简介：目的探讨一次性包皮切割缝合器与传统包皮环切术疗效及安全性。方法通过计算机检索中文数据库中国期刊全文数据库、维普、万方和中国生物医学文献数据库和英文数据库MEDLINE（2012～2015）、EMBASE（2012～2015）和协作网系统评价资料库CDSR,由2人分别对文献进行检索及筛选、对纳入文献行数据提取,利用Revman5.3.0软件进行统计分析。结果本研究共纳入9篇相关文献,其中中文7篇,英文2篇。结果显示一次性包皮环切缝合器在手术时间（MD=19.96,95%CI：16.23～23.70,P〈0.0001）、术中出血量（MD=10.23,95%CI：8.49～11.97,P〈0.0001）、术后疼痛评分（MD=2.01,95%CI：0.75～3.27,P=0.002）、愈合时间（MD=3.74,95%CI：2.06～5.42,P〈0.0001）以及外观满意率（RR=0.70,95%CI：0.50～0.98,P=0.04）均优于传统包皮环切术,总并发症发生率（RR=1.84,95%CI：0.95～3.56,P=0.07）和伤口术后发生血肿率（RR=1.67,95%CI：0.87～3.22,P=0.12）的差异没有统计学意义,但一次性包皮环切缝合器能明显降低术后切口发生感染的风险（RR=3.44,95%CI：1.24～9.57,P=0.02）。结论与传统的包皮环切术相比,一次性包皮环切缝合器在减少手术时间、术中出血量、术后疼痛、提高术后外观满意率及降低术后切口发生感染的风险,值得推广。

简介：目的探讨淋巴结外侵犯（extranodalextension，ENE）对阴茎癌患者生存的影响，并对可能影响ENE的患者生存预后的因子进行分析。方法回顾31例行腹股沟淋巴结清扫术且病理证实ENE的阴茎癌患者资料，所有患者术前未行辅助治疗，术后均给予辅助放疗。应用显徽标尺测量淋巴结包膜至肿瘤外侵的最大距离，如果肿瘤破坏淋巴结包膜≥1／3，则认为该患者ENE距离不可测量。研究终点为总体生存期，生存分析数据采用Kaplan-Meier法进行计算，并用Log-rank法对生存率进行比较，进一步对有意义的因子行Cox模型多因素回归分析。结果腹股沟淋巴结转移的患者中ENE的发生率为51．8％。ENE患者中位总体生存期为18个月（95％CI14．4～21．6个月），5年生存率为23％。ENE淋巴结数目≥3、ENE不可测量以及盆腔淋巴结转移对此类患者预后的影响有统计学意义。多因素分析显示仅ENE不可测量（HR：4．24）对总体生存期有统计学意义。结论阴茎癌伴有腹股沟ENE时5年生存率较差，ENE距离是影响此类患者总体生存期的重要因子，当ENE距离不可测量时，患者的中位生存期仅为7．5个月。

简介：目的探讨CT三维重建结合Sampaio集合系统分型理论在微创经皮肾镜取石术中的应用价值。方法选取72例鹿角状患者行经皮肾镜取石术治疗，随机数字表法将其分为对照组与观察组各36例，行腹部平片、静脉肾盂造影、CT中下腹平扫，观察组同时接受泌尿系CT三维重建检查并结合Sampaio集合系统分型理论分类处理。比较两组手术情况、结石清除率等指标。结果观察组手术时间［（90.54±32.45）min］显著短于对照组［（110.34±35.55）min］，术中失血量［（95.55±36.88）mL］低于对照组［（118±33.90）mL］，穿刺成功率34例（94.4%），高于对照组28例（77.8%）,结石清除率33例（91.7%），高于对照组26例（72.2%，P＜0.05）。结论CT三维重建结合Sampaio集合系统分型理论在经皮肾镜取石中准确预测肾脏的解剖结构及与结石的位置关系，有助于建立合适的穿刺通道、寻找结石、减少手术时间并提高结石清除率，值得临床推广应用。

