简介：无

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石的外科手术治疗的临床研究。方法选择２０１３年１月至２０１４年７月入住我院普外科的２１２例肝内胆管结石患者进行临床研究，将其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，没有手术患者死亡。术后有５１例残余结石患者，２５例胆漏患者，１２例肠漏患者，２例腹腔严重感染患者，３７例切口感染患者。结论结石复发和外科手术治疗失败的主要原因是胆管狭窄；治疗肝内胆管结石的有效方法是肝切除术为主的联合手术，可降低残石率和复发率。

简介：摘要目的观察仑伐替尼治疗经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗无效的中晚期原发性肝细胞癌患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月解放军总医院第一医学中心介入放射科收治的不可切除且对TACE无效（间隔4~6周、两次TACE后仍呈肿瘤进展）的中晚期原发性肝细胞癌患者36例，男30例、女6例，年龄35~76（54±10）岁。所有患者均口服仑伐替尼（体质量≥60 kg者12 mg/d；体质量<60 kg者8 mg/d）后6~8周以改良实体瘤疗效评价标准（mRECIST）评价疗效，包括疾病控制率、总生存期及无进展生存期，并记录药物相关不良反应等，此后每8周评估一次。结果具有完整的随访资料者35例，无完全缓解病例，部分缓解2例（5.7%），稳定5例（14.3%），疾病控制率20.0%（7/35），总生存期11.5个月，无进展生存期5.3个月。24例（66.7%）患者发生不良反应，最常见的不良反应有高血压、蛋白尿、腹胀等，因不能耐受停用者1例（2.8%）、减量者5例（13.9%）。结论仑伐替尼对部分不可切除且对TACE无效的中晚期肝细胞癌患者有效，能延长总生存期，虽然药物不良反应发生率较高，但多较轻且为可逆。

简介：摘要目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值指数（GPRI）在乙型肝炎病毒（HBV）相关肝内胆管细胞癌（ICC）根治切除术后的预后预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因HBV相关ICC行根治切除术的79例患者的临床资料，其中男48例（60.8%），女31例（39.2%）；年龄（56.9±11.2）岁。采用X-Tile统计软件确定NLR和GPRI的最佳截断值。采用χ²检验分析术前NLR和GPRI与患者临床病理特征之间的关系。多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。以Cox回归模型筛选的独立危险因素建立列线图预后预测模型。结果X-Tile软件确定NLR和GPRI的最佳截断值分别为3.13和1.31，以最佳截断值为界，将79例患者分为NLR≤3.13组（45例）和>3.13组（34例）以及GPRI≤1.31组（54例）和>1.31组（25例）。与术前NLR≤3.13组患者比较，术前NLR>3.13组患者中肝脏硬化萎缩、病理为低分化、肿瘤直径>5 cm以及分期晚的比例明显增高（均P<0.05）；与术前GPRI≤1.31组患者比较，术前GPRI>1.31组患者中肝脏硬化萎缩的比例明显增高（P=0.025）。79例患者的生存时间为2~126个月，中位生存时间为18个月，1、3年生存率分别为63.3%和32.8%。多因素分析结果显示，NLR水平、GPRI水平、肝脏硬化萎缩和淋巴结转移情况为影响HBV相关ICC根治性切除术后患者总体生存期的独立因素（均P<0.05）。基于影响预后的独立危险因素建立列线图预测模型，模型一致性指数为0.750，预测效果接近患者实际生存结果。结论术前外周血NLR和GPRI可用于HBV相关ICC根治性切除术后患者的预后预测。

简介：摘要目的探讨解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术治疗老年肝内胆管细胞肝癌（IHCC）患者的效果及对患者生存结局的影响。方法本研究采取回顾性研究方法，选取河南省商丘市第一人民医院2014年4月—2018年4月手术治疗的老年IHCC患者，根据患者接受的手术方法将其分为解剖切除组和非解剖切除组。分析比较两种肝切除方式中对IHCC生存结局影响的因素，以及肝硬化率、TNM分期、腹水率、淋巴结转移率、血管侵犯率等对生存的影响。结果共181例患者纳入本研究，其中解剖切除组87例，男54例，女33例，年龄（71.4±5.2）岁；非解剖切除组94例，男49例，女45例，年龄（70.8±4.8）岁。解剖切除组的3年生存率为41.4%（36/87），高于非解剖切除组的25.5%（24/94），差异有统计学意义（P<0.05）；解剖切除组的中位生存时间长于非解剖切除组，差异有统计学意义（P<0.05）；患者TNM分期为Ⅲ期［OR（95%CI）：2.168（1.245~3.776）］、发生淋巴结转移［1.664（1.087~2.545）］、发生血管侵犯［1.883（1.167~3.038）］是患者术后3年死亡的相对危险因素（P<0.05），患者采用解剖性肝切除手术方式是患者3年随访生存的保护因素（P<0.05）。结论老年IHCC患者术后生存受到多种因素的影响，但是采取解剖性肝切除术治疗有利于延长患者的生存时间。

