简介：目的研究采用计算机控制局部麻醉仪行上牙槽前、中神经阻滞麻醉（AMSA）在上颌牙周治疗中的临床效果。方法选取45例因牙周炎需要进行牙周治疗的患者，随机将上颌牙列左右两侧分为试验组及对照组，分别采用AMSA及局部浸润麻醉，麻醉药物均为4%阿替卡因。注射后采用10点视觉模拟标尺表（VAS）比较注射疼痛，通过临床评估及问卷调查评估麻醉效果、并发症情况、麻醉后唇颊不适程度及麻醉时间，分别采用t检验、卡方检验、Fisher精确检验及秩和检验进行统计学分析。结果试验组VAS值为1.86±0.76，对照组为3.18±1.05，试验组明显低于对照组（t=-9.487，P＜0.001）。试验组成功率为82.2%，对照组为93.3%，差异无统计学意义（χ2=1.6571，P=0.198）。试验组并发症发生率为2.2%，对照组为0，差异无统计学意义（P=0.5）。试验组患者均无唇颊麻木不适感，而对照组中，患者均有不同程度的麻木不适感，麻醉后舒适程度试验组显著优于对照组（Z=-8.857，P＜0.001）。试验组麻醉时间均为30~90min，而对照组中83.3%为61~120min，试验组麻醉时间明显短于对照组（Z=-5.748，P＜0.001）。结论在上颌牙周治疗中，采用计算机控制局部麻醉仪进行AMSA具有一定优势，患者感觉舒适，更容易被接受。

简介：根管预备是根管治疗的难点之一,而根尖偏移是根管预备过程中较容易产生的医源性错误。根管预备过程中产生的根尖偏移会破坏根管原有的解剖结构,造成根管清理不彻底,产生微渗漏,甚至导致根管治疗的失败。近年来,根管预备中所引起的根尖偏移越来越引起学者的重视。临床医生充分了解根尖偏移的原因及危害,将有助于其在根管预备中采取有效措施,避免根尖偏移的发生。

简介：固定义齿修复过程中,为获得设计良好、制作精密的修复体,对牙体预备及印模制取有着较为严格的要求。良好的排龈要求在获得清晰印模的同时保护龈沟底部的上皮附着,确保生物学宽度不被侵犯。因此,优良的固定修复离不开正确合理的排龈,对于平龈或龈下边缘的修复体而言,排龈操作是至关重要的一环。作者就近年来排龈技术在固定修复中的发展及应用作一简要的综述。

简介：目的探讨橡皮障在口腔正畸科粘结托槽中的作用。方法患者20例作为研究对象，粘结托槽400个。橡皮障组作为试验组；另一组棉球隔湿后作为对照组，对托槽脱落率进行统计学分析。结果实验组托槽脱落率低于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论橡皮障隔湿作用高于棉球隔湿法，有助于减少托槽脱落率。

简介：1.张涤生院士从医70周年及百年华诞活动在沪举行。2.中国整形美容协会第二次全国代表大会召开,张斌同志为中国美容协会第二届理事会会长,选举王羽、李世荣、李青峰、祁佐良、刘洪臣、汪永安、徐军、高建华、李东、吕鹏、郭树忠、杨蓉娅等12名同志为第二届理事会副会长,赵振民当选为秘书长。

简介：一、病历摘要患者,女,33岁,汉族.主诉：前牙不齐求隐形矫治.患者二十年前因“虎牙”固定正畸治疗,未认真保持发生复发.家族中母亲有类似错（牙合）情况,全身状况良好.二、临床检查患者正面观颜面部对称,侧面观凸面型,上颌前突,下颌正常.有偏侧咀嚼十余年至今.口内检查：恒牙（牙合）,14、24、34、44、18、48口内未见,36烤瓷全冠不良修复体修复,26伸长,右侧尖牙、磨牙中性偏远中关系,左侧尖牙、磨牙远中关系。

简介：颞下颌关节是人体最复杂关节之一,其位置深在,常需要借助影像学检查方法加以研究.传统的二维影像检查方法由于影像重叠及失真,影响其准确性,而锥形束CT克服了这些缺点,能够在三维方向上对颞下颌关节进行分析,对临床诊断及病理治疗具有重要作用.