简介：目的通过三维彩色多普勒超声定量分析肾内血流的灌注参数和肾功能测值的关系，了解慢性肾炎患者肾脏损害的程度。方法根据美国肾脏疾病生存质量指导（K／DOQI）诊断及分期标准选择慢性肾炎患者60例，与正常对照组30例进行比较，应用三维彩色多普勒超声，观察肾脏形态结构，并利用血流分析技术观察肾脏的血流灌注，计算血管指数、血流指数。将肾血流灌注参数与肾功能测值及肾活检病理结果进行对照。结果慢性。肾炎组与正常对照组比较存在显著差异（P〈0．05），并随着肾功能损害越严重，差异越显著。结论三维彩色多普勒超声对慢性肾炎各期肾血流灌注观察，可以监测慢性肾炎患者的。肾损害程度。

简介：经会阴盆底三维超声观察压力性尿失禁女性膀胱颈的动态位置变化。方法选取2015年1月至2017年6月在我院诊断为压力性尿失禁的女性120例(病例组),同期选取无症状健康女性70例(对照组)。测量静息状态及Valsalva动作后的膀胱颈距离参考线位置,参考线上为正数(+),参考线下为负数(-),计算膀胱颈移动度,比较两组女性在静息状态和Valsalva动作后的膀胱颈相对位置。结果静息状态病例组膀胱颈位置为距离参考线(2.63±0.37)cm,对照组为距离参考线(2.51±0.45)cm,Valsalva动作后病例组膀胱颈位置为距离参考线(-1.83±1.07)cm,对照组为距离参考线(1.21±0.65)cm,病例组膀胱颈移动度为(3.11±1.34)cm,对照组为(1.81±0.75)cm。静息状态两组膀胱颈位置比较差异无统计学意义(P>0.05),Valsalva动作后两组膀胱颈位置及膀胱颈移动度结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴盆底超声动态检查显示,压力性尿失禁女性Valsalva动作后的膀胱颈位置明显降低、膀胱颈移动度增大。

简介：江苏省有突出贡献的男科专家徐福松教授，是我国第一位男科博士生导师，是享受国务院特殊津贴的专家。他出身于中医世家，1961年毕业于南京中医学院，善治男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病及各种疑难杂症，著作等身，学验俱丰，为发展中医男科事业、为男性造福作出了突出贡献。

简介：

简介：结石是泌尿外科医生最常面对的疾病之一，根据不完全统计，在我国南方地区，结石病的发作率非常高，占到泌尿外科疾病的三成以上，甚至将近五成。我国既然有着如此大基数的结石患者，那么做好结石病的防治工作确实是泌尿外科医生职责所在，为了更好地帮助大家防治这令人闻风丧胆的肾结石，今天就让我带大家了解一下什么是肾结石，以及肾结石是如何形成的。

简介：目的探讨高蛋白饮食对慢性肾衰竭大鼠肾组织一氧化氮合酶(NOs)表达的影响。方法用肾切除法制作慢性肾衰竭的大鼠模型，再分别给予大鼠不同含量的蛋白饮食喂养2个月，观察不同大鼠血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24h尿蛋白水平的变化；用免疫组化法半定量检测肾组织内皮型一氧化氮酶(eNOS)、神经型一氧化氮酶(nNOS)、诱生型一氧化氮酶(iNOS)的表达。结果给予肾衰竭模型大鼠高蛋白饮食，可导致大鼠大量蛋白尿的产生，同时降低肾组织eNOS、nNOS的表达，增强肾组织iNOS的表达。结论高蛋白饮食可导致肾衰竭模型大鼠大量蛋白尿，降低eNOS、nNOS对大鼠肾的保护作用，增加iINOS对大鼠肾的损害作用，加速慢性肾衰竭的进展。

简介：为了评估血清前列腺特异抗原对前列腺体积及下尿路症状（由IPSS评分来表示）的预测功能，我们收集了2001年1月至2011年12月首次入选韩国前列腺健康协会筛选项目的男性患者资料。血清前列腺特异抗原水平大于10ngml。或年龄大于40岁的患者被剔除。因此，共34857人纳入了我们的研究，检测和估算所有患者的血清PSA，PV和IIPSS。使用线性和年龄修正的多因素Logistic回归分析来评估PSA与PV或IPSS之间的潜在联系。PSA对估算PV及IPSS的预测价值通过ROC曲线下面积来评估。平均PV为29．9ml，平均PSA水平为1．49ngml^-1，平均IPSS为15．4，PSA与PV之间有显著关系，在年龄修正后IPSS评分与PSA有显著相关性。PSA预测PV〉20ml，25ml和35ml的AUC分别为0．722，0．728和0．779。PSA预测IPSS〉7，〉13，〉19的AUC分别为0．548，0．536和0．537。在一项以社区为基础的大型筛选队列研究中，血清PSA是一个很强的PV预测指标。尽管PSA与IPSS也有着重要相关性，但PSA对截止水平以上的IPSS预测价值并不理想。需要通过进一步的前瞻性对照研究来明晰PSA与LUTS之间以及PSA与PV之间的确切相互作用。这些研究也许可以建议如何应用PSA来临床预测PV和IPSS。