简介：摘要目的观察放射治疗联合中药制剂消癌平注射液治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将符合入组条件的４６例食管癌患者随机分成单纯放疗组（对照组，共２３例）和放疗联合消癌平治疗组（观察组，共２３例）。放疗方法两组相同，采用１５ＭｖＸ线常规放疗，剂量ＤＴ２Ｇｙ／１次／天，每周五次，总剂量Ｄ５６－６６Ｇｙ／２８－３３次／５．５－７周。观察组加消癌平注射液治疗，剂量２０ｍｌ／１次／天，每周五次，与放疗同步，四周一疗程。结果观察组和对照组近期疗效分别为８９．９６％和６０．８７％（Ｐ＜０．０５）；观察组与对照组放射性食管炎发生率分别为１３．０４％和４７．８３％（Ｐ＜０．０５），放射性肺炎发生率分别为１３．０４％和４３．４８％（Ｐ＜０．０５），骨髓抑制发生率分别为１７．３９％和３９．１３％（Ｐ＞０．０５），毒副反应观察组均低于对照组。结论放疗联合消癌平治疗中晚期食管癌明显提高治疗效果，降低放疗毒副反应，提高了患者治疗耐受性。

简介：摘要目的探讨选择新辅助放疗方法对中晚期宫颈癌患者治疗后获得的临床效果。方法将我院2013年12月-2015年12月收治的中晚期宫颈癌患者136例作为本次实验的研究对象。研究形式选择分组对比研究，由随机数表法展开分组。对68例观察组中晚期宫颈癌患者选择新辅助放疗的方法进行治疗；对68例对照组中晚期宫颈癌患者选择常规放疗的方法进行治疗；观察对比3年生存率以及治疗表现出的毒副作用，最终进行组间对比。结果两组中晚期宫颈癌患者完成治疗后，在3年生存率方面，观察组明显高于对照组宫颈癌患者（P<0.05）；在出现放射性肠炎以及放射性膀胱炎等系列毒副反应概率方面，观察组明显低于对照组宫颈癌患者（P<0.05）。结论对于中晚期宫颈癌患者，临床辅助治疗方法选择新辅助放疗，患者生存质量提高程度明显，确保对复发病灶实施再次放疗的过程中，具有足够的剂量空间，最终显著提高了中晚期宫颈癌患者的治疗效果。

简介：

简介：摘要目的分析中晚期宫颈癌放化疗患者的健康教育护理效果。方法选取2013年10月-2015年2月我院收治的60例晚期宫颈癌患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，观察组联合健康教育护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组胃肠道反应、放射性皮炎以及骨髓抑制反应等同步放化疗不良反应发生率均低于对照组（P<0.05），有统计学意义。观察组健康知识掌握评分与护理满意度评分均高于对照组（P<0.05），有统计学意义；结论健康教育护理在中晚期宫颈癌放化疗患者中的应用效果显著，值得在临床上推广。

简介：

简介：摘要目的评价联合肝动脉切除（HAR）治疗肝门部胆管癌手术的安全性和有效性。方法检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据资源系统、维普-中文科技期刊系统数据库和中国生物医学文献数据库等数据库，收集联合HAR与未联合HAR治疗肝门部胆管癌安全性和有效性分析的相关随机对照研究或回顾性研究。检索时限为2006年1月1日至2019年12月31日。采用Review Manager 5.3软件对提取的数据指标进行荟萃分析。结果共收集到文献14篇，总计2 374例肝门部胆管癌患者被纳入研究。荟萃分析结果显示，HAR组围手术期死亡率高于对照组（OR= 1.70， 95%CI= 0.02~2.90， P=0.05），术后总并发症发生率高于对照组（OR= 1.28， 95%CI= 0.93~1.76， P=0.13），两者与对照组相比差异均无统计学意义。亚组分析显示两组肝功能衰竭（OR= 1.15， 95%CI= 0.73~1.82， P=0.54）、胆瘘（OR= 1.20， 95%CI= 0.78~1.84， P=0.40）、腹腔感染发生率（OR= 0.98， 95%CI= 0.53~1.83， P=0.95）差异无统计学意义。HAR组的R0切除率高于对照组，其差异也无统计学意义（OR= 1.08， 95%CI= 0.66~1.75， P=0.77）。HAR组淋巴结转移率高于对照组（OR= 2.48， 95%CI= 1.05~5.84， P=0.04），1年（OR=0.48， 95%CI= 0.32~0.72， P=0.000 5）、3年（OR=0.51， 95%CI= 0.36~0.72， P=0.000 1）和5年（OR=0.50， 95%CI= 0.35~0.70， P<0.000 1）生存率低于对照组。术后给予联合化疗药物治疗的HAR 组患者生存率明显提高（OR= 7.33， P=0.02）。结论联合HAR治疗肝门部胆管癌安全性可以接受，但术后生存差，可能与联合HAR的肝门部胆管癌患者淋巴结转移率高有关，因此开展该术式仍需谨慎。若术后联合辅助化疗可能提高生存期。

