简介：目的探讨大鼠免疫细胞及免疫器官'固有胆碱能系统'的存在状态.方法用免疫荧光双标记、流式细胞技术及免疫组织化学技术,检测烟碱样乙酰胆碱受体α7亚单位(nAChRα7)和胆碱乙酰转移酶(ChAT),乙酰胆碱酯酶(AChE)在健康大鼠外周血CD4+T细胞、腹腔巨噬细胞、关节滑膜巨噬细胞及腹腔淋巴结的表达状态.结果nAChRα7、ChAT及AChE在大鼠免疫细胞及免疫器官均有阳性表达.腹腔巨噬细胞、淋巴结中的巨噬细胞和关节滑膜巨噬细胞表达最丰富,而腹腔淋巴结中的淋巴细胞仅有微弱表达;外周血CD4+细胞有部分表达(nAChRα715.88%±0.753%,ChAT23.09%±0.671%).结论免疫活性细胞及免疫器官普遍存在'固有胆碱能系统',淋巴细胞与巨噬细胞在机体固有胆碱能系统中扮演不同角色.

简介：近年来，大量研究表明谷氨酸能系统障碍可能与卒中后抑郁（PSD）的发病机制密切相关。本文主要从外周血小板功能障碍、海马神经元再生及重塑障碍两方面阐述谷氨酸能系统障碍在PSD病理生理机制中发挥的作用。

简介：目的探讨前、后循环系统脑梗死患者的危险因素及1年期预后的差异。方法以中国国家卒中登记研究的急性脑梗死患者资料为数据来源,根据牛津郡社区卒中项目分型方法将脑梗死患者进行分型。对比分析前、后循环脑梗死的危险因素,探讨其1年期全因死亡、预后不良[改良Rankin量表（modifiedRankinScale,mRS）≥3分]和卒中复发的差异。结果共8099例新发脑梗死患者纳入本研究,其中前循环（anteriorcirculationinfarct,ACI）梗死6415例,后循环（posteriorcirculationinfarct,PCI）梗死1684例。ACI组患者年龄、心房颤动发生率、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthStrokeScale,NIHSS）评分高于PCI组（均P〈0.001）。PCI组男性居多,糖尿病、高血压发生率更高（均P〈0.001）。多元回归分析显示,ACI组在出院时[优势比（oddsratio,OR）0.534,95%可信区间（confidenceinterval,CI）0.396~0.718,P〈0.001]、3个月（OR0.592,95%CI0.472~0.744,P〈0.001）、6个月（OR0.636,95%CI0.516~0.785,P〈0.001）、1年（OR0.719,95%CI0.591~0.876,P=0.001）的死亡风险均低于PCI组。ACI组在出院时预后不良的风险高于PCI组（OR1.272,95%CI1.075~1.505,P=0.005）,但两组患者出院后3个月、6个月、1年时的预后不良的风险无显著差异。两组患者在出院后3个月、6个月、1年的卒中复发风险无显著差异。结论在1年内,后循环梗死患者的全因死亡率高于前循环梗死,而在出院后卒中所致预后不良和卒中复发方面,两者风险相似。

简介：目的：探讨护士长工作倦怠与遭受工作场所暴力之间的关系。方法：对福建省各级医院213名护士长进行有关遭受工作场所暴力情况和工作倦怠情况的问卷调查。结果：遭受工作场所暴力的护士长工作倦怠中的情绪衰竭和去人格化两个维度比未遭受者明显严重（P〈0.05）;遭受心理暴力次数与情绪衰竭、去人格化程度呈显著正相关；多元逐步回归研究显示情绪衰竭和去人格化的影响因素是年龄和工作场所暴力，个人成就感丧失的影响因素是职称。结论：工作场所暴力事件可以导致护士长工作倦怠的产生，通过减少工作场所暴力事件，有可能减轻护士长的王作倦怠。

简介：能谱计算机断层扫描（computedtomography，CT）作为一种先进的医学影像设备，为影像诊断提供了包括单能量成像、能谱曲线、物质分离成像和有效原子序数等能谱信息。本文旨在综述能谱CT在神经影像学方面的初步应用和研究，并探讨其在，临床中的应用价值。

