卡韦治疗期间，利用复方鳖甲软肝片对慢性乙肝早期纤维化病患进行佐治，可促进其肝纤维指标的快速改善，建议推广 。

简介：【摘要】目的：建立中药新药质量控制指标和可接受范围，为药品生产过程控制和质量标准建立提供依据，保证药品的安全性、有效性和质量可控。方法：在中医药理论的指导下，采用各种技术、方法和手段，通过研究影响药品安全性和有效性的相关因素，确定药品关键质量属性的过程。结果：通过合理的方法对药材/饮片、中间体（中间产物）、制剂的药用物质及关键质量属性在不同环节之间的量质传递研究，以及药用物质与辅料、药包材相互影响的研究，提高中药的质量控制水平。

简介：摘要： 土茯苓有一定的降尿酸作用 但不能替代其他药物 要注意个人生活习惯饮食习惯的影响和身体疲劳性的损伤。 土茯苓 度 能治痛风。土茯苓能治痛风 , 土茯苓又称过山龙、土萆薢。味甘、性凉无毒 , 具有解毒除湿、利关节等作用。《纲目》土茯苓能健脾胃、祛风湿、脾胃健则 问 营卫从 , 风湿祛则筋骨利 ; 《内经》 答 大茯苓甘淡而平 , 能祛脾湿、湿祛则营卫从而筋脉柔、肌肉实而拘挛痛漏愈矣。故用土茯苓治疗痛风时该药中解毒、除湿就有降尿酸的作用 , 再则利用“通则不痛 , 痛则不通”的 版 原理 , 故该药利关节就能镇痛。所以用土茯苓治疗痛风症能达到秋水仙碱的治疗效果 , 而且无反弹、无毒副作用。

简介：摘要 :通关藤是一味常用民族药，具有良好的抗肿瘤功效，通过查阅国内外与通关藤有关的文献，综述药材的化学成分、药理等方面研究进展，为通关藤的开发利用提供理论依据。

简介：摘要完善思想政治教育课程，强化思想政治教育、提高学生医学人文精神是对党的十九大精神和全国高校思想政治工作会议精神的贯彻，也是做好临床医学专业研究生培养的重要工作内容。为了加强研究生的思想政治教育，进一步做好临床医学专业研究生群体的思政课程改革，北京协和医学院采取一系列措施，提升思想政治理论课水平，以完善研究生思政教育工作。本文详细阐述了我院的思政课程实施的具体措施，分析了课程设置的亮点与不足，并对下一步的改进措施进行了探索。

简介：摘要针灸是我国传统医学的重要组成部分，其疗效得到世界范围广泛认可，对其作用机制研究不断扩展、深入。干细胞自上世纪60年代被发现以来，其基础研究以及临床应用迅速发展，对组织的修复、再生或替代治疗产生了积极的影响。近年来，国内外也有研究报道试图从针灸对干细胞的影响方面揭示针灸的治疗机制，就此内容检索相关文献，从脑病、脊髓损伤、关节炎等不同疾病中针灸对干细胞的影响，以及不同针灸方法对干细胞的影响等方面进行综述，以期为针灸的临床应用和基础研究提供相关思路。

简介：摘要Framingham心脏研究是享誉全球的心血管病学研究，自1948年起始至今已走过70多年的历程，为当代心血管病学、流行病学的发展做出了杰出的贡献。我们就Framingham心脏研究的背景、设计、历程、成果和贡献做一简要介绍与回顾。

