简介:摘要目的阐述抗胆碱能药物暴露、胆碱酯酶活性、炎症与儿童术后谵妄(pediatric delirium,PD)发生的关系。设计单中心前瞻性队列研究。场所德国一家三级医疗学术中心设有22张床位的PICU。对象连续入组大型择期手术后转入PICU的患儿。干预措施连续5 d对患儿进行谵妄检查。术后5 d内,每天两次筛查患儿谵妄状态。在术前和为期5 d的研究期间,每天测定1次乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶的血浆活性水平。计算每例患儿的抗胆碱能药物数量和抗胆碱能药物量表(anticholinergic drug scale,ADS)评分。测量方法与主要结果共纳入93例0~17岁患儿。抗胆碱能药物的数量和ADS评分与PD发生显著相关,而与疾病严重程度无关。基线胆碱酯酶水平在是否发生PD患儿间无差异。术后,丁酰胆碱酯酶(而不是乙酰胆碱酯酶)水平降低了33%,且与PD发生无关。术后丁酰胆碱酯酶水平与抗胆碱能药物数量、ADS评分和C-反应蛋白水平呈负相关。结论本队列研究中,抗胆碱能药物暴露与PD发生有关,并显示出剂量-反应关系。由于这些药物中很多有替代药物,因此尽可能避免PICU中的抗胆碱能药物暴露或是合理的。
简介:摘要目的阐述抗胆碱能药物暴露、胆碱酯酶活性、炎症与儿童术后谵妄(pediatric delirium,PD)发生的关系。设计单中心前瞻性队列研究。场所德国一家三级医疗学术中心设有22张床位的PICU。对象连续入组大型择期手术后转入PICU的患儿。干预措施连续5 d对患儿进行谵妄检查。术后5 d内,每天两次筛查患儿谵妄状态。在术前和为期5 d的研究期间,每天测定1次乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶的血浆活性水平。计算每例患儿的抗胆碱能药物数量和抗胆碱能药物量表(anticholinergic drug scale,ADS)评分。测量方法与主要结果共纳入93例0~17岁患儿。抗胆碱能药物的数量和ADS评分与PD发生显著相关,而与疾病严重程度无关。基线胆碱酯酶水平在是否发生PD患儿间无差异。术后,丁酰胆碱酯酶(而不是乙酰胆碱酯酶)水平降低了33%,且与PD发生无关。术后丁酰胆碱酯酶水平与抗胆碱能药物数量、ADS评分和C-反应蛋白水平呈负相关。结论本队列研究中,抗胆碱能药物暴露与PD发生有关,并显示出剂量-反应关系。由于这些药物中很多有替代药物,因此尽可能避免PICU中的抗胆碱能药物暴露或是合理的。
简介:摘要目的研究分析抗胆碱能药物在支气管哮喘治疗中的临床价值,为支气管哮喘的患者提供更好的治疗方案,提高临床治疗有效率。方法选择在2013年3月~2014年3月期间入住我院接受治疗的支气管哮喘患者共70例作为研究对象,其中男33例,女37例,随机分为对照组和实验组各35例,对照组患者给免疫治疗,给予患者变应原提取液进行雾化吸入,实验组患者给予溴化异丙托品雾化吸入,实验组和对照组均为每天3次,每次15分钟,药量为30ug,药物由加压雾化后经口腔吸入,治疗结束后,比较两组患者的临床疗效与肺功能。结果研究结束后,实验组患者的临床有效率明显高于对照组,肺功能改善较对照组明显,两组比较差异均具有统计学意义。结论抗胆碱能药物在治疗支气管哮喘方面具有良好的效果,能够明显改善患者的临床症状,提高患者的肺功能,值得在临床上推广与应用。同时抗胆碱能药物的作用时间较长,联合运用其他药物进行辅助治疗能够更好的提高临床疗效。
简介:摘要目的探讨在COPD患者临床治疗过程中,β2受体激动剂与抗胆碱能药物临床治疗效果,旨在促进COPD患者病情快速痊愈。方法选取2014年1月至2015年2月我院收治的COPD患者70例,这70例患者都在我院进行诊断和治疗,随机均匀分组,观察组患者35例,主要进行β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗,对照组患者35例,主要进行常规临床治疗,观察研究两组患者的临床治疗效果。结果经过临床诊断和治疗,在患者肺功能改善有效情况上,观察组明显比对照组要好,在患者临床治疗有效率上,观察组明显高于对照组,且在患者后期不良反应发生情况上,观察组也明显优于对照组。结论在COPD患者临床治疗过程中,β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗方法的应用效果是比较好的,不仅可以明显提升患者临床治疗有效率,还能有效改善患者临床症状和肺功能相关情况。
简介:摘要急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是威胁人类健康的主要疾病之一,其进一步发展可导致终末期肾病。胆碱能抗炎通路(cholinergic anti-inflammatory pathway,CAP)在多器官炎症中的保护作用已有研究,迷走神经可通过CAP激活胆碱能受体进而抑制炎性因子的释放。CAP主要通过α7烟碱型乙酰胆碱受体发挥作用,但是有关CAP在AKI中的保护作用,尤其是CAP治疗在AKI进展中的应用和临床指导意义研究尚少。因此,本文就CAP在AKI中的应用作一简要综述,旨在为AKI的发病机制研究和诊疗提供新的思路。
