简介：6月6日，就三明市公立医院改革，新华网福建频道推出了对北京市卫生计生委副主任钟东波的专访，标题很直白：《北京市卫计委副主任钟东波：三明公立医院改革代表正确方向可推广》。这个专访推出后一周的6月13日～14日，国家卫生计生委、财政部在福建三明联合召开城市公立医院综合改革试点座谈会，全面启动第二批城市公立医院综合改革试点。至此，城市公立医院改革国家联系试点城市由先前的17个扩大到34个。然而，相较于钟东波对三明医改的力挺和在三明召开城市公立医院改革座谈会掀起的对三明医改的关注热潮，舆论对后者的关注度反而较弱。在力挺的高亢声音之外，在网络，对三明公立医院改革也有不同的声音顽强冒出。当然，不管是点赞还是质疑，都是对医改的关注，对推动医改都是幸事。

简介：身体负荷过大时，即使没有出现明显的体力不支，我们的身体和大脑也会发出多种信号。美国“奥普拉生活网”载文，总结了“身体超越极限的6个暗号”。

简介：近日，一款由某电商研发推出的健康APP软件，在朋友圈里引起了热议。拿着医院处方用手机拍照，上传，等待药店抢单，挑个心仪价格付款，也成了当下“时尚”的购药方式。支持一方认为，医药分家是大势所趋，这种创新的举措或许将倒逼医疗改革取得实质性进展。而对于普通消费者来说，这种新模式的最大好处是买药不仅方便，而且更实惠了。

简介：摘要目的探讨应用针刺并结合推足太阳经筋为主治疗面神经麻痹的临床疗效。方法收集我院2009年以来周围性面神经麻痹患者共120名，随机将其分为两组，每组60人，分别为针灸组、针灸及推足太阳经筋组，两组分别都是每10次为一个疗程，可应用2个疗程，疗程后做出相应的疗效评定并分别归纳各组的优劣势。结果针灸组的治愈率为75%，综合组的治愈率则为90%，因此，综合组在临床效果上明显更优于针灸组。结论周围性面神经麻痹的治疗中，综合应用针灸并加之以推足太阳经筋的治疗方法更值得临床推广。

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简介：摘要目的研究不同种类、不同程度深覆合、深覆盖患者牙列缺损的固定义齿、种植义齿修复效果。方法选择后牙牙列缺损且伴深覆合深覆盖患者37例，随机分为实验组19人，对照组18人，实验组患者采取纠正覆合覆盖并行种植牙修复，对照组采取适当减轻患者覆合覆盖并行固定义齿修复，修复完成后分期6、12、24个月复诊。结论患者修复完成后6、12、24个月复诊，实验组纠正覆合覆盖种植牙患者种植体生长良好，无咬合不适，患者满意率高，对照组缓解覆合覆盖的固定义齿修复患者咬合不适率为2例，交过相对较好。