简介：目的研究曲克芦丁对β淀粉样蛋白（Ap25-35）诱导大鼠AD模型的影响，为AD药物的研发提供实验依据。方法50只SD大鼠采用随机数字表法分为5组，每组10只．分别为对照组、模型组、曲克芦丁低、中、高剂量治疗组。对照组和模型组给予10mg／kg体质量5％羧甲基纤维素钠灌胃，曲克芦丁治疗组按不同剂量灌胃给药，低剂量治疗组为10mg／kg，中剂量组为20mg／kg，高剂量组为50mg／kg。各组大鼠灌胃14d后，模型组和各剂量曲克芦丁治疗组大鼠双侧海马区注射Aβ25-351μL，对照组不做处理。敞箱实验检测各组大鼠运动功能改变情况，Y型迷宫检测各组大鼠认知情况改变情况。比色法测定各组大鼠海马ChAT、AchE的活性，Westernblotting检测Bcl和Bax表达水平。结果敞箱实验中，中高剂量治疗组大鼠、垂直水平运动得分均较模型组大鼠明显提高．差异有统计学意义（P〈0．05）。Y型迷宫实验中，中高剂量治疗组大鼠正确反应次数较模型组大鼠明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。与模型组相比，高剂量治疗组ChAT活性明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。各组大鼠AchE活性差异无统计学意义（P〉0．05）。与模型组比较，中高剂量治疗组Bcl表达明显增加，Bax表达明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论曲克芦丁对Aβ25-35聚集引起的神经毒性具有保护作用，其机制与ChAT活性上调有关。

简介：脑白质疏松症（leukoaraiosis,LA）是Hachinski在1987年首先提出的，用于描述脑室周围或皮质下区（半卵圆中心）CT上的低密度灶或MRIT2加权像上的高信号区。LA在60岁以上的无症状人群和认知功能障碍患者中很常见，尤其是伴有脑血管病或血管性危险因素的患者。

简介：实施人才战略,培养建立一支高素质的护理管理人才队伍,是医院在医学模式转变后,开展"以病人为中心"的整体护理,使护理学科,护理教育向深层次发展的重要举措.护士长是护理管理工作的核心,其综合素质的高低与医院的护理质量有着密切联系.因此,只有全面提高护士长的综合素质,才能完成好护理管理工作任务,不断深化护理改革.

简介：目的：探讨绩效考核在护理管理中的应用效果,以及提高护士长管理的有效性和改进工作绩效。方法：根据二级甲等医院评审要求和医院管理年活动评价指南,制定绩效考核标准,每季或每半年进行自评和护理部总评,并对每位护士长进行绩效结果面谈。结果：开展护士长绩效考核2年,护士长管理意识增强,基础护理质量明显提高,护理差错及病人投诉明显减少,病人对护理工作满意率提高。结论：通过实施护士长量化绩效考核,使护士长管理意识增强,护理管理持续质量改进,护理管理质量不断提高。

简介：目的：通过临床护士分享亲身经历过的难忘病区护士长成功事件，归纳分析优秀病区护士长作为领导者应该具备的才能。方法：运用半结构访谈指引分别与广州两家“三甲”医院的两组临床护士进行约1小时的焦点小组访谈。访谈内容转录成文字后对书面资料反复阅读，进行资料编码，甄别各类资料之间的相互关系，然后归类到范畴，最后提炼出主题。结果：受访护士眼中的优秀病区护士长应具备爱护下属、公平对待、技术较强、包容接纳及沟通能力。结论：临床护士的主要着眼点是他们自己，认为最重要的是护士长对他们提供的实际关怀和帮助。病区护士长除了要在实务上进行分担和指导，还要懂得与下属的相处之道，并且还能站出来帮助下属争取权益。

简介：目的探讨脑卒中患者高渗状态的危险因素。方法收集脑卒中合并高渗状态患者32例做为高渗状态组，抽取同期非高渗状态的脑卒中患者63例为对照组。采用Logistic回归分析确定脑卒中患者高渗状态的危险因素。结果高渗状态组平均血浆渗透压[（338．8_＋12．5）mOsm／L]明显高于对照组[（285．7±11．7）mOsm／L]，高渗状态组平均GCS分值[（6．9±2．7）分）]明显低于对照组[（12．7±3．5）分]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析证实，糖尿病（OR=0．043，95％CI=0．007～0．277，P=-0．001）、全身炎症反应综合征（SIRS）（OR=0．550，95％CI=0．388--0．780，P=0．001）、甘露醇用量（OR=0．973，95％CI=0．955～0．991，P=-0．004）是脑卒中患者高渗状态的危险因素。结论糖尿病、SIRS、甘露醇用量可以联合或单独作用引起高渗状态．治疗过程中重视这三项指标的监测将有助于卒中患者的康复。

简介：颅内动脉瘤主要因动脉管壁局部缺陷和管腔内压力增高而发生,可见于任何年龄,但儿童及青年发病较少,主要以40～60岁多见。另外,女性发病率略多于男性,且绝经后女性发病率高于绝经前女性。吸烟、酗酒、高血压、高血脂、高血糖等均是颅内动脉瘤的危险因素。本文即对颅内动脉瘤的有关危险因素进行综述。

简介：美国学者分析了护士健康研究中83076名（平均年龄56岁）妇女的资料。结果显示，从1980年至2004年间，共发生2280例卒中。在调整了几个影响卒中危险因素后，研究者发现，饮用含咖啡因的咖啡与卒中危险显著负相关。与饮咖啡少于1杯／月者相比，饮咖啡2～3杯／日者卒中危险减少19％；

