简介:目的探讨骨化三醇联合血液灌流(HP)对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及护理。方法对20例SHFF在常规血液透析基础上采用骨化三醇联合HP治疗,前后自身对照,观察治疗前后血清全段反应性甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、血红蛋白及临床症状等变化情况。结果治疗后患者iVrH显著下降,血钙上升,血磷下降,血色素上升,临床症状好转,生活质量提高。结论骨化三醇联合血液灌流对治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效满意。
简介:目的:评价放射性131^I治疗Graves病患者的疗效,分析影响疗效的因素以及甲减发生情况。方法:回顾性分析2011年1月至2012年3月在我院行131^I治疗并成功随访的398例Graves病患者。结果:观察对象总治愈率达46.7%,总有效率86.7%;其中首次治愈率48.6%,有效率为87.3%;治疗后1~3个月多数患者血FT3、FT4水平开始不同程度下降;对治愈率分别进行单因素、多因素logistic回归分析表明甲状腺质量、24h摄碘率、131^I给药剂量、治疗次数及是否合并肝损是影响治愈的主要因素,甲状腺质量小者、24h摄碘率低者治愈率高,根据公式计算出给药剂量少者治愈率也高。对甲减发生的单因素分析表明,摄碘率低者甲减发生率较高(χ2=7.487,P=0.02367);而多因素回归分析表明性别、甲状腺质量、治疗次数是甲减发生的影响因素,女性、甲状腺质量小、首次治疗更易发生甲减(P均<0.05)。结论:131^I治疗Graves病疗效较好,可作为治疗首选,但其疗效受多种因素影响,需根据具体情况决定给药量。
简介:1例52岁男性患者,以慢性肾功能衰竭入院。入院后查血生化、血象等指标,监测血压,结果显示患者血压、贫血控制不佳,水电解质和酸碱平衡紊乱,结合实验室检查结果给予降压、抗肾性贫血、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等治疗。入院第6天,患者出现严重上消化道出血并发症,给予抑酸、生长抑素治疗。在临床治疗过程中,临床药师针对该例肾病患者的具体情况,选用适宜的降压药物、抗肾性贫血药物、利尿药物,计算用药剂量,尤其是对合并严重消化道出血并发症时,针对抑酸药物、生长抑素指导用药方法,同时实施治疗药物监测。出院后1个月随访,患者血压、血红蛋白、水电解质和酸碱度等指标恢复正常。
简介:目的:探讨小剂量EP方案(依托泊苷+顺铂)治疗小细胞肺癌肝转移合并严重肝功能异常患者的肝功能改善情况。方法:收集2007—2012年我院肿瘤科收治的小细胞肺癌肝转移初治患者,且治疗前血清生化检查天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≥正常值上限5倍及/或丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥正常值上限5倍。总胆红素(TBIL)≥正常值上限3倍。应用依托泊苷100mg静脉滴注,d1~5;顺铂20mg,d1~5,21d为1周期,进行化疗2周期后,再次检测患者的肝功能指标。结果:共有8名患者纳入本研究,经过化疗后,所有患者肝功能指标均下降。结论:在无其他肝脏疾病的前提下,小剂量EP方案对于小细胞肺癌肝转移合并肝功能严重异常的患者较为安全,对改善患者肝脏功能有一定效果,临床疗效有待进一步探索。
简介:目的研究股骨干骨折、脑损伤、股骨干骨折合并脑损伤3种不同创伤对大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(alve-olarepithelialcelltypeⅡ,ACE-Ⅱ)超微结构的影响。方法将108只SD大鼠随机分为对照组(大鼠不做任何处理,12只)、股骨干闭合骨折组(32只)、脑损伤组(32只)、股骨干闭合骨折合并脑损伤组(32只)4组,制备相关模型。分别在造模后1、6、12、24h取大鼠右肺下叶组织,用透射电镜观察ACE-Ⅱ超微结构的病理变化并进行分析。结果电镜下超微结构的改变:ACE-Ⅱ超微结构的变化以嗜饿性板层小体(1amellarbody,LB)为主;ACE-Ⅱ评分比较:在造模后1、6、12、24h,3个研究组ACE-Ⅱ评分与对照组比较均升高(P〈0.05);股骨干闭合骨折合并脑损伤组ACE-Ⅱ评分分别与股骨干闭合骨折组及脑损伤组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。股骨干闭合骨折组与脑损伤组ACE-Ⅱ评分均在造模后6h达高峰(P〈0.05),之后逐渐下降,脑损伤组ACE-Ⅱ评分在造模后24h又升高(P〈0.05);股骨干闭合骨折合并脑损伤组ACE-Ⅱ评分造模后24h内持续升高(P〈0.05)。结论大鼠ACE-Ⅱ对创伤表现出较强的敏感性。损伤较轻时,ACE-Ⅱ表现为代偿能力增强,严重创伤会致其凋亡。