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简介：摘要目的分析挤压推顶法治疗肱骨外髁翻转骨折的效果，为临床治疗提供参考。方法以我院2012年2月~2013年8月收治的26例肱骨外髁翻转骨折患者为研究对象，患者均为3岁至9岁儿童，平均年龄（4.3±1.2）岁，采取手法复位、小夹板固定的方法对其展开治疗。平均治疗时间为（14.9±3.2）天。治疗结束后对患者进行0.5~1年的随访，观察记录患者关节形态、功能的恢复情况，分析得出患者不良反应及恢复情况优良率。结果治疗前后评定结果比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论挤压推顶法通过手法复位、小夹板固定治疗肱骨外髁翻转骨折，治疗费用低，安全性高，疗效显著，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的分析恒速动态输卵管造影的不同造影剂推注速度对造影结果的影响，获得临床效能较好的推注速度。方法对本院1146例不孕症患者行不同推注速度的恒速动态输卵管造影并分组，A组推注速度4ml/min，242例；B组为8ml/min，261例；C组为12ml/min，232例；D组为20ml/min，211例。比较4组的曝光时间、复通率、假阳性率及逆流率有无统计学差异。结果A组曝光时间高于其他组（p<0.05），而输卵管近端及远端复通率低于其他组（p<0.05）；A组和D组的假阳性率高于B组和C组（p<0.05）；D组的逆流率高于其他组（p<0.05）。结论推注速度为8ml/min和12ml/min时，HSG能获得较好的临床效能，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨捋推乳房并中药外敷在哺乳期早期乳腺炎临床治疗中的应用及效果。方法选取2012年2月至2013年2月于我院实施治疗的哺乳期早期乳腺炎患者52例，随机分为对照组与观察组，各26例，分别实施西医常规治疗、捋推乳房并中药外敷治疗，对比两组临床疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组（96.15%vs73.08%），P<0.05，有统计学意义。结论对哺乳期早期乳腺炎患者实施捋推乳房并中药外敷治疗，可有效改善治疗效果，缓解临床症状，疗效显著，值得推广。

简介：目的探讨Fluency覆膜支架经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）治疗门静脉主干癌栓并门静脉高压症的临床应用价值。方法对11例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓导致门静脉高压症患者行TIPS术。其中9例为食管胃底静脉曲张合并急性出血,另2例为顽固性腹腔积液。TIPS术中采用Fluency覆膜支架建立肝内门腔分流道。测量支架置入前后的门静脉压力。术后随访1～18个月,分析疗效。结果11例TIPS术均获成功,共置入21枚覆膜支架,直径8mm支架20枚,7mm支架1枚,支架长度4～8cm。平均门静脉压力由术前（32.00±4.12）mmHg降至（11.82±3.09）mmHg（t=10.76,P〈0.001）。6例在术后1周出现不同程度肝性脑病,经口服乳果糖等内科处理后症状消失。9例急性出血患者术后出血停止,另2例顽固性腹腔积液患者术后腹腔积液明显减少。随访期间,超声提示支架血流通畅,无复发。9例因多器官衰竭于术后2～14个月死亡[平均（5.67±4.00）个月];另2例分别随访16及18个月仍存活。结论对门静脉主干癌栓并门静脉高压症患者,采用覆膜支架行TIPS术是可行的,可有效控制近期门静脉高压相关症状。

简介：EST是ERCP检查中常用的诊断与治疗操作,EST术后乳头切缘出血发生率为2％～9％[1-2].内镜下止血是其首选治疗方案.如内镜下治疗不能控制出血,则需行动脉栓塞和外科开腹手术治疗,增加了患者创伤和经济负担.目前临床上常用的内镜下控制EST术后出血的方法是金属夹夹闭出血灶和黏膜下注射肾上腺素[3-4].但这两种治疗方法均难以控制EST术后活动性出血,因此,临床上需要更简便有效的内镜下止血措施.近年来,笔者应用全覆膜自膨式金属支架（fullcoveredself-expandablemetalstents,FCSEMS）控制EST术后出血,取得了一定的效果.本研究回顾性分析2012年1月至2013年2月成都军区总医院应用FCSEMS治疗4例EST术后出血患者的临床资料,探讨EST术后出血治疗的新方法.

