简介：摘要股骨头坏死（osteonecrosisofthefemoralhead，ONFH）是一类致残性的疾病，但是我们对它的发病机理却所知甚少。随着研究的多样化，不断有学者提出新的治疗方案，以及改进现有治疗方法。一些非手术治疗也显示出了它独特的优势，但非手术治疗的前提仍需要依靠早期对ONFH诊断，而早期的ONFH患者在出现塌陷前往往没有任何症状。因此绝大多数ONFH患者仍需要各种手术进行治疗。本文着重对其现临床上常使用的手术治疗方法进行总结，并综述如下。

简介：摘要目的探讨创伤性股骨头坏死的临床治疗效果。方法随机将我院2007年3月至2011年3月收治的24例创伤性股骨头坏死患者分为实验组和对照组，其中对照组患者采取股骨头部分重建术治疗；实验组患者采取股骨头再造术治疗。两组患者均辅助中医中药内服外治、理疗和功能恢复锻炼，随访时间为12～24个月。结果实验组患者临床治疗显著率、有效率及总有效率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均具有显著性(P＜0.05)。结论股骨头再造术治疗创伤性股骨头坏死临床疗效显著，临床应用价值较高。

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简介：摘要目的对54例创伤性股骨头坏死病人进行临床治疗研究分析。方法在2007年1月至2011年前来我院的300例股骨头坏死病人进行筛选，在2007年1月—2008年5月筛选出有32例42侧创伤性股骨头坏死患者在我院治疗，本院均采用保守治疗和股骨头部分重建术。自2008年5月—2010年1月有54例创伤性股骨头坏死患者符合标准，本院采用股骨头部分重建术、股骨头再造术对54例患者共60侧股骨头坏死进行治疗。结果在2007年1月—2008年5月对股骨头坏死的优良率为68.75%，并且有8例发生病情加深，2例3侧发生并发症；在2008年5月—2010年1月的优良率为92.59%，有1例1侧发生并发症。结论对患者进行诊断分析，根据患者的疾病情况进行治疗，选择相应的治疗方案，可以提高对创伤性股骨头坏死的治愈率，临床疗效显著。

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简介：摘要：股骨头坏死是指由于各种原因引起股骨头血供受损或中断,继而骨髓成分及骨细胞死亡,导致骨小梁断裂、吸收及随后的修复,进而发展为髋关节疼痛、股骨头塌陷及关节功能障碍为特征的一种骨科疾病,又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,可发生于任何年龄,无性别差异。非创伤性ONFH发病机制复杂多样,表现有基因易感性,且股骨头血管具有“细、少、长、弱”等特点,若存在股骨头供血动脉解剖类型异常,再受到酒精、激素、代谢性疾病等影响,易引起股骨头血供障碍而发病。本病起病隐匿,早期诊断困难,治疗难度大且疗效不确切,晚期不仅手术难度大,而且患者痛苦,恢复慢,治疗费用高。因此早期诊断,针对患者不同的年龄、病情及康复目标等,采用综合治疗策略是争取较好疗效的重要环节。目前临床治疗方法主要有一般治疗(限制负重等)、药物治疗(包括中药和西药)、物理治疗、中医外治、组织工程技术、微创和保髋手术治疗、关节置换术等,现对本病非手术治疗的临床研究综述如下。

简介：摘要目的探讨创伤性股骨头坏死的病因及临床治疗。方法回顾性分析38例创伤性股骨头坏死患者的临床资料，其中股骨颈骨折20例、股骨头骨折12例、髋关节脱位6例。股骨头坏死最早发生在术后10个月，最晚5年，38例患者中8例行髓心减压术、9例介入治疗、13例行人工股骨头置换术、8例晚期行全髋关节置换术。结果对未进行人工置换术的17例患者，术后随访5～30个月，疼痛缓解，髋关节功能改善11例，病情稳定，摄片示股骨头坏死无明显加重4例，病情加重3例，有效率为88.2%；21例人工置换术患者，术后无假体松动、下沉，无感染及术后脱位发生。结论创伤性股骨头坏死是髋部骨折常见的并发症，应早期诊断、及时采取复位措施、采用合适的内固定、不宜过早负重，治疗后定期检查，适当口服促进血运的中药和钙剂，可减低股骨头坏死的发生率。

