简介：无

简介：摘要目的调查亚洲国家和地区1990—2020年HIV-1毒株基因型流行分布特征，为疫苗研发提供参考。方法整理HIV sequence database中1990—2020年亚洲23个国家和5个地区报告的共计86 949例HIV-1感染者的毒株类型及相关信息，比较亚洲HIV-1在不同时间段和次区域间的流行差异，阐明亚洲HIV-1毒株类型的地区分布特征。结果亚洲地区HIV-1毒株主要类型为B（B＇）亚型（33.39%），CRF01_AE（28.29%），C亚型（17.68%）和A亚型（12.59%）。HIV-1基因型在北亚、南亚、东亚、东南亚和中亚5个次区域间的分布差异具有统计学意义（χ2=205 874.44，P<0.001），但临近次区域间的毒株流行类型具有一定的相似性。结论亚洲区域的HIV-1毒株类型流行情况日渐复杂，基因型别多样化。多国联合开展艾滋病流行监测，强化跨国合作对于新型疫苗设计和效力测试十分必要。

简介：摘要2型糖尿病（T2DM）是当前备受瞩目的全球性公共卫生问题，在亚洲地区尤为突出。发病年龄小、体质指数（BMI）低以及早期出现胰岛功能缺陷是亚洲T2DM患者的特征。代谢手术已经成为T2DM的标准治疗手段，其可通过调节能量稳态和降低体脂质量等多种机制显著改善T2DM。事实上，胰岛功能的恢复在T2DM的缓解过程中同样发挥着不可或缺的作用。代谢手术后，亚洲T2DM患者的胰岛功能显著改善，其短期及长期效果均已获得验证。不仅如此，胰岛功能还是代谢手术前进行患者选择的重要依据和参考指标。代谢手术后胰岛功能改善的机制尚不明确，但术后胃肠道的解剖改变所致的胰高血糖素样肽-1、抑胃肽、酪酪肽、胃饥饿素及胆囊收缩素等激素的变化可能参与其中。笔者分析了目前针对代谢手术对亚洲低BMI T2DM患者胰岛功能的影响及其机制的回顾性和前瞻性研究，总结了关于代谢手术改善亚洲低BMI T2DM患者胰岛功能的临床证据，并探讨其内在机制。这对于实现代谢手术的个性化、精准化治疗，进一步提高其临床效益具有重要意义。

简介：

简介：摘要诺卡菌病是由诺卡菌感染引起的局限性或播散性化脓性或肉芽肿性疾病，它主要涉及肺部、皮肤、中枢神经系统（central nervous system，CNS），其中肺部受累最常见。常见于免疫功能抑制宿主，但也可发生在免疫功能正常宿主。免疫抑制宿主更容易患播散性疾病，预后更差。诺卡菌病临床发病率低，是一种罕见病，免疫功能正常宿主患病率更低。最近，暨南大学附属广州市红十字会医院呼吸内科收治了1例支气管扩张症并肺亚洲诺卡菌感染的免疫功能正常患者，以下结合文献回顾进行报道。

