简介：摘要目的评价四川省中央投资建设的县级医院环境建设效果，为医院环境的改进提供参考。方法运用问卷对中央投资1800万及以上的51个县级医院建设前后医院环境进行调查。结果建设后候诊区面积和座椅数增加；诊室和病房数量增加，但3人及以上人数间病房数量达标的医院减少2个；绿化和停车面积增加，但绿地率仅5个医院达标；所有医院均增设无障碍出入口，院均电梯数量翻了一番。结论从实际需求出发，适当调整建设标准；重视医院绿化，创造舒适疗养环境。

简介：摘要县级公立医院综合改革作为新医改的“一期工程”，其改革的效果，决定着全面推动新医改的成败。本文对此进行了初浅的探讨。

简介：摘要目的探讨县级医院的经营管理模式,提出管理措施。方法在“医改”的机遇期，医院如何调整与改革、科学定位、加强服务体系建设，促进医院运行机制步入良性循环，提高社会效益和强化经营管理。结果机制创新、理念创新、绩效管理、强化财务管理、健全医疗质量管理体系，使医院成为“区域品牌医疗服务中心”。结论县级医院要加强经营管理，创新机制和管理模式，解决内、外部环境中影响医院发展的突出问题，实现可持续发展。

简介：今年5月，国务院办公厅印发了《关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》（以下简称《意见》），提出全面推进县级公立医院综合改革。如今，全国所有县（市）的县级公立医院改革如火如荼。在这份《意见》中，“提升县级公立医院服务能力”被单独列出，包括了加强县级公立医院能力建设和信息化建设。虽然过去几年，中央和地方对县级公立医院投入了大量的资金，但好像没有收到明显的效果，患者依旧往大医院跑。其实，之前的投入主要是用于基础设施建设，也就是硬件方面的建设。当然，“大病不出县”仍未实现，也说明我们的软件建设还远未到位，县级公立医院的服务能力远未满足患者的需求，仍有待提升。究竟如何提升县级公立医院的服务能力呢？笔者认为，具体有以下几个方面：

简介：摘要临床医学和麻醉基础学集医学在临床上融入一体，主要用于临床疼痛、复苏、麻醉和急救治疗。合格的专业麻醉医师，必须具备合格的素质修养，方可以对时代赋予的专业新工作要求才可胜任。本篇介绍了现代县级麻醉师应具备以下几点的素质和修养（1）具备较好的敬业精神和医德医风；（2）具备扎实的专业精湛技能和理论专业知识；（3）具备全面的应变、预测和判断能力；（4）具有强烈的自我保护意识和麻醉风险意识；（5）具备良好的人际交往能力。

简介：摘要在医疗机构当中，手术室往往是医疗机构最直接的挽救病人的生命的科室，也是医疗机构当中非常重要的一部分。只有进行非常密切的团队协作以及及时有效的手术安全核对，才能最大程度上的降低手术的医疗纠纷，同时也能够提高医护人员的工作效率，对手术的顺利实施起到非常积极的保障作用。

简介：摘要信息化建设的发展给医院带来了巨大的变化，将极大改变医院的管理流程，提高医院诊疗、服务、管理工作的效率和质量，堵塞手工收费漏洞，节约开支，但信息化建设仍存在很多问题。本文将针对信息化建设存在的问题，结合县级医院的实际，进而提出相应的对策。

简介：摘要目的了解儿科医生的职业心理健康状况，探讨改善儿科医生心理健康的措施。方法随机抽取县级医院儿科医生73名，采用症状自评量表（SCL-90）对患者进行心理健康状况基线测评，在测评的基础上将其分为实验组和对照组，在相同工作的基础上对实验组进行干预，再于1年后对实验组和对照组进行SCL-90测评并进行比较。结果通过初次SCL-90心理健康测评，儿科医生总均分及躯体化、强迫症状、恐怖、偏执和精神病性各因子得分与常规模分相比要高，差异具有统计学意义（P<0.05）。通过1年的心理健康教育，实验组总均分及在躯体化、强迫症状、恐怖和偏执因子方面的得分要低于对照组，对照组仍然高于常模组，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组的各项得分与常模相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论儿科医生与传统的人群相比，其面临巨大的职业压力。加强对儿科医生的心理健康干预，对改善儿科医生心理健康状况具有良好的效果。

简介：摘要目的探讨县级医院机动护士的岗位培训与管理方法。方法针对护士短缺、危重病人护理、突发公共事件等情况，护理部选拔机动护士，制定机动护士工作要求和管理制度，对机动护士进行统一调配，支援护士紧缺的科室或完成医院的各项应急任务。结果2009-2015年，先后有70名护士担任过机动护士的工作，支援护士紧缺科室87人次，参加特护6人次，突发公共事件20人次，有效地保障了护理工作的正常运转。结论机动护士的设立有效支援了临床科室的工作，满足了医院各项应急任务对护理人力的需求，并圆满完成了一些特殊护理任务。

