简介：摘要目的探讨胆总管结石行ERCP治疗的护理风险和措施。方法选取2017年3月~2018年3月到本院进行ERCP治疗的100例胆总管结石患者作为此次研究对象，随机的分为对照组和实验组，对照组50例，给予常规围手术期护理，实验组50例，在对照组基础上再给予针对性护理干预。比较两组术后并发症和护理前后SAS、SDS评分。结果实验组并发症显著低于对照组，数据之间差异比较明显；护理前，两组SDS、SAS评分无显著差异（p＞0.05）；实验组SDS、SAS评分均明显优于对照组，数据差异较大（p＜0.05）。结论对胆总管结石患者ERCP治疗后再给予针对性护理干预效果明显，能够有效减轻疼痛，缓解不良情绪，减少术后并发症。

简介：摘要目的分析自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。方法选取我院2016年5月-2017年12月收治的自发性气胸患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组患者各50例。对照组患者采用常规护理的方式，研究组患者采用综合护理干预。对比两组患者的治疗疗效以及并发症发生率。结果研究组患者的治疗疗效明显高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：目的探讨髋关节置换术行全麻和腰硬联合麻醉的效果对照。方法将2016年4月-2017年11月90例髋关节置换术患者随机数字表法分组。对照组实施全麻，观察组进行实施腰硬联合麻醉。比较效果。结果观察组效果高于对照组，P＜0.05；观察组低血压出现率低于对照组，P＜0.05；干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组，P＜0.05。观察组术后恢复神志时间短于对照组，P＜0.05。结论实施腰硬联合麻醉在髋关节置换术麻醉中的效果好。关键词髋关节置换术；全麻；腰硬联合麻醉；效果对照；评定老年患者其自身机体功能随着增龄而减低，合并高血压和糖尿病等疾病，在进行髋关节置换术时，创伤大，出血多，可引起较大的身心应激和带来严重并发症，有效麻醉是保障髋关节置换术老年人顺利完成手术的关键。本研究分析了髋关节置换术行全麻和腰硬联合麻醉的效果对照，报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2016年4月-2017年11月90例髋关节置换术患者随机数字表法分组。观察组男性23例，女性22例；ASAI级/II级为27例/18例。年龄61-81岁，平均（67.89±2.81）岁。对照组男性23例，女性22例；ASAI级/II级为26例/19例。年龄61-79岁，平均（67.85±2.71）岁。两组一般资料有可比性。1.2方法患者在进入手术室后，持续面罩4L/min吸氧，给予0.1mg/kg长托宁和乳酸林格液静滴，监测生命体征。对照组实施全麻，芬太尼2～3μg/kg+咪达唑仑0.1mg/kg+顺式阿曲库铵0.1mg/kg+依托咪酯0.2mg/kg进行诱导，行气管插管，潮气量8～10ml/kg，呼吸频率10～12次/min。术中丙泊酚4～6mg•kg－1•h－1+瑞芬太尼0.1～0.5μg•kg－1•h－1全屏静脉微量泵入维持麻醉，术毕停止麻醉药物给药，自主呼吸恢复后，给予患者氟马西尼0.01mg/kg，满足条件后拔管。观察组右侧卧位，腰穿L2～3置管，穿刺硬膜外成功后，腰麻针沿穿刺针刺入蛛网膜下腔，观察有无流出脑脊液，有则代表成功。0.5%左布比卡因2ml+10%葡萄糖液1ml混合注入尾侧，头端则给予硬膜外导管置入，平卧后维持麻醉平面低于T10。1.3观察指标比较两组效果；低血压出现率；干预前后患者动脉压以及心率情况；术后恢复神志时间。显效术中无疼痛等情况，无出现低血压等不良反应，动脉压以及心率情况麻醉前后稳定；有效术中轻度疼痛情况，动脉压以及心率情况麻醉前后有一定波动；无效术中明显疼痛，出现不良反应，动脉压以及心率情况麻醉前后明显波动。效果=显效率+有效率1。1.4统计学方法SPSS22.0统计，给予χ2检验、t检验，差异显著用P＜0.05表示。2结果2.1两组效果相比较观察组效果高于对照组，P＜0.05。如表1.表1两组效果相比较例数（%）组别例数显效有效无效总效率对照组4519131332（71.11）观察组45368144（97.78）X212.1805P0.00052.2干预前后动脉压以及心率情况相比较干预前两组动脉压以及心率情况并无明显差异，P＞0.05；干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组，P＜0.05。如表2.表2干预前后动脉压以及心率情况相比较（`x±s）组别例数时期动脉压(mmHg)HR(次/min)观察组45麻醉前80.11±0.2583.12±0.56术中79.71±0.3282.02±0.51对照组45麻醉前80.79±0.2383.42±0.71术中70.29±0.1371.92±0.342.3两组低血压出现率相比较观察组低血压出现率低于对照组，P＜0.05，如表3.表3两组不良反应相比较例数（%）组别例数低血压发生率对照组4511（24.44）观察组453（6.67）X25.4135P0.01992.4术后恢复神志时间比较观察组术后恢复神志时间短于对照组，P＜0.05。见表4表4术后恢复神志时间比较(x±s)组别例数术后恢复神志时间（min）对照组4519.21±1.15观察组458.68±1.24t8.267P0.0003讨论腰硬联合麻醉为硬膜外麻醉基础上演化的一种麻醉方式，和全麻对比，其可更好减少术中出血，维持术中生命体征稳定，减轻术后并发症。腰硬联合麻醉在硬膜外麻醉的基础上，可快速起效和快速清醒，提升镇痛作用，其操作要求严格，需要具备熟练操作技术，若穿刺不成功需要及时转全麻，以维持生命体征稳定2。本研究中，对照组实施全麻，观察组进行实施腰硬联合麻醉。结果显示，观察组效果高于对照组，P＜0.05；观察组低血压出现率低于对照组，P＜0.05；干预前两组动脉压以及心率情况并无明显差异，P＞0.05；干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组，P＜0.05。观察组术后恢复神志时间短于对照组，P＜0.05。综上所述，实施腰硬联合麻醉在髋关节置换术麻醉中的效果确切，可更好维持动脉压以及心率稳定和减少不良反应发生，提升麻醉的效果，缩短术后恢复神志时间。参考文献1陈辉,郑亚成.全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果探究J.中外医学研究,2018,16(18)20-22.2王凯,亢旭明,倪坤强.全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果J.中国疗养医学,2018,27(06)619-621.

