简介:【摘要】目的:探讨分析县级基层医院开展Whipple手术的困难和处理对策思考。方法:纳入我院2020年2月至2021年3月收治择期行Whipple手术治疗的患者6例,就本组患者Whipple手术情况、病例资料等进行回顾分析,明确围术期主要存在的困难,并就相应的处理对策进行探讨。结果:本组患者Whipple手术用时为(271.28±33.15)min,术中出血量为(195.10±23.51)ml,围术期并发症发生率为16.67%。结论:县级基层医院开展Whipple手术因患者病情复杂性与个体化差异性等的影响,围术期并发症的发生风险较高,需要结合患者实际情况加强术前评估与手术方案的个体化调整,以保障手术及预后效果。
简介:【摘要】目的:分析绵阳地区县级医疗机构血液内科卫生资源配置现状,提出相应的政策建议,为基层医院血液内科学科建设提供参考。方法:对绵阳地区10家医疗机构采取普查法。收集卫生资源数据,利用Microsoft Excel 2010建立数据库。结果:绵阳地区县级医院医护比为1:1.62,医护人员学历、职称均较低,队伍年轻化,物力资源配置效率较低。在医院总收入中,血液内科占比平均为4.23%,血液内科人均住院费用平均为3562.7元,人均门诊费用83.26元,药占比平均为31.58%。在年门诊量、年急诊量、年出院人次方面,血液内科的占比分别为5.60%、2.03%、4.60%。血液内科床位使用率(63.23%),血液内科专业开设欠缺。结论:基层县级医院血液内科医疗服务需求逐年增大,人力资源严重不足;血液内科资源素质水平有待提高;血液内科配置欠合理,财力资源欠理想,建议加强分级诊疗力度,加大县级医院血液内科资源投入力度,绵阳市中心血站增加基层医院血液制品分配比例及供血总量,增加床位数,同时加强各层医疗机构血液内科医护人员培训力度,提升基层县级医院血液内科诊疗能力,更好地应对区域内人民群众日益增长的专科诊疗需求,以利于更好的应对类似于新型冠状病毒肺炎疫情状态下区域内血液恶性肿瘤专科诊疗需求的突发性增长。
简介:摘要目的基于改进DS证据理论,对我国县级医院眼科服务能力进行评价。方法以方便抽样方法,选取我国东、中、西部9家县级医院眼科的2019年数据,应用基于马氏距离权系数的改进DS证据理论方法开展医疗服务能力评价,并与经典证据理论方法的评价结果进行比对分析。结果我国县域眼科服务能力区域性发展不均衡,部分指标的评价结果存在地区差异性,东部地区医院在医疗服务量相关的多项指标评价上总体领先,东部地区医院住院手术量、门诊手术量、床位周转次数、床位使用率、住院人次、门诊人次、急诊人次等指标均值分别为西部地区医院均值的3.25、1.60、1.81、1.61、2.64、2.63、4.47倍。与经典证据理论方法相比,改进DS证据理论方法分析结果与各医院实际业务发展情况一致,评估结果可信,能更有效降低评估结果中的不确定性。结论我国县级医院眼科服务能力仍有待持续提升,有必要应用改进DS证据理论方法开展持续评价。
简介:【摘要】接种门诊是控制卫生疾病和接种疫苗的具体部门,建立接种门诊有利于控制流性疾病的传播与扩散,为此我县预防控制中心设立了接种门诊,并在门诊中兼顾一定专业护理。该部门秉持着从患者角度出发、坚守质量优先、严格把控环节安全、以个性化护理为主导、革新服务流程、密切落实疫苗接种前、接种中和接种后相关知识科普、规范护理措施和管理、坚持采用良性护理措施。对营造良好接种氛围、提升接种者满意度、确保安全接种环境和流程作出了巨大贡献。
