简介：心灵上的安宁平和是每个^所渴求的，但当你做错事、感觉对不起别人甚至触犯法律，良心受到谴责的时候，你是选择逃避、压抑，还是寻求灵魂解脱的方法?

简介：新生儿低血糖是围产期新生儿常见症状之一,如果长期持续低血糖可造成广泛的脑损伤,导致神经系统后遗症,因而早期发现,及时干预极为重要。现对本院双胎新生儿之一反复低血糖1例进行报道,为临床预防及治疗提供参考。1临床资料患儿男36h足月双胎剖宫产。出生体重2000g,脐带绕颈2周,羊水Ⅲ度污染,Apgar评分：1min8分、5min10分、10min10分。

简介：林霞今年20岁，出生于小康家庭，父母还算有点家底。大学刚毕业的她，没有主动找工作，而是在某征婚网站上找了一位46岁的大叔，该大叔自称一直单身，做茅台酒生意发家，征婚资料显示：自己在北京有6套房，在天津有一套别墅，存款千万。大叔见林霞长得很具备贤妻良母的气质，就主动跟林霞发信说自己想找一生一世的爱人。同时大叔也主动跟林霞承认说：自己有过很多女朋友，她们总是主动来找他．

简介：有一道测试题，假如你掉在一个枯井中上不来，枯井周围人迹稀少，你是竭尽所能大声呼救呢，还是静观默察尽可能保存体力等待获救的机遇?前者的反问是：不挣扎哪来机会?后来的反问是：挣扎就一定有机会吗?你不知道二者获救的几率究竟哪样大，你怎么选择?

简介：目的研究化疗药物顺铂、卡铂和紫杉醇对血糖代谢的影响。方法采用实验动物方法检测不同化疗药物使用前后Wistar大鼠空腹、糖负荷后1h及2h血糖、胰岛素和胰高血糖素水平。结果顺铂、紫杉醇和紫杉醇＋卡铂联合化疗后胰高血糖素升高（P〈0.05）,糖负荷后仍未下降,两紫杉醇组7d恢复,顺铂组14d恢复,卡铂组无变化;化疗后空腹胰岛素水平无明显变化（P〉0.05）,糖负荷后1h所有化疗组胰岛素分泌指数均降低（P〈0.05）,紫杉醇组首先恢复,卡铂组随后恢复,但联合化疗组和顺铂组14d仍未回复。糖负荷2h仅顺铂组显示受损。紫杉醇组和卡铂组血糖变化与胰高血糖素变化基本一致。结论化疗可致胰岛分泌功能受损,卡铂和紫杉醇较轻。顺铂和紫杉醇可引起胰高血糖素和血糖升高。

简介：<正>本文于2011年发表于《ObstetricsandGynecology》杂志上。本文以队列研究的方法,研究母体不同的血糖水平与围产儿结局之间的关系,具有II级证据。

简介：目的：探讨早产儿暂时性低血糖发生的影响因素,以避免发生永久性的脑损伤,利于降低早产儿的伤残率。方法：回顾性分析有完整资料的100例早产儿临床资料,依据血糖是否低于2.6mmol/L分为低血糖组和正常血糖组,比较两组影响因素的差异。结果：早产儿的入院年龄、出生体重、胎龄、1分钟Apgar评分、小于胎龄儿、宫内感染和急诊剖宫产均对低血糖的发生有显著影响（P〈0.05）;临床干预因素中早产儿的窒息复苏效果、是否行营养支持、入院体温、是否经转运系统入院和是否是本院患儿也对低血糖的发生有显著影响（P〈0.05）。结论：对刚出生的早产儿,重视引起暂时性低血糖发生的影响因素,及时进行低血糖的监测和治疗,以及进行正规有效的管理,可以大大减少早产儿暂时性低血糖的发生。

简介：妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）在孕妇妊娠期间严重危害母亲及胎儿的健康。虽然多数GDM孕妇在分娩后能恢复正常血糖水平,但是其产后发生糖代谢异常和2型糖尿病（T2DM）的风险以及再次妊娠时GDM的复发率高于糖代谢正常孕妇。为了早期发现、早期干预、早期治疗分娩后糖代谢异常和T2DM者,产后血糖筛查和随访管理具有重要价值。本文将对GDM患者产后血糖筛查的时间和方式以及随访管理现状中存在的问题进行阐述,为探索科学的GDM产后随访模式提供参考。