简介：摘要目的对首诊的干眼患者临床表现和体征进行分析，探讨中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合情况。方法采用横断面研究方法，于2016年12月至2018年5月在厦门大学附属厦门眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、四川大学华西医院、上海市普陀区中心医院4个临床研究中心连续纳入首次就诊的干眼患者141例141眼。所有患者均自行完成中国干眼问卷，眼表疾病指数量表(OSDI)和干眼相关生活质量评分问卷(DEQS)调查以评估干眼相关症状，患者均接受泪膜破裂时间(BUT)、角结膜荧光素钠染色、睑板腺形态和功能检查、无麻醉泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)检查以评估干眼相关体征，评估受检眼干眼症状与体征之间的关联；根据有无角膜荧光素染色将受检眼分为角膜染色阳性组和角膜染色阴性组，采用各问卷评分方法评估两个组受检眼干眼症状情况。根据《干眼临床诊疗专家共识》标准将受检眼分为水液缺乏型干眼组、蒸发过强型干眼组、混合型干眼组和泪液动力学异常型干眼组，比较组间受检眼干眼相关体征的差别。结果受检眼中国干眼问卷总评分为12.00(7.00，16.00)分，OSDI问卷总评分为25.00(17.50，36.93)分，DEQS问卷总评分为32.02(15.77，52.34)分。最常见的症状是受检眼中有眼干燥感者130眼，占92.2%；有眼疲劳症状者109眼，占77.3%；有异物感者108眼，占76.6%。眼干、异物感、畏光评分与角膜染色评分均呈弱正相关(r＝0.177、0.297、0.172，均P<0.05)；受检眼眼痛不适、畏光、视力波动评分与泪液分泌量呈弱负相关(r＝－0.178、－0.197、－0.174，均P<0.05)。43.3%(61眼)患者使用视频终端。蒸发过强型干眼75眼，占53.2%；混合型干眼43眼，占30.5%；水液缺乏型干眼18眼，占12.8%；泪液动力学异常型干眼3眼，占2.1%。结论首次就诊的干眼患者以轻中度干眼为主，症状与体征具有一定关联。蒸发过强型干眼是最常见的干眼类型。中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合率为97.2%。

简介：无

简介：摘要目的研究近50年来男性精液质量是否发生变化。设计/研究方法通过检索Cumulated Index Medicus and Current List（1930—1965年）和MEDLINE Silver Platter database（1966—1991年8月），纳入无不育病史男性的精液质量的相关文献进行回顾分析。研究对象纳入1938—1991年间发表的61篇文献中共14 947名男性。主要观察指标平均精子密度和平均精液量。结果经过人数加权的数据线性回归分析结果显示，平均精子总数从1940年的113×106/ml显著下降至1990年的66×106/ml（P<0.000 1），精液量从3.40 ml下降至2.75 ml（P=0.027），这表明精子生成的下降比精子密度的下降更为显著。结论男性的精液质量在过去50年间呈现显著的下降趋势。由于男性生育力在一定程度上与精子数量相关，因此这也反映出男性生育力的总体下降。值得引起重视的是，上述改变伴随着男性泌尿生殖系统异常，如睾丸癌、隐睾和尿道下裂发病率的增加。这也提示各种严重损害男性性腺功能的因素影响作用越来越大。

简介：【摘要】医学伦理学是在医疗卫生实践和医学发展过程中理解和解决人、医学和社会之间伦理道德关系的科学。树立正确的临床医学伦理价值观是我国医学教育的根本任务。医学伦理学作为一门医学人文学科,应将高尚道德融入医德教育,将社会主义核心价值观融入医学职业精神教育,增强以病人为中心的医疗服务意识。

简介：摘要：乡镇卫生院院长肩负着单位的生存和发展的重任，要做到“为官一任，造福四方”，必须要有高度的责任感，尤其是经济责任十分重大。但是，有一部分乡镇卫生院院长盲目投入，浪费资源负债经营。使卫生院亏损严重，国有资产难以保值，其原因有客观的，也有主观的，给单位生存和发展带来了一定的影响。

简介：摘要：近年来，小儿多动症的患病率逐渐升高，在临床上受到广泛的关注，中医治疗该疾病已有数十载。本文从脾胃与神、脾胃与意、脾胃与脑-肠轴关系等方面对小儿多动症辨证中的“脾胃中心观”进行探讨，对脾胃为中心、兼顾他脏的中医小儿多动症治疗思路进行论述。

简介：无

简介：【摘要】目的：探究对急诊留观患者实施风险护理的价值分析。方法：将2020年1月至2021年2我院收治的80例急诊留观患者作为本次探究的观察对象，运用随机抽签的方式分为实验组与常规组，两组均为40例患者。常规组实施常规护理，实验组实行风险护理，对比两组患者护理后不良事件发生率与护理满意度。

