简介:摘要目的探讨基于大数据病种组合的价格形成方法和价格标准。方法使用2018年上海市95家医疗机构的支出数据和收入数据进行分析,其中市级医院33家,区级医院62家。使用病种分值标化数据后,以每指数单价和每指数成本的区域均值为坐标轴将区域内的医疗机构划分为4个象限;寻找出收入和成本最优的象限,即优质区间;在优质区间求出几何中心,并以该几何中心的每指数单价作为费用标准。结果上海市区级医院的收支分布情况为:第一象限20家,第二象限8家,第三象限24家,第四象限10家;市级医院位于第一象限7家,第二象限5家,第三象限12家,第四象限9家。第三象限医疗机构的平均收入和成本均低于全市均值,且收入能够覆盖成本,为优质区间。区级医院第三象限几何中心的每指数单价为14 115.4元,市级医院为15 559.1元,可作为相应的费用标准。结论基于客观数据及优质区间几何中心法的价格发现机制,能去除不合理收费或不合理行为对医疗收入的影响,体现医保支付标准价格的导向性。
简介:摘要目的探讨背景抑制扩散加权成像(DWIBS)评价格林-巴利综合征(GBS)患者下肢神经损伤的价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在淄博市中心医院诊断为GBS的30例患者及与其年龄、性别相匹配的30名健康志愿者的临床及影像学资料。30例GBS患者接受下肢神经电生理检查,1周后所有受检者接受下肢神经DWIBS检查。由两名高年资放射科医师对正常志愿者及GBS患者DWIBS图像重组后的胫神经、腓总神经的显示情况进行评分。采用Kappa一致性检验分析两名医师评分的一致性;不同DWIBS评分间GBS患者胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)、运动神经传导幅度值比较采用单因素方差分析;采用Spearman相关分析评估GBS患者DWIBS胫神经、腓总神经评分与电生理参数的相关性。结果30名健康志愿者的60条胫神经、腓总神经均完整清晰显示,信号强度好,评分均为4分,医师间的一致性很好(Kappa值为1.0)。30例GBS患者的60条胫神经、腓总神经中,53条胫神经、52条腓总神经有不同程度的异常改变,包括边缘模糊、扭曲变形、辨认困难、信号强度减弱等;两名医师对胫神经、腓总神经显示情况评分一致性很好(Kappa值分别为0.879、0.863)。随着DWIBS评分的减低,GBS患者胫神经MCV、腓总神经MCV、胫神经传导幅度、腓总神经传导幅度降低,各评分组间的差异均具有统计学意义(P<0.01)。GBS患者胫神经、腓总神经DWIBS评分与MCV呈正相关(r分别为0.83、0.84,P<0.05),与运动神经传导幅度均呈正相关(r分别为0.81、0.79,P<0.05)。结论DWIBS能够三维立体地清晰显示胫神经、腓总神经,并能在一定程度上反映GBS患者下肢神经损伤,且与神经电生理参数有较好的相关性。
简介:摘要:随着零售药店的大量涌现,各药店之间的竞争日趋激烈,其生存与发展空间受到极大影响。因此,如何提高自身市场竞争力,是当前零售药店迫切需要解决的问题。
简介:摘要:在针对艾滋病进行病毒检测的过程中,有针对性的进行快速自我检测是正规检测的重要补充,在实际的自我检测过程中,主要是选用相对应的艾滋病试纸在家中自行操作,因为艾滋病有很长一段潜伏期,所以在这一段时间内,患者并不能明确自身是否患有艾滋病,所以着重做好艾滋病病毒自我检测工作显得至关重要。基于此,本文重点分析艾滋病病毒快速检测用于自我检测的市场以及技术前景等相关内容,希望本文的分析能够为相关从业者提供一定的启示。
简介:摘要 目的 分析儿童出院病人年龄分布和疾病构成变化,为医院管理和疾病防治提供依据。方法 对本地区儿童专科医院2015年1月1日至2020年12月31日149318例出院病例采用回顾性分析,首先按年龄分组对不同年龄段的疾病构成进行分析;再以2015年疾病构成为基准,按单病种排序变化进行分析。结果 儿童医院出院病人不同年龄段疾病构成不同,排名前三的在新生儿期依次为高胆红素血症、新生儿肺炎、早产儿;婴儿期和幼儿期相同,依次为肺炎、小儿肠炎、急性支气管炎;学龄前期依次为肺炎、急性支气管炎、鼾症;学龄期依次为肺炎、过敏性紫癜、癫痫。不同时间段疾病构成比也不同,以呼吸系统疾病占比最大,其中肺炎最多,急性支气管炎、新生儿肺炎、急性扁桃体炎发病率均较高;起源于围生期的某些情况第二,以新生儿高胆红素血症发病率最高,其次是早产儿;消化系统疾病排名第三,以急性胃肠炎为主。结论 儿童疾病的预防和治疗的重点应放在呼吸系统疾病和起源于围生期疾病中,应针对疾病构成变化特点开展医疗服务项目和内容,提高技术水平,拓展医疗市场。
简介:摘要目的调查北京市海淀区某商品交易市场(Y市场)相关新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情,分析其传播链及传播模式,为COVID-19疫情防控提供参考依据。方法采用现场流行病学和聚集性疫情调查方法,描述COVID-19病例三间分布等流行病学特征,绘制病例发病时序图和分析传播链。采集调查对象呼吸道标本,采用实时荧光RT-PCR法进行新型冠状病毒核酸检测。结果本次COVID-19聚集性疫情的感染来源于北京市丰台区某农产品批发市场(X市场),由Y市场1名从业人员暴露于X市场引发,随后在Y市场、周边社区、美食城、公司、家庭等地导致8起聚集性疫情,共报告关联性COVID-19确诊病例20例,无症状感染者1例。发病时间主要集中在6月10-14日,男性8例,女性13例;年龄中位数为45岁,年龄范围5~87岁;首发症状以发热(10/20)、咽部不适(7/20)为主;潜伏期中位数5(IQR:3~8)d;代间距中位数5 d;续发率3.7%(20/538),家庭密切接触者续发率14.0%(7/50)。结论Y市场COVID-19疫情是通过被污染环境、物品、人员接触等多种暴露方式导致的聚集性疫情,北京市海淀区通过综合防控措施使COVID-19疫情得到有效控制。