简介:摘要在临床工作中经常会发现一些胃内异物,如鱼刺、铁钉、缝纫针、戒指、硬币、钥匙、胃石等。这些异物不能自行经肛门排出,多需外科手术取出。这既增加了病人的痛苦和经济负担,又要面临手术及术后并发症的风险。而经胃镜取出这些异物,则可以避免上述问题。
简介:摘要目的探讨外科急腹症合并感染性或失血性休克的临床处理。方法回顾性分析70例急腹症合并休克患者的临床资料。结果70例病人中感染性休克占54.3%(38/70),原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎、出血性休克占45.7%(32/70),多为外伤性肝脾破裂出血。抗休克治疗后,63例经手术治疗,治愈率为76.2%,(48/63),非手术治疗7例,均死亡,本组70例总病死率为34.3%(24/70),死亡主要原因为多脏器功能衰竭。治疗中发生急性呼吸窘迫综合症18例,发生率为25.7%,其中感染性休克12例,占31.6%,失血性休克4例,占12.5%,多发生在秉承的1-3天,发生急性肾功能衰竭13例,发生率为18.6%。结论外科急腹症合并休克时应首先积极抗休克治疗,选择合适的手术时机及时手术,可以早期防治多脏器功能衰竭,并降低其病死率。
简介:目的:报道中耳手术中医源性面瘫的处理经验,并探讨医源性面瘫的原因、临床特点、处理方式及预防措施。材料与方法回顾分析1995-2014年45例中耳手术中发生医源性面瘫患者的临床资料,45例患者均接受再次手术探查,分析术中探查发现、面神经损伤的部位,程度,治疗选择及预后情况。45例患者中41例来自外院转诊。结果45例医源性面瘫中,44例为术中或术后即刻发生。术中探查发现,18例面神经损伤位于面神经水平段后部,约占40%,最为常见。根据神经损伤程度,23例选择单纯面神经减压术,11例选择切除神经纤维瘤样组织,离断部分行端端吻合,其余11例行神经间位移植。44例患者术后随访超过1年,32例患者面神经功能恢复至HB分级III级以内。结论医源性面瘫是中耳手术的严重并发症之一,多于术中或术后即刻发生,尽早手术探查,并予以正确处理,可以获得较好的面神经功能恢复。
简介:摘要目的通过了解各种急腹症的鉴别诊断,研究急腹症鉴别诊断与处理方法。方法对我院2010年4月至2013年4月收治的急腹症患者进行抽样,选取360例患者的临床资料作回顾性分析,观察每一名患者主要存在的临床表现,并根据他们的特点进行诊断和处理。结果在对360例急腹症患者进行诊断与护理后,其中有12例心肌梗塞患者,3例疟疾,34例大叶性肺炎患者,33例急性阑尾炎,24例急性右心衰竭,16例急性肝炎,24例糖尿病晚期,23例急性坏死性小肠炎,5例过敏性紫癜等,鉴别效果良好。结论加强对急腹症患者的鉴别诊断与处理的研究,能够提高其诊断准确率,使急腹症患者及时得到诊断与治疗,提高急腹症患者的生存质量,帮助患者减轻疼痛。
简介:多巴胺受体激动剂不能使泌乳素水平正常化和大泌乳腺瘤体积缩小50%者称多巴胺受体激动刹耐药。在用溴隐亭治疗的患者中约25%患者和使用卡麦角林患者中约10—15%患者泌乳素不能正常化。使用溴隐亭患者中大约有1/3患者和在使用卡麦角林患者中约10—15%患者的肿瘤的体积缩小未能超过50%。对这些患者的处理方法包括换成另一种多巴胺激动剂,或增加药物的剂量只要有持续响应于剂量的增加和高无不良影响。经蝶手术也是一种选择。如有卞育需求的.克罗米芬,促性腺激素和促性腺激素释放激素可以使用。对于那些不渴望生育的.雌激素替代在大腺瘤中是可以使用的,同时多巴胺受体激动剂是必要的,尽管控制肿瘤的生长依然是一个问题。在许多患者,只要没有肿瘤增长,轻度的甚至没有肿瘤缩小是可接受的。激素替代[雌激素或睾丸酮]可能引起多巴胺激动剂的效能的降低。减少内源性雌激素,用选择性雌激素受体调节剂.以及芳香酶抑制剂是潜在的治疗方法。替莫唑胺可能对浸润性,其他药物难治性泌乳素腺瘤有效。