简介：摘要目的探讨创伤性股骨头坏死患者行人工关节置换术治疗和保守治疗的临床效果对比。方法选取我院2004年6月到2011年10月期间收治45例创伤性股骨头坏死患者，按照治疗方法分为观察组和对照组，前者采用人工关节置换术进行治疗，后者采用保守治疗。结果观察组优良率95.83%显著高于对照组47.62%，其中X2=13.3137，P<0.01，两组比较具有显著性差异。结论通过对创伤性股骨头坏死患者采用人工关节置换术治疗，疗效显著，并发症少，提高了患者的生存质量。

简介：摘要痰和瘀作为病理产物以及致病因子，是津血为病的两个不同方面的表现形式，痰和瘀血虽不属同一物质，但均为阴精的病理产物，同由津液化生。痰滞则血瘀，血瘀则痰滞，形成恶性循环，最后形成各种病证.股骨头坏死是骨伤科常见疾病，中医骨伤大都从活血化瘀，补肝肾，强筋骨论之，本文以痰瘀同病为指导，希望给予临床更多思路，更加全面的看待股骨头坏死。

简介：目的探讨股骨头坏死（FHN）区域夹角/面积的比值在预测非创伤性缺血性股骨头坏死患者出现股骨头塌陷的敏感度及特异度。方法收集31例37髋FHN患者进行长期随访,测量其坏死面积及夹角,使用受试者工作特征曲线（ROC）法评价以上患者出现股骨头塌陷的敏感度及特异度。结果37髋共有11髋出现股骨头塌陷（29.7%）;与未塌陷组（对照组）比较,塌陷组的坏死区域夹角及坏死面积均大于对照组（P=0.001、0.001）,且夹角/面积比值同样明显大于对照组（P〈0.001）;夹角对应的曲线下面积（AUC）为0.772,95%可信区间（CI）为（0.613,0.932）,面积对应的AUC为0.724,95%CI为（0.516,0.814）,而夹角/面积对应的AUC为0.785,95%CI为（0.627,0.944）。夹角、面积及夹角/面积比值三者均与股骨头塌陷存在显著相关性（P值分别为0.008、0.019及0.005）;当夹角/面积取值为1.895（108°/57%）时,该比值预测股骨头塌陷的敏感度为97.5%,特异度为98.4%,高于而夹角对应的96.3%及87.4且高于面积对应为的76.4%及92.5%。结论股骨头坏死区域夹角为108°或坏死面积为57%时,需高度警惕股骨头出现塌陷的可能;夹角/面积比值在预测股骨头塌陷的敏感度及特异度均优于夹角或面积单一指标。

简介：股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死（ANFH），是骨科领域常见的难治性疾病。股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。现就非创伤性股骨头坏死的手术治疗效果综述如下。

简介：摘要：目的：分析中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死患者的临床疗效。方法：选择我院于2020年3月~2022年1月期间接收治疗的非创伤性股骨头坏死患者76例进行研究，依据随机抽签法将其分成两组，对照组和观察组，每组38例患者。对照组患者使用西医治疗，观察组则在其基础上加以使用中医联合治疗，对两组患者的住院时间与治疗效果进行比较。结果：观察组患者的住院时间显著短于对照组（P

简介：【摘要】：股骨头坏死是骨疾病中的常见类型，非创伤性股骨头坏死多由于激素、代谢疾病、酒精等因素引起股骨头血供障碍，从而导致骨髓细胞坏死、骨塌陷，对患者的活动能力造成了较大的影响。该病发生隐匿，早期检出率较低，晚期手术难度大，多采取人工关节置换术。因此尽早诊断、尽早治疗，是改善患者预后结局的重要策略。文章主要针对非手术保髋治疗非创伤性股骨头坏死的临床研究进展展开探讨。