简介：胎儿宫内监测是对胎儿宫内生长发育和健康状态进行实时动态评价的方法之一,近些年随着胎儿监测手段不断提高,胎儿宫内监测对改善围产儿结局,减少围产儿并发症率和死亡率起到重要作用。在第五届中国胎儿医学大会上,我们邀请到了来自南京鼓楼医院的胡娅莉教授向我们讲授有关胎儿功能监测方法及评估的内容。胡教授在总结自己医院在胎儿宫内监测经验的基础上,对胎儿宫内就监测进行了系统性地讲述,

简介：脐带是孕期胎儿与母体进行营养物质交换的唯一通道，当脐带发生异常时，将影响脐带的血液输送，导致胎儿宫内窘迫，宫内发育迟缓，甚至死亡。超声检查具有无创性，可重复性的优势，能反复、直观地了解脐带的形态、分布，通过不同的扫查角度对脐带进行观察。脐动脉的超声多普勒检测，还可反映出胎儿、胎盘循环的情况，所以超声可以在孕期监测胎儿脐带，及时发现异常，为临床医生及孕妇提供意见，实施计划分娩，防止分娩意外。

简介：目的探讨分析妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）血糖异常点的数量与孕妇临床表现及妊娠结局的关系。方法选择2013年1月至2015年3月在华北理工大学附属医院行产前检查并住院分娩GDM孕妇150例,依据75gOGTT异常点数量分组,1项时点异常为GDMA,2项时点异常为GDMB,3项时点均异常为GDMC。对三组临床表现和妊娠结局进行分析。结果①GDMC孕前BMI和肥胖率高于GDMB和GDMA（P〈0.05）;②GDMC胰岛素使用率和胰岛素抵抗指数高于GDMB组和GDMA组（P〈0.05）;③GDMC巨大儿发生率高于GDMB和GDMA（P〈0.05）。结论OGTT异常点数量多的孕妇孕前BMI高或肥胖、胰岛素使用率高、胰岛素抵抗强、巨大儿发生率高,且异常点越多,以上情况越显著。此类GDM孕妇需给予高度重视和积极干预。

简介：<正>SonoVCADlabor(三维超声计算机辅助产程监测系统)是帮助您监测产程进展的好工具。目前,监测产程进展主要是通过医生将手指深入阴道内检查宫口来进行,这一方法具有高度主观性。作为对产程中的手动检查结果的支持

简介：目的探讨小麦纤维素颗粒添加疗法对妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）患者血糖和血脂的影响,以及对GDM患者的最佳营养治疗方案。方法采取多中心随机对照临床研究,选取在孕24~28周诊断为GDM的患者180例,随机分为观察组和对照组,每组各90例,分别接受医学营养治疗＋小麦纤维素颗粒和医学营养治疗4周。分别在治疗前、饮食干预4周后检测空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）和餐后1h、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbA1c）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（highdensitylipidcholesterol,HDL）、低密度脂蛋白（lowdensitylipidcholesterol,LDL）水平,比较两组妊娠结局情况。结果干预4周后两组FPG、HDL比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组餐后1h、2h小时血糖、HbA1c、LDL、TC和TG[（9.60±1.71）mmol/L、（7.90±1.48）mmol/L、（4.40±0.7）%、（3.19±0.49）mmol/L、（5.62±1.21）mmol/L、（2.09±0.48）mmol/L]均低于对照组[（10.30±1.68）mmol/L、（8.90±1.65）mmol/L、（4.80±0.8）%、（3.56±0.58）mmol/L、（6.13±1.17）mmol/L、（2.57±0.52）mmol/L],（P〈0.05）;两组妊娠结局比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在GDM患者饮食中添加小麦纤维素颗粒4周可以显著改善GDM患者的血糖和血脂水平。

简介：目的探讨妇科手术后监测血钾的倾向性及低钾血症的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至12月在北京大学第一医院妇科行择期手术的325例住院患者术后低钾血症的临床资料。比较术后监测血钾组与未监测血钾组及低钾血症组与血钾正常组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、是否48h后进普通饮食（普食）等临床特点。结果术后监测血钾组与未监测血钾组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、48h后进普食与术后监测血钾相关（r分别为41.262、30.656、28.564、25.270,p均=0.000）;多因素分析显示,手术方式、肠道准备类型是妇科手术后是否监测血钾的独立影响因素（OR=2.608,95%CI：1.405~4.839;OR=2.620,95%CI：1.535~4.471）。术后低钾血症组与血钾正常组术后48h内进普食者与术后低钾血症相关（r=5.525,p=0.030）。结论对恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、术后48h后开始进普食患者,术后应加强监测患者术后血钾情况,对低钾血症者提早采取补钾措施,以保证患者安全。