简介：目的比较X线摄片与多层螺旋CT检查在鉴别诊断周围型肺癌中的价值。方法选取医院收治的周围型肺癌患者100例为研究对象,按照检查方法不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予飞利浦DRX线机检查,观察组则采用飞利浦64层螺旋CT机检查。比较2种检查方法下各种征象检出情况。结果观察组厚壁空洞、毛刺征、胸膜凹陷、肺门与纵隔淋巴结肿大、空泡征与支气管气象征等临床征象检出率均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,分叶征及胸水检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论X线摄片与多层螺旋CT检查均可鉴别诊断周围型肺癌,但多层螺旋CT诊断价值较高,在临床应用中可根据患者病情的需要进行选择。

简介：目的探讨外侧小切口髋关节前入路行全髋关节置换术的手术方法。方法选取我院在2017年1月~2018年6月收治的单侧人工全髋关节置换术患者70例，随机分为对照组与观察组，各35例。对照组采用后外侧髋关节前入路行全髋关节置换术治疗，观察组采用外侧小切口髋关节前入路行全髋关节置换术治疗，对比分析2组的临床疗效。结果观察组的手术时间、切口长度、术中出血量以及术后引流量均明显优于对照组，具有统计学意义（P0.05）。1.2方法观察组采用外侧小切口髋关节前入路行全髋关节置换术治疗术前对患者进行常规检查，了解患者全身状况和髋关节局部情况，指导患者保持仰卧位，在患者健侧肢体后下方放置无菌袋，避免产生小腿感染。选取患者髋前外侧为小切口，将患者的皮下组织分离，切开阔筋膜，同时拉开阔筋膜与臀大肌，使股骨大转子和臀中肌暴露。选择以股骨大转子顶点为基础点作皮肤切口，上下分别延长4~5cm，切口长度保持在8~10cm范围内，将皮肤切开后，沿着阔筋膜张肌与臀中肌之间的空隙进入，分别向上下牵拉开阔筋膜张肌与臀中肌，然后在臀中肌前1/3处纵向切开约5cm的切口，同时注意保留中肌与股外侧肌腱膜的连续性以便后续修复。在股骨小转子上分1.5cm处截掉股骨头，取出骨头后，安放髋臼假体时要注意假体向外展45°，前倾15°，最后处理患者的股骨，复位假体并调试髋关节灵活度。术后放置引流管并对患者的前侧关节囊、臀中肌、臀小肌以及进行修复，关闭切口。对照组患者采用后外侧髋关节前入路行全髋关节置换术治疗，手术方法类似观察组。1.3观察指标对比分析2组患者的手术时间、切口长度、术中出血量以及术后引流量。1.4统计学方法本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以（）表示，以t来进行组间检验，采用P