简介：摘要目的分析活血补髓汤治疗成人早期非创伤性股骨头坏死45例疗效。方法研究对象是从2016年7月到2017年7月期间我院骨科收治的成人早期非创伤性股骨头坏死患者中抽取的45例。采用活血补髓汤治疗。分析临床效果。结果治疗后，患者VAS疼痛评分为（2.19±0.88）分，相比治疗前，明显降低（P<0.05）。结论活血补髓汤治疗成人早期非创伤性股骨头坏死45例疗效显著，可推广应用。

简介：摘要目的观察补肾活血通络汤治疗早中期非创伤性ONFH肾虚血瘀型的临床疗效，为大范围的推广使用提供依据。方法选取沈阳市中医院2015年1月—2017年1月期间诊治的早中期非创伤性ONFH肾虚血瘀型患者（ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期）60例，随机分成观察组（口服补肾活血通络汤）和对照组（口服通络生骨胶囊）各30例，两组均连续治疗3个月，比较治疗前后Harris评分、VAS评分和QOL-BREF评分。结果两组Harris评分、VAS评分和QOL-BREF评分治疗后均较治疗前有明显改善（P<0.05）；补肾活血通络汤与通络生骨胶囊比较在髋关节功能、疼痛程度和生存质量方面治疗后有显著优势（P<0.05）。结论补肾活血通络汤治疗早中期非创伤性ONFH肾虚血瘀型疗效显著，值得大范围推广使用。

简介：目的探讨富含单个核细胞的浓缩骨髓血移植治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法应用自体骨髓血浓缩技术，在术中完成骨髓血采集、含有骨髓基质干细胞（BMSCs）的骨髓浓集，通过细针多孔减压手术回植入股骨头坏死区，治疗非创伤性股骨头坏死45例（59髋），男36例，女9例；年龄16—56岁，平均37．5岁，其中根据国际骨循环学会（ARCO）分期，Ⅰ期2髋，Ⅱ期48髋，ⅢA期9髋，激素性20例（29髋），酒精性18例（22髋），特发性7例（8髋）。对浓集集前后包含BMSCs的骨髓单个核细胞（BMMCs）计数，分析年龄、性别、病种对BMMCs的影响；平均随访27．64个月（12—40个月），结合Harris评分和影像学检查综合评定临床疗效。结果平均抽取骨髓血（126±15）ml，经浓集后BMMCs数量从（12．23±3．2）×10^6／ml增加到了（35．23±12）×10^6／ml。BMMCs细胞数量与年龄，病因和性别有一定相关性，酒精性患者要多于激素性患者，40岁以上患者细胞数量降低。临床总体成功率为79．66％（影像学有效率为76．27％），其中Ⅰ期100％，U期87．5％，ⅢA期成功率44％，激素性坏死患者预后较差。Harris评分手术前后比较有统计学意义（P〈0．05）。结论富含单个核细胞的浓缩骨髓血移植技术是一种快速、简便、安全的临床细胞治疗手段，与髓心减压技术一起可以有效缓解各期的股骨头坏死患者症状，并在一定程度上防止股骨头塌陷或进展。

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简介：【摘要】目的：总结中西医结合治疗方式应用在非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法：选取2020年2月到2022年2月选取非创伤性股骨头坏死诊治患者48例。基于治疗方式分为两组。常规组单纯采取西医治疗，实验组结合应用中医治疗。根据疗效、关节疼痛为主进行研究。结果：实验组疗效显著高于常规组，P＜0.05；实验组疼痛感受治疗后明显低于常规组，P＜0.05。结论：中西医结合治疗方式可以有效治疗非创伤性股骨头坏死，整体疗效显著有利于关节疼痛的改善，值得推广。

简介：

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