简介：摘要目的研究中晚期非小细胞肺癌临床联合应用复方斑蝥酸钠、NP方案治疗的效果。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月本院晚期非小细胞肺癌患者70例，按照患者接受治疗的不同方式进行分组，对照组35例接受单一接受NP方案治疗，观察组35例患者联合接受复方斑蝥酸钠、NP方案治疗，比较两组临床治疗效果。结果观察组治疗后总有效率为74.29%，毒副反应发生率为8.57%，对照组分别为57.14%、31.43%，（P＜0.05）；观察组生存期为（341.25±48.51）天，对照组（306.32±40.94）天，（P＜0.05）。结论复方斑蝥酸钠联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌能够提升患者病情稳定程度，控制患者病情进展，减少化疗导致的毒副反应发生率，可在临床推广。

简介：

简介：目的探究不同化疗方案同期联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法对88例中晚期宫颈癌患者进行分析,随机分为对照组44例(采用紫杉醇+顺铂化疗联合放疗治疗)与实验组44例(采用替加氟+顺铂化疗联合放疗治疗),对比两组治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率(95.5%)与对照组治疗总有效率(93.2%)对比差异不显著,P>0.05,无统计学意义。实验组治疗不良反应发生率为25.0%,明显优于对照组的40.9%,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论在中晚期宫颈癌患者中采用替加氟+顺铂化疗联合放疗治疗,疗效与采用紫杉醇+顺铂化疗联合放疗治疗疗效相当,但是前者治疗的不良反应较少,具有较高的安全性与有效性,在临床上应用价值更高。

简介：摘要目的整理中晚期宫颈癌患者的经阴道彩色多普勒超声资料，分析经阴道彩色多普勒超声的检查结果对诊断的辅助作用。方法选取可查阅医院资料2014年1月至2016年5月68例中晚期宫颈癌患者，对所有患者均进行经阴道彩色多普勒超声与三维能量多普勒超声检查，分别将结果作为研究组与对比组，比较两组检验结果，并对诊断结果进行对比分析。结果研究组检出率95.58%，对比组检出率88.23%，两组检出率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组宫颈前后径（3.26±0.46）cm，左右径（3.26±0.46）cm，对比组前后径（3.03±0.24）cm，左右径（3.01±0.35）cm。两组宫颈径检验结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），结论中晚期宫颈癌通过经阴道彩色多普勒超声检验，其检验结果更加直观，对诊断的辅助作用更大，值得临床推广应用。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的观察自拟益气健脾方维持治疗肺脾气虚型中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取我科2014年6月至2015年12月在我院门诊或住院的210例中晚期非小细胞肺癌患者，随机分成观察组和对照组，观察组口服自拟健脾益气方辅以我院院内中成药制剂平瘤康胶囊治疗，对照组不口服药物治疗，定期复查。结果治疗后两组肿瘤目标病灶大小比较，观察组有效率高于对照组，但两组比较，P>0.05，差异无统计学意义；两组肿瘤非目标病灶大小比较，P<0.05，差异有统计学意义。两组无进展生存时间及肿瘤进展时间比较，P<0.05，差异有统计学意义；生存质量评价结果及中医证候积分结果比较，治疗后两组比较均P<0.05，差异有统计学意义。结论口服自拟健脾益气方辅以我院院内中成药制剂维持治疗肺脾气虚型中晚期非小细胞肺癌在控制肿瘤病灶、延长总生存期方面疗效不显著，但能延长肿瘤无进展时间，提高患者生存质量，改善患者症状。

简介：摘要目的整理我院中晚期宫颈癌患者的同期放疗资料，探讨奈达铂联合紫杉醇同期放疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取我院2015年1月至2015年1月收治的52例中晚期宫颈癌患者，将其随机分为研究组和对比组，每组各26例患者，两组患者均采用常规放疗方法进行治疗，研究组加用奈达铂联合紫杉醇化疗治疗，比较两组治疗效果。结果研究组治疗有效率94.61%，对比组治疗有效率为69.23%，实验组未见复发、转移，对比组出现1例复发，2例转移，复发转移率11.53%，实验组生存率100%，对比组生存率96.15%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论中晚期宫颈癌患者病情严重，通过奈达铂联合紫杉醇化疗效果显著。