简介：摘要：随着护理工作的转型发展，护理模式选择上也有了很大的变化，整体护理观是护理查房中的主要理念。在整体护理观下，护理人员要掌握护理查房的各项要点，创新护理查房方式，优化护理查房内容，不断提升护理查房的效果。本文选择我院2019-2020年收治的98例病人作为整体护理对象，实行整体护理查房模式，通过观察整体护理查房前和整体护理查房后的变化，分析了整体护理查房的作用及优势。

简介：摘要：目的：探究发热门诊中隔离留观患者的护理。方法：抽选本院近一年入院的发热门诊隔离留观患者，采用优化护理方法，对患者及医护人员感染情况进行观察。结果：患者之间无交叉感染，医护人员无新增感染，P＜0.05。结论：精优管理及护理有效阻止新感染的发生，值得推广。

简介： 【摘要】：近年来随着我国人口逐渐趋向于老龄化，人口老龄化的加速，也给我国经济社会发展带来了严峻的挑战。在实际运用当中，通常情况下，传统的健康老龄化理论已经在很多方面表现出不足之处，而积极老龄化理论逐渐开展，与此同时，也逐渐成为社会关注的重点问题。积极老龄观的人口老龄化问题解决策略能够有助于我国老龄化社会的发展。在积极老龄化视野下人口的老龄化问题，通过相应的策略来解决，能够稳定老龄产业的发展。逐渐正确引导老年人消费，发展老龄产业重视老年继续教育，同时重视老年娱乐事业。开拓一条人口老龄化相应的对策，能够成为当前社会经济发展的重要研究内容。本文对积极老龄观、健康老龄化面临形势与策略研究予以综述。

简介：【摘要】目的：整体护理观应用于导医服务的价值分析。方法：选取在我院2021年2月--2022年6月期间门诊就诊的92例患者为研究样本，按照实验要求将患者按照随机抽签法分为实验组和对照组，每组46例，分别实施整体护理观导医服务和常规导医服务，比较对于导医服务优化效果。结果：导医服务质量评分比较，实验组高于对照组，P＜0.05；患者对于护理服务满意度，实验组高于对照组，P＜0.05。结论：导医服务中应用整体护理观，能够提升医疗服务质量，改善患者对于护理服务满意度。

简介：摘要：本文研究医学整体观在影像医学与核医学教学中的应用。医学整体观是一种综合性的医学观念，强调身体各系统之间的相互联系与影响。本文首先介绍医学整体观的概念和重要性，然后探讨其在影像医学与核医学教学中的应用。通过引入医学整体观，教学可以更全面地认识患者疾病的本质和发展过程，提高医学教学的质量和效果。

简介：［摘要］随着时代的不断进步，白求恩精神的内涵无论是在理论上还是实践上都有了不同程度的深化。本文从白求恩精神的时代特征、将白求恩精神融入价值观培育、付诸工作实践三个方面，探索作为新时代革命军人及医务工作者，面对职能使命的转变，如何在改革大考中更好地把握白求恩精神的现实意义并继续传承与发扬白求恩精神。

简介：[摘要]目的：观察预成纤维桩在口腔修复治疗中的应用效果。方法：选取2021年于我院口腔科进行口腔修复治疗的120例牙体缺损患者作为研究对象。将其中使用可塑纤维桩进行口腔修复治疗的60例牙体缺损患者设为对照组，将其中使用预成纤维桩进行口腔修复治疗的60例牙体缺损患者设为观察组。治疗后，对比两组治疗效果。结果：观察组患者和对照组患者安置纤维桩时间分别（62.13±8.54）min、（86.95±8.21）min。两组患者安置纤维桩时间相比，观察组患者短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者和对照组患者对治疗效果总满意率分别为98.33%、83.33%，两组患者对治疗效果总满意率对比，观察组患者高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将预成纤维桩应用于口腔修复治疗中的效果理想，可有效缩短治疗时间，提高患者满意度。