简介：摘要临床研究是以患者为主要研究对象，以疾病的病因、诊断、治疗和预后为主要研究内容，以医疗服务机构为主要研究场所，由临床医生、临床流行病学专家、统计专家等多学科人员共同参与组织实施的研究工作。与药物临床研究不同，外科临床研究的开展中，存在干预措施难以标准化、难以建立严格的对照组、难以做到真正的盲法随机以及多中心难以统一准则等难点。为应对这些难点，开展临床研究之前需注意以下几点。（1）科学提出临床问题，需遵循PICO原则，即患病人群（P），暴露或干预因素（I），对照（C）和结局或观察指标（O）。（2）规范应用研究方法，外科新技术的评价可考虑采用2009年发表在Lancet上的IDEAL框架思路。（3）依靠专业的研究团队，包括方案设计、研究执行和专业随访。（4）确保严谨的临床数据，规范数据的采集与核查。针对我国腹腔镜胃癌开展的临床问题，2009年成立的中国腹腔镜胃肠外科研究组（CLASS），开展了CLASS系列研究，并带动了国内腹腔镜胃癌外科临床研究如燎原之势迅速发展起来。本文从CLASS研究开展的经验出发，总结外科临床研究开展的难点与对策，谨与同道分享本团队的一些体会。

简介：摘要：目的：本文主要针对 现代影视技术在放射医学研究领域中的实际应用价值及效果进行分析研究 。方法：将我院肿瘤科 2018 年 1月至 2019 年 1月收治的 80例患者作为研究对象，并将其随机分为对照组与观察组，每组 40例患者。其中对照组患者采用传统放射医学影像检查方法，而观察组患者则采用数字化 X摄影技术（ DR）以及电子计算机断层扫描技术（ CT）进行检查诊断，之后比较分析两组患者的检查准确率及图像质量。结果：分析检测发现，观察组患者检查准确率明显高于对照组患者，且检查灵敏度更高，特异性更好，两组对比差异具备统计学意义。结论：在放射医学研究中应用现代影视技术可以全面分析了解患者病情，且准确率更高，图像更为清晰，在诊断治疗方面具备实践意义，值得在临床方面得到进一步的推广语使用。

简介：摘要胰岛素治疗是控制血糖的主要措施。FREE研究是国际上首个以糖化血红蛋白（HbA1c）作为主要疗效指标的无针注射器临床研究，FREE研究显示，无针注射器能缓解患者对传统有针注射笔的恐针心理，降低注射痛感，减少脂肪增生等注射相关并发症的发生，减少胰岛素用量，在更好地控制血糖的同时不增加低血糖发生和体重增加的风险，提高接受胰岛素治疗的患者的生活质量。

简介：摘要改革开放以来，我国出现大量流动人口，产生了流动儿童这一特殊的社会群体；在国外没有基于户籍制度的流动儿童这一概念，但存在移民儿童、难民儿童等具有流动因素的儿童，流动儿童的健康受到生活和/或学习环境以及饮食、监护、卫生保健条件等因素影响。现根据国内外已有的相关研究可见，流动儿童的总体健康状况低于非流动儿童，在心理状况、社会支持、疾病发生、营养摄入、身高生长、卫生保健服务等各方面均需要更多的关注和支持。国内已在心理关怀、公共卫生和医疗保障等方面制定了具有针对性的措施，改善流动儿童的健康状况。

简介：摘要：黄芪的炮制方法不同，其功效主治、氨基酸、皂苷类、糖类以及黄酮类的药效成分也存在较大差异，本文对黄芪炮制方法进行综述，总结了不同炮制方法对黄芪有效成分造成的影响。

简介：摘要乳腺癌是高度异质性疾病，即使临床分期及病理分级相同的患者，对治疗的反应和预后可能会大不相同。可能有相当比例的早期乳腺癌患者在没有明显获益的情况下，接受了不必要的辅助治疗。应用高通量基因测序分析技术，通过对特定"靶基因群"表达水平的检测，来提供更准确的预后信息，为选择治疗方案提供参考，是肿瘤精准治疗的重要研究方向。目前，已经研发出多个乳腺癌基因检测系统。其中，较有影响力、潜在价值较高且获美国FDA批准的2个多基因检测系统分别是Oncotype DX基因检测系统和MammaPrint基因检测系统。笔者详细地介绍了MammaPrint基因检测系统的开发、回顾性验证及大型前瞻性临床试验MINDACT研究，并对该系统的成本效益进行了分析。