简介：摘要随着医学的发展和护理模式的转变,护理学在概念、理论、实质和内容上都发生了很大的变化1。护理工作不断被赋予新的内涵。在护理队伍中采取多种形式开展具有针对性、实用性、先进性的护理继续教育很有必要。护理继续教育是继护士规范化专业培训之后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的教育。我院从2012年起就护理继续教育进行了系列的实践与探索实施多种形式、多渠道的教育形式，建立有效的管理机制以实施对继续教育的规范化管理。通过以上实践，规范了学习行为，明显提高了护理人员理论水平、临床操作及急救能力、整体护理能力、健康教育能力，护理整体素质得到了很大的提高。

简介：摘要目的研究县级基层医院妇产科护理中存在的安全隐患与解决方法。方法分析本县基层医院妇产科中的护理情况，选取328例孕妇为研究对象，并了解其安全隐患所在，针对其中存在的安全隐患，制定合理的解决对策。结果①在本次研究的328例孕妇中，有12例孕妇发生了不良事件，发生率为3.66%。②采取措施前，有289例孕妇感到满意，满意度为88.11%，采取措施后，有323例孕妇感到满意，满意度为98.48%。采取措施后的满意度优于采取措施前，对比有统计学意义（P<0.05）。结论县级基层医院妇产科中存在的安全隐患主要表现为药品管理、突发事件、医护人员因素等几个方面，通过加强对医护人员的管理，规范用药，有利于降低不良事件的发生。

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简介：摘要目的提高骨科护理文书书写质量，保证护理文书记录的客观性、有效性。方法按照《医疗事故处理条例》有关规定，随机抽取三家县级医院的骨科护理文书各200份，调查统计出护理文书存在的缺陷，并针对缺陷问题进行分析，提出对策。结果县级医院骨科病历中护理文书质量不高，有223份（37.2%）存在不同的缺陷问题，共计6项284例。其缺陷主要为一般资料收集的记录失真、记录中断；护理记录书写不及时、不规范；护理措施的实施无个体差异、无执行记录。结论县级医院骨科护理文书质量有待提高，可通过提高护理人员法制意识，规范护理文书书写，严格护理文书质量管理，提高骨科护理文书的质量。

简介：当前，我省县级公立医院改革正全面向前推进，绩效分配管理作为改革的重要内容是各大医院面临的重大研究课题。然而多年的改革经验告诉我们，单纯采用经济指标考核、工作量法考核都不十分合理，要坚持“效率优先，兼顾公平，总量统筹”的原则，将两种考核方法结合运用，合理分配，形成“二合一比例分配法”。

简介：2014年12月13日，习近平总书记在江苏镇江市丹徒区世业镇卫生院考察时指出，没有全民健康，就没有全面小康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。2015年初国家卫生计生委从各省（区、市）推荐县医院中确定了全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院，并请各地按照《全面提升县级医院综合能力工作方案》（国卫医发[2014]48号）的要求，认真组织做好第一阶段全面提升县医院综合能力相关工作。人民卫生出版社积极响应国家政策，主动开展各项工作。

简介：摘要目的分析医院静脉输液现状横断面调查结果的变化趋势，为提高医院静脉治疗水平提供科学依据。方法对医院2014年9月16日和12月24日静脉输液现状横断面调查并对结果进行比较分析。结果2014年12月24日医院静脉输液相关并发症、导管维护欠佳、输液工具选择不合理、穿刺部位不正确、敷贴固定不规范等发生率与2014年9月16日相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两个调查日规定时段医院静脉治疗输液工具选择方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。钢针仍是主要输液工具，但是钢针的使用率由55%下降到48%，留置针的使用率由43%上升到49%。PICC及CVC使用率仅占1-2%。结论医院静脉治疗技术操作规范培训取得一定成效，仍需进一步强化。

简介：摘要随着护理专业的飞速发展，在医院改革的形势下，护理管理有了长足的进步。但是在取得优良成绩的同时，也产生了许多棘手的问题。护理管理如何适应医学模式转变和医院改革的新形势，对新时期的护理管理工作提出了严峻挑战。我们应改革护理管理体制，以适应医学模式转变；注重群体素质培养，发挥各级护理人员的潜在能力，重视教育，培养高层次的护理管理人才；不断总结和改进管理工作方法，提高管理工作效率等措施，从而不断推进护理管理工作新的发展。

简介：摘要全面推开县级公立医院综合改革。这场综合改革涉及面广，不仅涉及到人事制度、分配制度、管理体制的改革，还涉及到了医疗设备和医用耗材的管理改革。设备科作为医疗设备和医用耗材管理的主要科室，将面临着前所未有的挑战，但同时也迎来了新的契机和发展机遇,县级医院设备科只有抓住机遇，进行改革，从根本上改变现状，才能更好的为医院发展建设保驾护航。

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