简介：目的：调查护士长的病人安全态度现状，为有针对性地对护理管理者进行病人安全教育提供参考。方法：使用中文版安全态度调查问卷（C—SAQ），对2012年7月参加山西省某次护理管理者培训的544名护士长进行问卷调查。结果：山西省护理管理者对病人安全的认知态度总体上较为积极。三级医院护士长在工作条件维度及团队协作维度上的得分均高于二级医院护士长，且差异有统计学意义（P〈0．05）；不同科室的护士长对病人安全态度总分上的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：二级医院需要进一步改善工作条件，并对护士长进行团队协作培训；急诊科、门诊、手术室等科室的护士长安全态度令人担忧，须采取相应措施，提升科室安全文化，保障病人安全。

简介：美国心脏学会（AHA）颁布降低高危患儿心血管相关危险因素的报告（Circulation，2006，114：2710．）。该报告对8种极早期有心血管危险因素的相关疾病予以总结。这8种疾病分别是：（1）家族性高脂血症；（2）糖尿病：1型与2型；（3）慢性肾脏疾病；（4）心脏移植；（5）川崎病；（6）先天性心脏病；（7）慢性炎症性疾病；（8）儿童期癌症。这些有心血管危险的疾病处理流程大体可分为5步。

简介：目的初步探讨代谢综合征与初发脑卒中的关系。方法选择905例初发脑卒中患者和500例正常对照,计算各组代谢综合征的现患率。测定纤维蛋白（原）、C-反应蛋白等指标。结果初发卒中患者代谢综合征的现患率是对照组的3倍;伴代谢综合征的脑卒中患者中,缺血性卒中（80.75%）所占比例显著超过出血性卒中,CRP和FIB（均P〈0.05）均明显高于同组不伴MS的患者及对照组。结论代谢综合征是脑卒中的危险因素之一,其机制可能与凝血纤溶系统、炎症等方面有关。

简介：目的探讨脑卒中患者出院后的再入院风险及其危险因素。方法患者样本来源于2009年01月01日至2011年06月30日南京脑科医院，急性脑卒中入院患者。对所有患者，进行入院原因调查与出院后再入院随访。主要再入院原因被分类为：脑卒中再发、神经系统后遗症、心血管事件、感染及其他原因。采用Kaplan—Meier生存分析评估患者再入院的风险，COX比例危险模型评估患者第一次再入院的危险因素。结果总计有效病例为529例，最长随访天数为1282d。随访中再入院患者为210例。通过Kaplan—Meier生存曲线分析表明，再入院风险在30d为6．8％，在90d为12．7％，在180d为18．9％，在360d为27．8％，720d为39．9％。最常见的再入院原因为脑卒中再发，神经系统后遗症，心血管事件等。在COX比例危险模型中，脑卒中病史（P=0．04），急性感染史（P=0．02），血脂异常史（P=0．04）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（P=0．00），以上因素对患者再入院的影响，具有统计学意义。结论脑卒中患者在出院后再入院的几率非常高，脑卒中复发和各种并发症成为最为重要的原因。容易忽视或不易戒除的因素，如血脂，吸烟等，对患者再入院有一定的提示作用。

简介：目的：提高对脑梗死死亡病例临床特点的认识。方法：对19例脑梗死死亡患者的临床资料进行回顾性分析。结果：①患者多为年老、丧偶、伴有生活事件、合并脑卒中后抑郁，存在脑卒中的多种危险因素。②全部病例合并多器官功能障碍综合征（MODS）。③其中有15例合并血管性痴呆（VD）。④头颅CT或MRI存在严重的脑组织损害，表现多个病灶、重要部位的梗塞。15例VD患者中13例检出脑白质损害和脑室扩大，脑沟、回、裂增宽加深。结论：本组病例危险因素复杂，大多数患者合并VD、MODS，临床难以救治，重症病例的抢救不仅仅是原发病的救治，而是要针对整个机体多器官系统。

简介：卒中好发于老年人,但近年来研究显示青年人卒中发病率呈逐年上升趋势。青年卒中病因复杂繁多,主要的病因有早发性动脉粥样硬化、颈部动脉夹层、心源性脑栓塞、免疫性疾病等。现就青年卒中的病因、危险因素予以综述。

简介：胆碱能抗炎通路(cholinergicantiinflammatorypathway)[1]是指迷走神经传出纤维在各种刺激因素作用下,传出冲动增加,促使其主要递质乙酰胆碱(Ach)大量释放,从而抑制网状内皮系统的组织巨噬细胞活化,阻止某些细胞因子的生成和释放,最终抑制局部或全身的炎症反应.这一新的内源性抗炎机制是近年新发现的,其在治疗某些过度炎症性疾病方面的潜在价值引起了人们的关注.现就这方面研究进展作一综述.