简介：目的探讨在老年开胸手术中应用右美托咪定后对患者肺功能的影响。方法选取近一年来在医院进行开胸手术的80例老年患者作为这次研究对象，应用掷币法进行分组，对照组应用常规的麻醉方法，研究组在对照组的基础上加用右美托咪定进行麻醉，经不同方法麻醉后，对两组患者在手术之后肺功能进行对比。结果在手术结束后6h、12h、24h，研究组患者的Ppeak、Pplat低于对照组的程度很明显（P<0.05），Cd高于对照组的程度很明显（P<0.05）。结论在老年开胸手术中应用右美托咪定，有助于患者的肺功能指标改善，值得推广。

简介：【摘要】目的：对比在卵圆孔未闭(PFO)诊断中经胸超声心动图(TTE)检查与经胸右心声学造影(c-TTE)检查方法所取得的诊断效果。方法：卵圆孔未闭患者数为50例，病例选取医院2019年12月-2022年12月的病例资料，分别对患者实施TEE、TTE及c-TTE检查方法。结果：TTE诊断方法心内分流检出率低于TEE诊断方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。c-TTE诊断方法心内分流检出率低于TEE诊断方法，差异无统计学意义（P＞0.05）。在Valsalva动作状态下，RLS主要为1级和3级；在平静呼吸状态下，RLS主要为0级和1级。结论：在PFO疾病诊断中c-TTE检查方法所展现出来的诊断效果明显好于TTE诊断方法，疾病诊断准确率高，可为疾病治疗提供科学的依据。

简介：【摘要】目的：观察右美托咪定与罗哌卡因联用单侧胸椎旁阻滞在胸科手术会痛中的作用。方法：选取本院2018年4月～2019年9月收治的食管癌手术患者52例，随机分为观察组与对照组，各26例，两组患者全麻前进行开胸肋间单侧胸椎旁阻滞，对照组采用罗哌卡因进行术中全麻诱导，观察组采用右美托咪定与罗哌卡因联用进行术中全麻诱导，术后进行椎旁自控镇痛。观察两组患者术后24h内追加吗啡与咪达唑仑镇静次数、呕心呕吐情况。结果：与对照组相比，观察组术后24h内追加吗啡和咪达唑仑次数、呕心呕吐发生率明显减少，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：右美托咪定与罗哌卡因联用单侧胸椎旁阻滞可安全用于胸科手术和术后镇痛，比单用罗哌卡因单侧胸椎旁阻滞具有明显的优势，值得临床推广。

简介：

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简介：目的了解肿瘤标志物联合检测在鉴别良、恶性胸水中的实用价值。方法应用ELISA法对110例良、恶性胸水中的CEA和铁蛋白（Fer）进行联合测定和比较。结果良性疾病与恶性疾病胸水中CEA含量分别为4±1.9ng·ML^-1和125±92ng·ML^-1，（P<0.001）；Fer含量分别为487±94ng·ML^-1和1684±277ng·ML^-1，（P<0.001）；恶性胸水中CEA和Fer含量显著高于良性胸水。结论胸水CEA和Fer联合检测对鉴别良、恶性胸水有一定实用价值，弥补了单项检测的不足。

简介：我院自1989年1月至1993年12月收治右室壁梗塞29例,占同期急性心肌梗塞患者的13.2％,误诊14例,占急性心肌梗塞误诊的53.2％。为提高右室壁梗塞(RVI)的诊疗水平,现将误诊原因分析如下。一、临床资料:误诊14例中。男10例,女4例,年龄19～82岁,平均67岁。单纯右室壁梗塞1例,合

简介：肝性胸水是肝硬化失代偿期的并发症之一,因其较少导致呼吸困难等典型临床表现而易被忽视,其治疗也相对困难.现将我院近年收治的22例肝性胸水回顾分析如下.

简介：脸比程序管用，这是开胸验肺人张海超成为“名人”后最大的感悟。在他给出的名片上，背面是他的自画像——双手拉开胸膛，露出两片黑黑的肺。

简介：

简介：【摘要】目的：探究肺癌术后患者发生乳糜胸的护理效果。方法：本次所选共60例肺癌术后病例，受试者均并发乳糜胸，就诊于2021.01~2022.10内，试验比对以2组展开，按数字表法均分为30例/组。甲组应用基础护理，乙组则加强健康教育和心理疏导。对比2组依从性、满意率及护理质量。结果：比对2组依从性总占比，甲组数值较低，而乙组数值较高（P＜0.05）。比对2组满意总占比，甲组数值较低，而乙组数值较高（P＜0.05）。比对2组护理质量4项评分，甲组数值较低，而乙组数值较高（P＜0.05）。结论：肺癌术后患者发生乳糜胸时在基础护理前提下加强健康教育和心理疏导，则可提升其依从性和护理质量，且患者多数满意，可推广借鉴。

