简介：

简介：由常州市第一人民医院（苏州大学附属第三医院）主办的中国医师协会I类继续医学教育项目（6分）“急性重症脑梗死机械血管再通”论坛将于2014年11月28—30日在江苏省常州市举行。本届论坛依托常州市第一人民医院神经外科在急性重症脑梗死150余例患者血管内机械取栓临床经验的基础上，邀请多位国内急性脑梗死血管内治疗领域知名专家进行技术细节、常见问题的研讨和手术录像讲解。欢迎国内神经内科、神经外科、神经介入医师参加。

简介：摘要目的探析急性脑梗死患者行以机械取栓术的围手术期护理要点及效果。方法择取2017年2月至2018年6月我院收治的48例急性脑梗死患者，所选患者均接受机械取栓术治疗，并开展围手术期护理配合，观察护理效果。结果手术前后NIHSS评分比较存在统计学差异（P<0.05）；相比于手术前，手术后3周患者的心理健康、情感健康、躯体健康、社会健康、认知五个维度评分均明显更高（P<0.05）。结论急性脑梗死患者行以机械取栓术的围手术期护理非常重要，不仅可以改善患者神经功能，还可以使患者生活质量提高。

简介：激素性股骨头坏死（Steroid-inducedAvascularNecrosisoftheFemoralHead，SANFH）是由于激素使用不当（长期小剂量或短期大剂量使用），破坏了股骨头的血液供应，从而引起股骨头局部区域骨小梁和骨髓坏死为特征的疾病。随着激素在临床的广泛应用，激素引起的缺血性骨坏死已经成为非创伤性股骨头坏死的主要原因。但详细机理并不清楚，近年来国内外许多学者从分子、生化、基因等水平对其发病机理方面进行了深入研究，取得了较大的进展，本文就这些进展进行综述。

简介：摘要目的研究围手术期护理应用于急性脑梗死机械取栓术中的临床应用价值。方法从我院2018年2月—2019年2月期间随机选取60例符合急性脑梗死诊断标准的患者按照治疗顺序随机分组，所有患者均接受机械取栓术，对照组30例采取常规护理，研究组30例采取围手术期护理，对比两组患者护理后的有效率及满意度和并发症的发生率。结果研究组的并发症概率为3.3%，低于对照组并发症23.3%，满意评分较对照组高，研究组的护理有效率为90%，明显高于对照组66.7%。P<0.05。结论围手术期护理应用于急性脑梗死机械取栓术时能有效降低术后的并发症，同时能有效提高患者的满意度和护理有效率。

简介：摘要慢性肾脏病所致心脏性猝死是慢性肾脏病患者最为严重的心血管并发症，其发生率和致死率均较高。本文从慢性肾脏病对心血管系统的直接和间接作用，以及透析治疗的影响三方面梳理慢性肾脏病所致心脏性猝死机制的最新研究进展。

简介：摘要急性缺血性卒中(acute ischemic stroke，AIS)发病率高、致残率高、病死率高、医疗费用高，严重影响我国居民健康生活水平。时间窗内的静脉溶栓和机械取栓是治疗AIS的重要方法。机械取栓的时间窗从最初的6 h延长到24 h，时间窗的拓展，使更多的患者得到治疗，但超过24 h时间窗的一些患者经过严格的多模态评估后进行机械取栓也取得了较好的效果，所以单纯用时间窗评估机械取栓的适应证存在一定的局限性。近年来使用时间窗并结合组织窗的特点，去评估机械取栓的适宜人群，越来越被推崇。

简介：摘要：目的：观察精细护理在急性脑梗死机械取栓护理中的应用。方法：选取脑梗死患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行精细护理，对比护理质量评分、NIHSS、吞咽功能评分。结果：观察组对比护理质量评分、NIHSS、吞咽功能评分均优于对照组（P