简介：目的:了解北京居民用药安全知信行(knowledge,attitudeandpractice,KAP)现状和存在的问题。方法:采用非概率抽样的方法,于2017年7月–9月期间对北京市6个行政区居民进行用药安全KAP问卷调查。结果:在药品购买方面,受访居民最关注疗效(50.96%),其次为品牌声誉、价格和上市时间,约四分之一居民会依照自身经验、广告宣传或药店营业员建议购药;在药品使用方面,多数居民具备相关常识,但仍会出现用药依从性不佳的情况;在药品贮存方面,部分居民根据自身经验贮存且不会定期检查(63.92%);此外,不少居民尚未养成仔细阅读药品说明书的习惯。结论:以居民在用药安全KAP中存在的误区为切入点,可对用药教育内容进行精准设置。

简介：摘要目的探讨研究全面性护理干预对后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切的护理。方法选入我院2017年4月-2018年6月90例后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除手术患者，数字表法分组，对照组用常规护理，全面性护理干预组用全面性护理干预。比较两组满意程度；后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除手术时间、手术中总出血、平均住院时间；护理前后焦虑情况；感染、继发出血概率。结果全面性护理干预组满意程度、焦虑情况、后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除手术时间、手术中总出血、平均住院时间、感染、继发出血概率方面相比对照组更有优势，P＜0.05。结论后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除手术患者实施全面性护理干预效果确切。

简介：目的探究功能性消化不良行枸橼酸莫沙必利分散片联合黛力新治疗的实际治疗效果。方法本次实验主要是选取2015年6月份至2016年6月份医院接收的104名消化不良患者作为本次实验的研究对象。按照随机性的原则将这些患者平均的分为实验组和对照组，每组52名患者。对照组患者接受枸橼酸莫沙必利分散片治疗，实验组患者在对照组的基础上联合黛力新治疗。实验结束后，对比两组患者的实际治疗效果、治疗后患者固体的排空时间以及患者对治疗方式的满意程度。结果实验结束后，实验组患者的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。治疗之后，实验组患者的胃固体排空时间要低于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。实验组患者对治疗方式的满意程度高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论根据实验的结果，在接受枸橼酸莫沙必利分散片治疗的基础上联合黛力新治疗的方式极好，不仅可以提高治疗的效果，更可以满足患者的需求，所以说这种治疗方式值得在临床治疗上推广和使用。

简介：目的探究盐酸坦索罗辛联合呋塞米对输尿管结石患者行体外冲击波碎石术(ESWL)后排石效果及不良反应的影响。方法回顾性分析2016年2月—2017年12月行ESWL治疗的256例输尿管结石患者的临床资料。按治疗方法不同分为联合组和常规组,每组128例。常规组术后予以呋塞米治疗,联合组术后给予盐酸坦索罗辛联合呋塞米治疗。记录两组各段输尿管排石成功率及排石成功者的排石时间,观察两组的疼痛情况和不良反应发生情况,并比较两组治疗前后生活质量差异。结果联合组上段及下段输尿管排石成功率明显高于常规组(P<0.05)。联合组各段输尿管排石成功者的排石时间、肾绞痛和膀胱刺激征发生率以及镇痛药使用率均低于常规组(P<0.05)。治疗1个月后,两组生活质量综合评定问卷评分均高于治疗前,且联合组高于常规组(P<0.01)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸坦索罗辛联合呋塞米对输尿管结石患者ESWL术后的排石效果显著,不仅能增加排石成功率、减少排石时间,还能缓解疼痛程度、提升生活质量,且不增加不良反应。