简介：目的：了解致病性大肠杆菌的感染情况,研究致病性大肠杆菌的耐药性。方法：使用糖发酵试验,M.R.试验,V--P试验,靛基质试验,尿素分解试验,硝酸盐还原试验,吲哚试验和枸橼酸盐试验以鉴定菌种,进行药敏试验,同时用K-B法进行大肠杆菌的耐药性检测。结果：检出的281株大肠杆菌,其对青霉素,复方新诺明,多西环素的耐药率最高,分别为。结论：临床治疗大肠杆菌感染是应当充分依据大肠杆菌的耐药性选择合适的抗菌药物。

简介：目的：为更好的研究和分析长春地区围产儿出生缺陷发生的动态情况，为上级和有关部门制定预防措施提供真实数据。方法：按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断及统计标准要求，采用全国统一出生缺陷儿登记卡及围产儿季报表，专人逐项填写，按季上报，并由省、市、区三级监测指导单位分级进行质控。结果：共监测围产儿55281例，出生缺陷儿538例，出生缺陷发生率97．32／万；围产儿死亡507例，国产儿死率91．71／万；出生缺陷前6位依次为总唇腭裂、先天性心脏病、多指、外耳畸形、神经管畸形、脑积水：产母年龄35岁以上为出生缺陷高发年龄。结论：应加强优生知识的宣传，定期孕检，提高产前诊断技术，降低出生缺陷儿的发生率，提高人13＇质量。

简介：目的：通过对胎盘早剥病例的临床资料分析，探讨凝血功能在妊娠晚期监测胎盘早剥中的意义。方法：对20例胎盘早剥的临床资料及新生儿结局进行回顾性分析。结果：4例规律性宫缩，无阴道流血，无胎心异常，而仅发现凝血功能异常，随后因其他产科手术指征行剖宫产时发现胎盘早剥（部分型），新生儿1分钟Apgar评分9～10分；7例规律性宫缩，人工破膜发现血性羊水，伴有胎心异常，且发现凝血功能异常，紧急行剖宫产时发现胎盘早剥（部分型），新生儿1分钟Apgar评分9～10分；5例规律性宫缩，无阴道流血，未重视凝血功能异常，随后发生胎死宫内3例，另外2例产后因重度窒息转新生儿科治疗；4例因强直宫缩，伴有血性羊水及胎心异常，紧急行剖宫产时发现胎盘早剥（部分型），新生儿1分钟Apgar评分7～9分；结论：凝血功能检查在妊娠晚期监测胎盘旱剥中有重要意义。

简介：<正>静脉导管(Ductusvenosus,DV)是胎儿肝脏内一条纤细的血管,位于脐静脉窦和下腔静脉之间。这是胎儿循环中的一条重要通道。DV的血流情况直接反应胎儿循环状况及宫内情况,因此也是产前超声极为关注的研究领域之一。本文就DV的超声显像、正常血流

简介：<正>出生缺陷(birthdefects)种类众多,根据致病基因的来源可以分为遗传性出生缺陷和先天性出生缺陷。遗传性出生缺陷通常具有垂直传递的特征,可由亲代传至后代。有时突变发生在配子形成(ga-metogenesis)时期,父母双方都没有这类缺陷,故这类患者成为起始性突变者,可能成为后代子孙患病的祖先。

简介：目的探讨妊娠期高血压疾病（HDIP）孕妇合并高尿酸血症的妊娠结局及血清尿酸监测的临床价值。方法选取妊娠36~42周HDIP孕妇90例作为研究组,按照血尿酸水平分为高尿酸血症组（n=69）和正常尿酸组（n=21）,选择同期正常妊娠孕妇作为对照组（n=90）。比较三组孕妇的生化指标和妊娠不良结局及其影响不良妊娠结局的危险因素。结果三组孕妇血清总蛋白、谷丙（草）转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氨、三酰甘油、总胆固醇、高（低）密度脂蛋白胆固醇比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;高尿酸血症组孕妇早产、胎儿窘迫和新生儿窒息等发生率高于正常尿酸组及对照组（P〈0.05）;logistic回归显示,血清尿酸〉357μmol/L是妊娠期高血压疾病孕妇不良妊娠结局的高危因素（OR=1.258,P〈0.05）。结论合并高尿酸血症的妊娠期高血压疾病孕妇常伴多种生化指标异常,是母婴不良妊娠结局的高危因素。