简介：目的：本研究旨在评价垂直向牙槽骨增量时两种牙周松弛切口的效能及相关临床事件发生情况。材料和方法：选取23例垂直和水平骨缺损的患者（Seibert分类Ⅲ）对双瓣切口（double-flapincision，DFI）和传统骨膜松弛切口（periostealreleasingincision，PRI）进行比较，随机采用一种切口进行龈瓣推进．测量龈瓣推进的量、术后并发症的发生率，并比较患者不适的程度。采用UNC-15探针测量最初翻起的龈瓣和推进后的龈瓣，两者的差记为龈瓣推进量；术后并发症包括早期膜暴露、感染、感觉异常和随访中发现持续不适；采用视觉模拟量表（visualanalogscale,VAS）量化患者疼痛、肿胀和出血的程度。结果：DFI组的平均龈瓣推进为9.64±0.92mm．而PRI组的平均龈瓣推进为7.13±1．45mm（P〈0.001）；早期膜暴露PRI组发生2例，DFI组发生1例：感觉异常、感染和术后并发症的发生率（PRI．5;DFI，1）．没有明显统计学差异（P〈0.082）;DFI组的平均疼痛、肿胀和出血计分（分别为1．55±1.21,1．91±0.94,0.40±0．12）比PRI组（分别为3.75±2．63，3.25±1.29，1.16±0.34）低（分别为P=0.019，P=0.010．P=0.061）。结论：DFI组有助于龈瓣推进并且减少相关临床事件的发生，此技术有可能成为龈瓣推进的另一选择,能够克服PRI的一些局限性。

简介：3D打印及其相应计算机辅助医疗模拟技术能根据患者需要，快速制备适合不同患者个性化要求的生物医用材料，并能对材料的微观结构进行精确控制，以精确修复病变组织或器官，并可通过相应的计算机软件辅助进行口腔颌面外科手术模拟操作等，改进治疗方法，提高医疗质量。因此，这种新兴技术在生物医学领域中的应用，尤其在生物医用材料开发、生物组织工程技术中的应用具有独特的优势。本文通过查阅近年来3D打印技术在口腔颌面修复领域中的相关文献，以综述3D打印技术在该领域的应用动态及其进展。

简介：2014年12月16日，中国学术文献国际评价研究中心、《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司、清华大学图书馆联合在北京公布了“2014中国最具国际影响力学术期刊”，四川大学华西口腔医学院主办杂志InternationalJournalofOralScience人选。

简介：以钽为基础的金属生物材料是一种新型的骨植入物材料,但目前这种材料在种植牙中的应用并不常见。近年来,钽因耐腐蚀性强和良好的生物相容性等特性被引入了种植牙中并进行了一些初步研究。本文将对钽及多孔钽的生物学特性,以及钽基金属生物材料（多孔钽、钽合金和钽涂层）种植牙的生物学特性和现阶段的实验及临床研究进展作一综述。

简介：目的探讨口腔癌根治同期修复重建术应用胃肠减压的临床效果。方法选择中山大学附属口腔医院口腔颌面外科行口腔癌根治同期修复重建术患者230例。2010年12月至2013年2月住院手术患者115例为非胃肠减压组，术后未行胃肠减压，于术后第1天予留置胃管并进行鼻饲流质。2013年3月至2014年8月住院手术患者115例为持续胃肠减压组，于术中进行留置胃管，术后即予持续胃肠减压，术后第1天予鼻饲流质。统计持续胃肠减压组与非胃肠减压组术后恶心呃逆、呕吐、返流误吸及吸入性肺炎的发生率，采用卡方检验或Fisher确切概率法比较分析即刻持续胃肠减压在口腔癌根治同期修复重建患者中的作用。结果非胃肠减压组术后出现恶心呃逆17例（14.78%）、呕吐26例（22.61%）、吸入性肺炎2例（1.74%）。持续胃肠减压组术后出现恶心呃逆5例（4.35%）、呕吐2例（1.74%），未出现吸入性肺炎。持续胃肠减压组采用即刻持续胃肠减压方法后，其术后呕吐（χ2=23.410，P=0.003），恶心呃逆（χ2=7.238，P=0.008）与胃肠反应发生率（χ2=33.120，P=0.005）均低于非胃肠减压组，差异有统计学意义。结论口腔癌根治和修复重建手术患者术后给予持续胃肠减压可减少患者术后恶心呃逆、呕吐的发生，预防术后创口感染，利于皮瓣成活，并可通过引流液性质和引流量动态观察患者术后口内创口渗血情况，及时发现病情的变化，有利于患者安全。