简介：

简介：摘要目的观察右美托咪啶在重症监护病房(ICU)镇静治疗的效果及安全性。方法选择全身麻醉下腹部手术后保留气管插管转入ICU患者120例，将其随机分为右美托咪啶组（D组）、咪达唑仑组（M组）和丙泊酚组(P组)各40例。D组予右美托咪啶负荷量1μg/kg经中心静脉20min泵完，每1h依据Ramsay评分调整药物泵入剂量为0.2~0.7μg?kg-1?h-1；M组予咪达唑仑负荷剂量0.05mg/kg中心静脉推注，根据镇静程度维持剂量为0.02~0.1mg?kg-1?h-1；P组予丙泊酚负荷剂量1mg/kg中心静脉推注，根据镇静程度维持剂量为0.5~3mg?kg-1?h-1。每2h进行疼痛数字评分(NRS)，当NRS评分>4分时,予芬太尼1μg/kg，达到脱机条件者拔出气管导管。比较3组患者的镇静效率，芬太尼剂量，机械通气时间、停药唤醒时间、拔管时间，心血管事件及谵妄发生率。结果与M和P组比较，D组镇静效率较高（P﹤0.05）、芬太尼用量明显减少（P﹤0.05）；停药后唤醒、拔管时间明显缩短（P﹤0.05）；与P组比较心血管事件发生率明显减少（P﹤0.05），而与D组无显著差异（P﹥0.05）；术后谵妄发生率与P组比较无无显著差异（P﹥0.05），与D组比较明显减少（P﹤0.05）。结论右美托咪啶用于ICU患者，镇静、镇痛效果好，苏醒快，可缩短拔管时间，循环更平稳，明显减少瞻望发生，是ICU较理想的镇静剂。

简介：肺癌侵犯胸壁通常认为是不可治愈的,国内外对此类病人的外科治疗也未统一意见。自1982年1月至1994年1月我们共手术切除406例非小细胞型肺癌,其中侵犯胸壁26例,占病例总数的6.4％。现将本组病例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人中男23例,女3例。年龄49～71岁,平均58.3岁。临床症状中出现胸痛、咳嗽17例,咳嗽痰血9例,活动后气急6例。胸部X线肿瘤直径小于等于5cm6例,5.1～10cm19例,大于10cml例。CT检查肺癌肿块与胸壁粘连的14例,肋骨破坏2例。根据术中发现病理证实

简介：经胸壁心脏起搏术常被用于紧急治疗心律失常或心脏停搏,方法简单,易于掌握,常与除颤器配套使用。自1995年10月～2000年6月,我科对10例心肺复苏患者在抢救中应用了CodeMasterXL除颤起搏监护仪,施行了经胸壁的心脏起搏术,心脏复律效果满意,现就有关护理报道如下:

简介：1994年7月—2003年10月，我院共手术治疗胸壁结核142例。总结如下：

简介：

简介：上海交通大学附属胸科医院是我国最早成立的以诊治心胸疾患为主的三级甲等专科医院。1957年被卫生部指定为全国心胸外科进修基地，1988年起成为上海第二医科大学教学医院，2004年成为上海市红十字胸科医院，2005年成为上海交通大学附属医院。医院先后获“上海市职业道德建设十佳单位”、“市卫生系统文明单位”等多项殊荣，连续4年荣获“市文明单位”称号。

简介：病例一：病人女性，27岁，20年前因先天性胆总管囊肿，行囊肿切除胆总管空肠Roux-Y吻合术。近七年反复寒战、高热、腹痛，伴黄疸，半个月来病情明显加重，寒战、高热达40摄氏度。入院时神志不清，呼吸急促，血压、脉搏测不清。腹部膨隆，右季肋部饱满，皮肤水肿。彩超示：肝右叶巨大低回声结节灶，约14×9cm。腹腔内积液。CT示肝右叶-16×9．5cm占位性病变。内有大小不等圆形低密度影，右胸腔积液，提示肝右叶脓肿，右胸腔积液。临床诊断为胆源性肝右叶巨大肝脓肿伴感染性休克。在抗休克治疗过程中病人出现胸闷，呼吸困难，胸片示右胸腔大量积液。行胸腔闭式引流引出黄白色粘稠浓液约1000ml，共引流45天肝脓肿消失，痊愈出院。

简介：目的针对胸心外科常见的引流管护理工作进行深入分析。方法选取我院2016年1月至2017年12月胸心外科收治的置管术患者50例作为本次研究的对象，2016年1月至2016年12月（25例）为实施标准护理前的对照组，2017年1月至2017年12月（25例）为实施标准护理后的观察组，对比两组患者的护理满意度以及院内感染发生情况。结果实施标准化护理后，患者对护理人员的服务态度、护理技术水平以及护理满意度均有明显提高，且护理满意度达到94.8%，明显高于实施标准护理之前的68%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在院内感染发生情况对比中，实施标准护理之后院内感染发生率为0，低于实施标准护理前的12%，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论针对胸心外科常见引流管护理，采取标准化护理模式，能够有效的提高临床护理质量，促进患者对护理满意度的评价，并且能够有效的降低院内感染的发生率，临床应用效果显著，因此值得临床推荐应用。