简介：摘要目的探讨急性大面积脑梗死患者机械血栓切除术(mechanical thrombectomy ，MT)后预后的影响因素。材料与方法回顾性分析2017年1月至2019年10月收住入院并接受MT治疗的急性大面积脑梗死患者50例。大面积脑梗死定义为扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)-Alberta卒中项目早期CT评分（Alberta stroke program early CT score，ASPECTS)≤5分。所有患者发病时间均为24 h内，且均于治疗前接受MRI检查。收集所有患者的DWI-ASPECTS评分、3个月功能预后（mRS评分）及一般临床资料等。应用多元逻辑回归分析预测卒中预后的独立预测因子。结果预后良好组(18例）血糖≤6.8 mmol/L比例明显高于预后不良组（32例）(66.67％与31.25%；χ2=5.864，P=0.020)；两组间DWI-ASPECTS评分无明显差异（4.75±0.25与4.35±0.38；t=2.898，P=0.170)，然而预后良好组DWI-ASPECTS> 2分患者比例明显高于预后不良组(88.89%与56.25%；χ2=4.240，P=0.026)。多元逻辑回归分析显示血糖≤6.8 mmol/L (OR 4.05 ；95% CI：1.05~15.0；P=0.03)、DWI-ASPECTS> 2分(OR 6.93；95% CI：1.05~45.76；P=0.04）为预测预后的独立预测因子。结论综合评估DWI-ASPECTS和血糖可以有效地判断急性大面积脑梗死患者的功能预后、指导治疗。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死机械取栓术后补救性支架植入术的有效性与安全性。方法回顾性分析2014年10月至2018年12月解放军联勤保障部队第985医院急性脑梗死机械取栓术后前向血流不能维持，采取补救性支架置入的16例患者临床资料，分析其术前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)评分、术后血管再通程度[脑梗死溶栓(thrombolysis incerebral infarction，TICI)分级]、机械取栓次数、术后血管再闭塞率、颅内出血发生率、术后1周NIHSS评分、90 d临床良好预后[改良Rankin量表(modified Rankin scale，mRs)＝0～2分]比率等指标。结果16例患者机械取栓后共补救性置入支架16枚(其中Solitaire支架15枚，阿波罗支架1枚)，TICI＝3级者12例，TICI＝2b级者4例。平均取栓次数为(3.25±1.09)次。7例存在局限性狭窄，支架置入前进行球囊扩张。从发病到血管再通时间为(10.96±3.24) h。术后24 h复查计算机断层摄影血管造影术(computed tomography angiography，CTA)，显示血管再闭塞者3例，颅内出血3例(均<10 ml)。去骨瓣减压术2例，术前NIHSS评分(24.25±4.58)分，术后1周(7.44±5.09)分。90 d良好预后(mRs≤2)10例，死亡1例(肺部感染)。结论急性脑梗死机械取栓后，存在重度狭窄或前向血流不能维持时，采取Solitaire支架或其他支架补救性置入，并发症较少，临床效果较好。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死机械取栓术后血管造影显示引流静脉早显（EVF）与脑出血转化（HT）的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年11月，扬州大学附属医院经机械取栓的急性前循环大血管闭塞患者的影像及人口统计资料、血管危险因素及其他临床资料。参照欧洲协作急性卒中研究Ⅱ（ECASS Ⅱ），对机械取栓术后HT进行改良分型（HT阴性、HT-Ⅰ型和HT-Ⅱ型），并对其EVF发生率、基线特征及临床预后进行比较。应用多变量logistic回归分析HT和临床预后的独立危险因素。采用受试者操作特征曲线（ROC）分析EVF预测HT-Ⅱ型的效能。结果98例接受机械取栓患者纳入分析，其中HT阴性48例（49.0%，48/98）、HT-Ⅰ型40例（40.8%，40/98）、HT-Ⅱ型10例（10.2%，10/98）。3组患者的年龄及心房颤动、EVF、预后不良发生率的差异具有统计学意义（P<0.05）。多变量logistic回归分析显示EVF[优势比（OR）5.962，95%CI 1.750~8.964，P=0.001]和心房颤动（OR 3.485，95%CI 1.962~18.986，P=0.028）是发生HT-Ⅱ的独立危险因素；未发现HT-Ⅰ的独立危险因素；基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（OR 1.162，95%CI 1.021~1.345，P=0.038）、EVF（OR 5.358，95%CI 1.665~13.653，P=0.006）和HT-Ⅱ（OR 1.326，95%CI 1.226~2.038，P=0.032）是预后不良的独立危险因素。EVF预测HT-Ⅱ的灵敏度、特异度分别为80.0%、86.4%，ROC曲线下面积为0.832。结论急性脑梗死机械取栓后血管造影出现EVF预示再通后HT-Ⅱ型出血转化风险增加及预后不良。