简介：

简介：摘要目的探讨治疗早期急性乳腺炎的护理效果。方法对132例早期急性乳腺炎患者行揉推排乳法结合麻油金黄散外敷。结果能有效的减轻疼痛、快速消除症状、无副作用，不影响哺乳，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨体外冲击波碎石术联合推按运经仪排石治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析115例输尿管结石患者经ESWL治疗后应用推按运经仪排石治疗，并给予精心的排石指导。结果115例患者碎石成功率为95.7%(110/115)，无l例严重并发症发生。结论对输尿管结石患者行ESWL治疗联合推按运经仪排石治疗，可提高结石排净率，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗StandfordB型主动脉夹层的技术及疗效。方法对6例主动脉夹层进行分析，6例患者均行股动脉穿刺插管至升主动脉造影，了解主动脉真假腔、夹层裂口及其与重要血管分支位置关系。切开股动脉置入覆膜支架，封堵原破口，置入后即刻造影检查。观察真假腔血流变化、主动脉分支供血的情况。结果6例患者支架置入定位准确，术后即刻造影显示真腔明显扩大显影良好，近端裂口未见内漏，原假腔未再见显影或少量远端裂口返流影。无截瘫及瘤体破裂等严重并发症。所有患者术后随访均恢复良好。结论覆膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层具有简捷、微创、并发症少、术后恢复快等优点，但远期效果有待进一步观察。

简介：摘要目的观察硬膜外麻醉间断推注给药与持续微量泵输注给药在剖宫产术中的麻醉效果和安全性。方法选择50例单胎足月孕产妇随机分为两组，观察组25例行硬膜外局麻药持续微量泵输注给药，对照组25例行硬膜外间断推注给药，两组局麻药均为2%利多卡因（改为1.73%碳酸利多卡因）。观察两组镇痛及肌松效果、术毕麻醉阻滞平面、麻醉前及硬膜外给药后的血流动力学变化情况、新生儿Apgar评分情况以及术中、术后不良反应情况。结果两组麻醉效果及术毕麻醉阻滞平面均无显著性差别（p﹥0.05），两组围术期血流动力学变化比较差异有统计学意义（p﹤0.05）。两组新生儿Apgar评分及术中、术后不良反应发生情况相比较无显著差异。结论硬膜外持续微量泵输注给药方法能达到硬膜外间断给药同样的麻醉效果，且术中血流动力学平稳，安全可行，值得临床推广。

简介：目的：观察推拿督脉与点揉夹脊穴联合核心肌力锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将我院自2013年5月～2014年3月以腰椎间盘突出症住院的174例患者随机并结合患者意愿分为治疗组和对照组，治疗组100例，对照组74例。对照组给予常规治疗，即药物治疗、理疗、牵引等，治疗组在常规治疗基础上给予推拿督脉与点揉夹脊穴联合核心肌力锻炼，住院2w为一个疗程，出院后对照组进入正常生活，治疗组进入正常生活继续配合核心肌群训练2个月。观察两组治疗后临床疗效及治疗前、治疗后第2周、第10周的VAS评分、ADL评分、JOA评分等的变化，并进行组内、组间比较，以及临床近期与远期疗效比较，并进行统计学分析。结果：治疗前两组患者VAS评分、ADL评分、JOA评分差异无统计学意义（P〉0．05），两组治疗2w后的VAS评分、ADL评分、JOA评分对比差异均具有统计学意义（P〈0．01），各项指标治疗组优于对照组。治疗后2个月VAS评分、ADL评分、JOA评分差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组近期疗效与对照组相近，远期疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：推督与点穴联合核心肌力锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的观察慢性肾功能衰竭并发肾性贫血患者在血液透析中2种静脉给予蔗糖铁方法的临床效果，探讨静脉补铁最佳方式。方法将70例慢性肾功能衰竭维持性血液透析并发肾性贫血的患者随机分为两组各35例，在血液透析过程中分别进行动脉端泵前输液器静脉滴注蔗糖铁和肝素泵静推蔗糖铁，均为2次/周，100mg/次，总剂量1000mg，进行患者血液参数比较。结果两组患者治疗结束后血清铁蛋白、血红蛋白、红细胞压积都较治疗前有明显升高，差异有统计学意义（P＜0.001）；两组患者各指标升高的幅度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论动脉端泵前输液器静脉滴注蔗糖铁和肝素泵静推蔗糖铁都可应用于血液透析中静脉补铁，效果相当。肝素泵静推蔗糖铁方法简便，不易滴空致管路进入空气，更适合血液透析过程中多例患者同时应用。