简介：目的：探讨快速扩弓与包绕牙合垫式口内固位装置结合上颌前牵引矫治的效果差异，为临床治疗提供理论依据和参考。方法选择23例骨性Ⅲ类上颌后缩患者，分为快速扩弓结合上颌前牵引组（13例）和包绕牙合垫结合上颌前牵引（10例）。对两组患者治疗前及前牵引后的头颅定位侧位片进行头影测量分析，并进行配对t检验；对两组患者治疗前、前牵引后的差值变化进行组间独立样本t检验。结果两组患者矫治后均出现SNA增大、ANB减小、下颌骨长度增加、Y-axis、MP/FH、MP/SN、PP/MP、U1-SN增大、前下面高、前面高、后面高增加。这些指标的变化差异有统计学意义。快速扩弓组患者前颅底长、上颌骨长度（Ptm-A）明显增加，下切牙明显舌倾。包绕牙合垫组患者后颅底长明显增加，面角明显减小，前面高明显增加。两组间对比：S？Ba、NPg-FH变化两组差异有统计学意义（P〈0.05），其余测量值变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用快速扩弓与包绕牙合垫加上颌前牵引矫治骨性Ⅲ类上颌后缩患者在临床上是确实可行的，可取得满意的疗效。

简介：目的：探讨以临床数据为基础的计算机辅助设计/计算机辅助制造（CAD/CAM）导板用于上颌牙列缺失患者种植术中的可行性。方法：上颌牙列缺失的患者共13例,对患者进行CBCT检查,采集数据,设计并制作CAD/CAM导板,导板辅助下不翻瓣植入92颗种植体,种植后CBCT再次检查,对比种植后种植实际位置和术前设计种植体位置偏倚。结果：CAD/CAM辅助下头部偏差（0.83±0.05）mm,根部平均偏差（0.88±0.13）mm,深度平均偏差（0.75±0.19）mm,角度平均偏差（1.13±0.03）°。结论：CAD/CAM种植导板辅助下上颌牙列缺失患者种植有一定位置偏倚,但尚在可接受程度内,在上颌牙列缺失需要种植修复的患者中具有临床应用价值。

简介：目的：探讨Zimmer种植体在微创拔除上颌前牙即刻种植与修复中临床效果。方法20例患者共20颗无法保留的上颌前牙，Benex微创拔牙器械拔牙后，Zimmer种植体即刻植入，其中2例患者唇侧骨板内侧植入天博人工骨粉并覆盖海奥可吸收膜，临时冠塑型及修复，3~6个月后行永久修复。术后随访观察2年，通过临床和影像学检查评估修复体的临床效果。结果20例患者的20颗患牙经过2年随访，成功20例（100%）。结论上颌前牙区采用微创拔牙器械拔除患牙，即刻植入Zimmer种植体及制作临时修复体，短期临床效果良好。

简介：目的：探讨系统化口腔健康宣教对老年人种植牙成功率的影响,总结该人群的临床护理方法。方法：选取2010年1月-2013年6月在我院接受人工牙种植的老年患者138例进行分析、按有无接受口腔健康教育分为观察组和对照组各69例,观察组给予全面的种植牙保健宣教,对照组给予常规健康教育,统计各组成功率。结果：观察组患者较对照组心理状态更加良好,各项指征平稳,手术顺利。观察组成功率为97.1%,对照组成功率为87%。两组成功率比较有统计学意义（χ^2=4.48,P=0.028）。结论：在牙种植手术各个阶段中,医护人员有效地开展全面系统的口腔健康教育,对老年患者进行耐心、细致的解释,对提高种植修复成功率,延长种植义齿使用寿命有重要的意义。因此,优质的护理工作是种植牙成功的重要影响因素之一。