简介:摘要抗胆碱能药物作为支气管扩张剂在治疗阻塞性气道疾病(包括慢性阻塞性肺疾病和哮喘)方面有着重要作用。抗胆碱能药物分短效抗胆碱能药物(short-acting muscarinic antagonists,SAMA)和长效抗胆碱能药物(long-acting muscarinic antagonists,LAMA)。异丙托溴铵是儿科临床常用的SAMA,经吸入途径给药。异丙托溴铵和短效β2-肾上腺素能受体激动剂联合使用可以控制不同年龄段不同程度哮喘患者的急性发作。噻托溴铵既是LAMA,又是长效支气管扩张剂,它与M1、M2、M3受体选择性竞争性结合。噻托溴铵可减少Th2细胞因子和气道炎症,降低气道高反应性,抑制气道重塑。该文就抗胆碱能药物在儿童哮喘治疗中的研究新进展进行综述。
简介:摘要随着针灸治疗在世界范围内的逐步开展,现认识到针灸与免疫具有密切关系,国内外对针灸调节免疫系统的作用和机制进行了长期的观察和研究,近年来发现针灸和胆碱能系统的关系密切,胆碱能通路的激活可以减少多种促炎因子的释放,抑制炎症反应的发展,从而在免疫调节中发挥重要作用。
简介:摘要目的分析和研究对COPD患者采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物进行治疗的临床效果以及药学分析。方法随机抽选2014年02月~2014年09月期间,我院内科收治的76例COPD患者。根据数字表法将他们划分成两组,每组各38例。对对照组采用常规方法治疗,对观察组采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗,并对比、分析和统计两组患者的临床治疗方法。结果临床对比统计显示,观察组患者治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标以及治疗总有效率(94.74%)均明显高于对照组患者(71.05%),两组之间的对比差异性显著,均存在统计学意义(P<0.05)。结论采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物对COPD患者进行诊治的临床疗效显著,能够有效改善患者的肺功能,提高临床治愈率和治疗效果,因而,它是一种科学、有效、理想的COPD诊治方法。
简介:摘要炎症是抵抗外界病原体入侵及组织损伤的一道重要的防御机制。但当机体处于持续性的炎症状态时,过多的中性粒细胞聚集,可进一步造成自身组织的损伤,导致炎症相关性疾病的发生。胆碱能抗炎通路(cholinergic anti-inflammatory pathway, CAP)将神经系统和免疫系统紧密地联系在一起,刺激迷走神经可通过释放乙酰胆碱(acetylcholine, ACh)作用于免疫细胞表面的胆碱能受体,减少促炎细胞因子的释放,从而减轻炎症反应,有利于组织的修复。急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是一种高致残甚至致命的临床综合征。病理学表现为急性、弥漫性的炎症性肺损伤。减轻ARDS患者的肺损伤仍是近年来研究的一个热点。文章就CAP在不同模型诱导的ARDS中的作用及其可能的机制进行综述。
简介:摘要目的探讨β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效。方法对照组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇硫酸盐吸入治疗;研究组在常规治疗基础上加用溴化异丙托溴铵+沙丁胺醇硫酸盐吸入治疗,记录两组患者治疗前后FEV1及PEF变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果两组患者治疗前FEV1、PEF检测结果对比无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后FEV1、PEF均较治疗前显著改善,且研究组改善效果更为明显(P<0.05)。结论β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD患者可获得更为满意的临床疗效,提高患者生活质量及生命安全。
简介:摘要胆碱能抗炎通路是神经系统介导免疫反应的重要通路,其中,α7烟碱型乙酰胆碱能受体(α7nAChR)发挥关键作用。存在于免疫细胞、内皮细胞、平滑肌细胞上的非神经元性α7nAChR在动脉粥样硬化疾病进展和病理形成过程中发挥重要作用,本文就α7nAChR与动脉粥样硬疾病的关系作一总结。