简介:目的评价喉罩(LMA)与高频喷射通气(HFJV)在颅内动脉瘤栓塞术中联合应用的可行性及安全性。方法选择34例颅内动脉瘤栓塞术患者,随机分成LMA联合HFJV组(A组)和常规全麻气管插管组(B组),各17例。分别于术前(T0)、诱导置入LMA(气管插管)后1min(T1)、5min(T2)、20min(T3)、苏醒拔除LMA(气管导管)时(T4)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PRTCO2),并记录苏醒时间以及动脉血气分析的变化。结果诱导插管期:A组T1HR较t0升高不明显,MAP变化轻微;B组T1HR和MAP较Tn有明显升高(P〈0.05).麻醉维持期:A组MAP下降小于B组。术中用药:A组丙泊酚(3.16±1.34)mg/min、瑞芬太尼(9.35±2.17)μg/min,明显少于B组丙泊酚(4.29±2.41)mg/min,瑞芬太尼(17.38±5.46)μg/min(P〈0.01)。此外,A组B时PRTCO2(32.50±2.55)mmHg(1inHg=0.133kPa)以及PaCO2(45.95±5.12)mmHg与T2时PRTCO2(40.43±2.12)mmHg,PaCO2(57.01±1.29)mmHg相比有所下降,而PaO2在T3时(147.75±22.89)mmHg较T2时(70.45±14.59)mmHg明显升高(P〈0.05)。术后苏醒期:A组苏醒时间(4.12±2.56)min明显短于B组(11.27±5.48)min(P〈0.01)。结论LMA与HFJV联合应用可减轻气管插管引起的插管反应,降低动脉瘤破裂危险性,且通气功能维持良好。
简介:【摘要】目的:观察分析重组干扰素a-2b气压喷射仪无针注射治疗扁平疣的效果。方法:分析2019年3月至2020年3月我院收治的50例扁平疣患儿的临床资料。对照组为
简介:摘要:目的:动静脉内瘘血栓患者中,探究临床治疗阶段尿激酶喷射碎栓的具体内容、应用价值。方法:本次研究工作中,符合入组条件的126例患者接受检查后,在临床上明确为:动静脉内瘘血栓,抽取时间方面,开始于2021年6月,结束于2023年6月,而后划分组别,主要包括:对照组、实验组,指导原则为:电脑随机法;在治疗阶段,尿激酶溶栓技术为对照组提供,尿激酶喷射碎栓技术为实验组提供,每个组别中,有63例样本被纳入研究,统计不同模式干预后抽取动静脉内瘘血栓患者的最终效果,详情分析后包括:尿激酶使用剂量、溶通时间以及溶栓成功率情况。结果:(1)实验组展开分析,抽取动静脉内瘘血栓患者关于尿激酶使用剂量为(20.05±11.96万U),溶通时间为(30.28±27.11h),和对照组统计数值(26.08±17.11万U、50.19±22.14h)比较,实验组展现出了更低水平,P<0.05;(2)溶栓成功率方面,实验组测定数值(95.24%,60/63)VS对照组测定数值(80.95%,51/63),有更高表现,P<0.05。结论:临床治疗阶段,尿激酶喷射碎栓技术有确切效果,对于动静脉内瘘血栓患者而言,既可减少尿激酶使用剂量,缩短溶通时间,又能提高溶栓成功率,具备较高推广价值。
简介:摘要:总结外接气源喷射雾化器雾化吸入治疗预防儿童VAP的作用原理、实施步骤和护理要点,指导PICU护士正确实施外接气源喷射雾化器雾化吸入治疗。方法:以50例重症有创呼吸机通气的患儿为研究对象,使用回顾分析法,归纳总结危重症患儿在有创呼吸机辅助通气下使用外接气源喷射雾化吸入治疗时的护理方法及注意事项。 结果:运用喷射雾化吸入治疗后大部分患儿未发生VAP,顺利撤离呼吸机并成功转出PICU。结论:有创呼吸机辅助通气过程中使用外接气源喷射雾化吸入治疗,可在无自带雾化功能的呼吸机上操作,成本低且具有可行性。同时雾化吸入治疗不仅能使痰液稀释易于排出体外,还能减轻病灶水肿,促进炎症吸收等,使患儿们通气功能改善,并有效预防VAP,缩短机械通气与住院时间,值得临床推广应用。