简介：目的：探讨颌骨垂直向异常患者中颞下颌关节结构的变化情况。方法：随机选取近两年在我院正颌正畸科就诊的患者255例为受试对象,其中男性80例,女性175例,年龄10-45岁,常规拍摄头颅定位正侧位片,口内全景X线片及颞下颌关节开闭口斜矢状位磁共振,并对关节结构情况进行观察,其结果采用SPSS17.0进行统计学分析。结果：全部255例正畸就诊患者中,高角患者98例,关节结构异常76例,异常比例77.6%,均角患者132例,关节结构异常81例,异常比例61.4%,低角患者25例,关节结构异常19例,异常比例76%。结论：颞下颌关节结构异常在正畸就诊人群中的比例较高,其中以高角患者患病率最高。

简介：目的：探讨微血管吻合器在腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中的应用效果。方法：22例腓骨肌皮瓣在修复口腔颌面部术后缺损中应用微血管吻合器用于静脉端-端吻合,共用32个吻合器。结果：微血管吻合器适用于腓骨肌皮瓣的静脉端-端吻合,平均吻合时间为3.5~9min,明显缩短了手术时间。皮瓣均移植成功,未出现危象或血栓。结论：微血管吻合器在腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中吻合质量可靠,可明显缩短手术时间,具有较高的临床应用价值。

简介：目的：检测维甲酸（Retinoicacid，RA）诱导小鼠胚胎腭裂模型中胎鼠舌体发育过程中肌相关microRNAs（MyomiRs）、成肌调节因子（Myogenicregulatoryfactors，MRFs）以及Pax基因的表达变化，探究MyomiRs在舌肌分化过程中的调控作用，推测RA致胎鼠腭裂伴发舌异常的可能机制。方法：建立RA诱导小鼠胚胎腭裂模型，分别在E13．5、E14．5、E15．5收集胎鼠舌体组织，用SYBRGreenⅠ实时定量PCR检测舌体中MRFs和Pax基因的表达；用TaqMan探针实时定量PCR检测舌体中MyomiRs的表达。结果：胎鼠舌体发育过程中，正常组miR-1和miR-206相对表达量均持续上升，RA诱导组二者变化趋势与正常组相似，但相对表达量均低于正常组，miR-1的结果在E14．5和E15．5具有统计学意义（P＜0．01），miR-206的结果在E13．5具有统计学意义（P＜0．05）。正常组和RA诱导组胎鼠舌体中MyoD和Myf5相对表达量都在E14．5达到峰值，随后下降。RA诱导组MyoD的表达在E14．5显著低于正常组（P＜0．05），在E15．5显著高于正常组（P＜0．01）；RA诱导组Myf5的表达在E15．5显著低于正常组（P＜0．05）。正常组和RA诱导组胎鼠舌体中Pax3表达均在E14．5达到峰值，Pax7表达均在E15．5达到峰值。RA诱导组Pax3的表达在E14．5显著高于正常组（P＜0．05）；Pax7的表达则在E13．5显著高于正常组（P＜0．01）。结论：在舌肌分化过程以及RA诱导腭裂胎鼠的舌发育异常中，miR-1／miR-206与Pax3／Pax7及Myf5／MyoD的表达趋势具有相关性。RA可能通过下调miR-1／miR-206而靶向上调Pax3／Pax7，进而下调MyoD／Myf5表达，从而抑制舌肌分化，导致舌肌发育异常。

简介：唇腭裂是口腔颌面部最常见的一种先天性发育畸形，是一种复杂的、由遗传和环境因素相互作用所致的多基因多因素遗传病。现已发现很多与唇腭裂相关的基因，包括TGFα、F13A、BCL3、MSXl、RARA、TGF-β3、SHH等。本文综述了TGF-β信号通路中2个与唇腭裂发病相关的热点基因TGF-β3和TGFBR1的研究现状，着重介绍了TGF-β3和TGFBR1在腭部发育中的作用，拟为唇腭裂的机制研究提供线索。