简介：【摘要】目的：研究侧支循环与急性脑梗死机械取栓疗效及转归的相关性。方法：选择我院

简介：摘要根据合成致死理论研究开发的PARP-1抑制剂用于BRCA-1/2缺失的乳腺癌或卵巢癌患者的治疗得到了临床试验的验证，研究者对其合成致死机制展开了大量研究。本文主要综述了PARP-1抑制剂与BRCA-1/2缺失合成致死作用机制的研究进展。

简介：【摘要】目的：探究急性脑梗死机械取栓术患者在基于风险预警评估的规范化护理下症状改善情况。方法：向2022年1月-2023年3月入院行急性脑梗死机械取栓术的60例患者进行分组，以随机数字表法分出对照组和干预组，每组各有30例患者，比较双方认知功能和运动功能。结果：干预组认知功能和运动功能等评分均在对照组之上（P＜0.05）。结论：急性脑梗死机械取栓术患者在风险预警评估的规范化护理下，认知功能和运动功能得到明显改善。

简介：做家长的总希望自己的孩子健健康康。最好连小感冒都不得。在心理健康方面也是这样。但是,＂没问题＂真是好事吗？

简介：1．以下说法何者为真?A□导致70％近端冠状血管狭窄的冠脉粥样化不可避免地会导致远端心肌缺血。

简介：1．在评估主动脉瓣狭窄时，以下说法何者为真?A□喷射性卡嗒音较常见于获得性主动脉瓣狭窄患者，较少见于先天性主动脉瓣狭窄患者。

简介：摘要开展临床研究应在研究起始阶段进行科学的研究设计。基于临床实践发现的"临床问题"更多地关注临床决策需求，而不是临床研究的科学设计需求。所以，在临床研究的目的、对象、内容等方面，"临床问题"的表述往往不够清晰、准确，导致基于"临床问题"时常无法获得清晰的临床研究思路。因此，从发现"临床问题"到开展"临床研究"，需要以"临床科学问题"作为桥梁，既准确表述临床需求，又从科学研究的视角采用科学设计的逻辑对临床需求进行梳理和分解。"临床科学问题"的提炼由临床工作者主导、临床研究方法学工作者配合完成。提炼"临床科学问题"主要分为四个步骤：提出"临床问题"、确定研究目的、寻找恰当可行的临床研究方法、将"临床问题"分解为几个维度。其中，不同的研究方法在因果关系的论证强度、数据采集的难易程度方面有所差异，所以应综合考虑研究设计的科学性、可投入的各种资源等多方面因素，从而选择恰当的临床研究方法。

简介：摘要开展临床研究应在研究起始阶段进行科学的研究设计。基于临床实践发现的"临床问题"更多地关注临床决策需求，而不是临床研究的科学设计需求。所以，在临床研究的目的、对象、内容等方面，"临床问题"的表述往往不够清晰、准确，导致基于"临床问题"时常无法获得清晰的临床研究思路。因此，从发现"临床问题"到开展"临床研究"，需要以"临床科学问题"作为桥梁，既准确表述临床需求，又从科学研究的视角采用科学设计的逻辑对临床需求进行梳理和分解。"临床科学问题"的提炼由临床工作者主导、临床研究方法学工作者配合完成。提炼"临床科学问题"主要分为四个步骤：提出"临床问题"、确定研究目的、寻找恰当可行的临床研究方法、将"临床问题"分解为几个维度。其中，不同的研究方法在因果关系的论证强度、数据采集的难易程度方面有所差异，所以应综合考虑研究设计的科学性、可投入的各种资源等多方面因素，从而选择恰当的临床研究方法。

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