简介:摘要为了探讨魏氏鼻喷射通气导管在60岁以上患者无痛胃镜检查中的应用效果和安全性,将2021年1—6月于北京友谊医院内镜中心择期行丙泊酚单镇静方案下无痛胃镜检查的80例患者随机分为魏氏鼻喷射通气导管组(观察组)和经鼻导管吸氧组(对照组),每组40例,主要观察低氧血症发生率的组间差异,次要观察指标包括检查过程中最低脉搏血氧饱和度(pulse blood oxygen saturation,SpO2),低氧血症发生后的处理措施(抬下颌、面罩给氧),不良反应(体动、呛咳、鼻出血、咽痛)发生率,满意度(患者、麻醉医师及内镜操作医师满意度)评价结果。结果显示内镜操作时间、丙泊酚用量2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组低氧血症发生率明显低于对照组[2.5%(1/40)比25.0%(10/40),χ2=8.538,P=0.003],平均最低SpO2明显高于对照组(97.7%±2.5%比92.6%±5.8%,t=5.093,P<0.001),托下颌实施率明显低于对照组[5.0%(2/40)比35.0%(14/40),χ2=11.250,P=0.001];体动、呛咳、鼻出血、咽痛发生率2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组无一例发生鼻出血和咽痛;患者满意度构成、麻醉医师满意度构成和内镜医师满意度构成2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。由此可见,魏氏鼻喷射通气导管能够安全应用于60岁以上患者的丙泊酚单镇静方案下无痛胃镜检查,能够减少低氧血症发生和气道干预次数,但临床应用中需关注鼻出血、咽痛的发生,避免暴力操作。
简介:摘要目的探讨罗库溴铵与丙泊酚全身麻醉联合高频喷射通气(HFJV)在婴幼儿气管异物取出术的效果及安全性。方法80例行气管异物取出术的患儿完全随机分为研究组和对照组,每组40例。罗库溴铵组(R组)麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、氯胺酮、罗库溴铵、丙泊酚,面罩手控通气,喉镜暴露声门无呛咳时插入硬质支气管镜,经侧孔行高频控制通气。对照组(C组)麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、氯胺酮、丙泊酚,保留自主呼吸,面罩辅助通气,喉镜暴露声门无呛咳时插入硬质支气管镜,经侧孔行高频辅助通气。两组术中均据需要每次静注氯胺酮1mg/kg、丙泊酚1mg/kg维持麻醉,保持生命体征在容许范围内波动,无体动反应。术中连续监测ECG、HR、MAP、RR、SPO2,比较2组患儿监测并记录术中HR、MAP、RR、SPO2变化以及各种不良反应的发生例数、置镜时间、手术时间、初醒时间及术后并发症的发生情况。结果R组患儿术中呛咳、屏气、喉、支气管痉挛、SPO2<90%的发生率较C组明显降低;置镜时间、手术时间及初醒时间较C组明显缩短;PONV、喉、支气管痉挛发生率较C组明显降低。结论在婴幼儿气管异物取出术中,采用肌松药罗库溴铵复合丙泊酚、氯胺酮全身麻醉联合高频喷射通气,较传统的保留自主呼吸静脉全身麻醉能更好地维持患儿呼吸、循环稳定,缩短手术时间,苏醒迅速,术后并发症减少,是一种安全、有效的麻醉方法。
简介:【摘要】目的:研究高频喷射通气在俯卧位非气管插管全身麻醉气道管理中的应用价值。方法:选取 2018年 1月 -2019年 4月我院收治的 80例 ERCP患者,随机分为对照组以及实验组,每组 40例,对照组采用经鼻导管吸氧,实验组使用高频喷射通气,比较两组的实验结果。结果:术前,两组患者血氧分压( PaO2)、血氧饱和度( SpO2)和二氧化碳分压( PaCO2)水平比较差异无统计学意义( P> 0.05);术后,实验组 PaO2( 106.0±12)( mmHg)以及 SpO2( 103.2±2.2) %都要高于对照组, PaCO2( 36.2±4.6)( mmHg)要显著低于对照组( P<0.05)。两组手术所需时间无差异( P>0.05),实验组恢复意识所需时间( 7.35±5.60) min显著小于对照组( P<0.05)。结论:高频喷射通气在俯卧位非气管插管全身麻醉气道管理中治疗效果显著,安全性系数高,值得临床推广。