简介:摘要目的:了解中国县级及以上医疗机构防盲工作的开展情况,为"十四五"时期中国防盲治盲和眼健康水平的全面提升提供参考依据。方法:横断面调查研究。2015年对全国提供眼科服务的县级及以上医疗机构通过网上填报的方式进行普查,对中国不同地区、级别、类型和经营性质的医疗机构防盲工作情况进行对比统计分析。应用卡方检验对数据进行分析比较。结果:本次调查覆盖全国6 341家县级及以上医疗机构,东、中、西部地区均有半数医疗机构开展防盲治盲项目,77.09%的机构开展爱眼科普宣教活动,基层公益眼病筛查义诊和咨询活动的开展率超过半数。东部地区开展各项防盲活动的医疗机构绝对数量最多,但相对数量最低,医疗机构是否开展防盲治盲项目在地区分布上差异存在统计学意义(χ2=42.587,P<0.001)。三级医疗机构、眼科专科医院防盲治盲活动的开展率最高。不同类型医疗机构在是否开展爱眼科普宣教活动上差异有统计学意义(χ2=89.041,P<0.001)。相比公立和营利性医疗机构,私营性医疗机构的基层平均服务次数和服务受众人次最高。结论:中国医疗机构防盲治盲总体服务量偏低,机构间差距明显,防盲工作模式亟待创新发展。
简介:【摘要】 病案资料是记录患者病情、检查、诊断、治疗及疾病最终演变转归的系统记录。该文分析了在县级医院病案管理中病案管理的现状及存在的问题,总结了信息化技术应用于病案管理的应对措施,最大可能的实现了无纸化电子病案管理,使医院病案管理工作质量显著提升。
简介:摘要目的分析浙江省某县级医院2016—2018年住院患者医院感染发生情况和分布特点。方法通过医院临床检验系统和医院感染信息系统,对浙江省某医院2016—2018年住院患者医院感染率、医院感染科室分布、感染部位、感染病原菌及耐药情况进行统计分析。结果2016—2018年共监测住院患者87 240例,发生医院感染625例,感染率0.75%,送检560例,送检率89.60%。重症医学科(8.90%,178/2 000)发生医院感染率最高。感染部位前3位依次是下呼吸道(37.92%)、泌尿道(20.64%)和上呼吸道(18.56%)。3年间共培养检出病原菌11 492株,以革兰阴性菌为主(64.45%),前5位致病菌依次分别为铜绿假单胞菌(17.24%),白假丝酵母菌(10.61%),大肠埃希菌(10.19%),肺炎克雷伯菌(10.16%),金黄色葡萄球菌(7.85%)。铜绿假单胞菌对部分头孢霉素类、复方磺胺甲唑、呋喃妥因等药物耐药率较高(均>98.00%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林产生较高的耐药率(83.43%和86.47%);金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高(90.57%、60.19%和51.44%),对利奈唑胺和呋喃妥因敏感。结论该院医院感染率较低,重症医学科是医院感染的高发科室,病原菌以革兰阴性菌为主。基层医院应加强医院感染的预防控制管理,提高病原学送检率,根据药敏结果合理使用抗菌药物。
简介:摘要目的了解我国县级医疗机构儿科医师在继续医学教育(continuing medical education,CME)授课内容方面的需求,以及参加CME的影响因素,为提升县级医疗机构儿科医师诊疗能力提供参考。方法对参加"全国儿科医师培训项目"的九省市县级医疗机构儿科医师进行问卷调查。调查内容包括:一般资料、CME授课内容需求及参加CME的影响因素。采用SPSS 22.0软件进行卡方检验。结果共收回调查问卷465份,其中合格问卷463份,合格率99.6%。研究结果显示:①能力培训需求方面,县级医疗机构儿科医师对儿童疾病诊疗、儿科相关基本技能及儿童保健相关技能有较高需求。初中级职称儿科医师对自主学习和获得学习资源能力培训需求更高(P<0.01);高级职称儿科医师对教学能力培训需求更高(P<0.05)。②儿童专科培训需求方面,需求较高的依次是:新生儿、感染、呼吸、重症、发育行为、消化。③参加CME的影响因素方面,机会少、没时间、课程安排缺陷是影响县级医疗机构儿科医师参加CME的主要因素。结论不同职称的儿科医师对于CME授课内容需求存在差异。CME资源缺乏、工学矛盾和课程缺陷可能是影响县级医疗机构儿科医师参加CME的主要因素。