简介：目的：探讨促血管生成素-1（angiopoietin-1,Ang-1）在5/6肾切除大鼠肾脏中的表达变化及其与肾脏微血管病变的关系。方法：复制5/6肾切除大鼠模型,设假手术组和5/6肾切除模型组,在1、2、4、8和12周,采用免疫组化观察肾脏Ang-1和CD31表达变化以及RT-PCR观察肾脏Ang-1mRNA表达。结果：模型组2、4和8周时肾脏Ang-1mRNA表达显著上调,12周时低于假手术组;模型组2周~8周免疫组化显示肾小球Ang-1阳性着染均显著高于假手术组,峰值在4周~8周,12周后逐渐下调;模型组2周~12周肾小球CD31表达逐渐减少。结论：5/6肾切除大鼠肾脏存在Ang-1和CD31表达的改变,此改变参与了残肾微血管结构的变化。

简介：研究者从转移前列腺癌患者的腹水中分离癌细胞，经筛选鉴定，建立一株具有高转移特性的细胞系-ARCaP。利用该细胞模型，对亲本ARCaP细胞系及ARCaP源性亚克隆细胞系的细胞遗传学、生长、迁移、侵袭、细胞间相互作用、药物敏感性及基因表达等方面进行比较。利用“连续心内注射肿瘤细胞SCID小鼠动物模型”分析体内ARCaP源性亚克隆细胞系的基因表达、细胞生物学特性及体内转移特点。进一步探讨宿主微环境对亲本ARCaP细胞系及ARCaP源性亚克隆细胞系在肿瘤进展、上皮细胞问质转化（EMT）及向骨、肾上腺转移过程中的作用。结果发现，ARCaP亚克隆细胞系ARCaP（E）细胞呈卵圆形，通过与宿主骨、肾上腺组织细胞的相互作用发生了EMT进而获得ARCaP（M）细胞系，其呈纺锤形，成纤维细胞状，表现出细胞间黏附力降低，具有高度骨、肾上腺转移特性。对亲本ARCaP细胞系及其亚克隆细胞系的细胞基因组分析证实了其克隆形成能力。ARCaP系列细胞系为研究前列腺癌骨、肾上腺转移以及研究EMT分子生物学基础提供了一种较理想的细胞模型。

简介：治疗非肌层浸润性膀胱癌（non-muscleinvasivebladdercancer，NMIBC）的首选方法是经尿道膀胱肿瘤电切除术（transure-thralresectionofbladdertumor，TURBT），然而其本身的不足也是导致肿瘤复发的原因之一。随着医疗技术及医疗器械的不断发展，激光作为新技术逐渐应用于泌尿外科手术，早期激光技术主要应用于良性前列腺增生及泌尿系结石的治疗，后来激光应用于膀胱肿瘤，是基于其在良性前列腺增生治疗中应用的一种尝试，早期激光治疗膀胱肿瘤主要是气化切除，术后无组织标本存留，影响术后病理学测定及准确的病理学分期。为此，我们将绿激光原有特性改良为直出端射，并评估了经尿道直出绿激光膀胱肿瘤剜除术（front-firinggreen-lightlaserenblocenucleationofbladdertumors，FGLEBT）在NMIBC患者治疗中的有效性和安全性。本文重点阐述绿激光在NMIBC治疗方面的应用现状及剜除术相关技术简介。

简介：目的试探寻代谢因素与前列腺增生发生的相关性。方珐收集2011年1月1日-2011年7月31日于福建省立医院常规体检男性资料。检测项目包括：身高与体重以计算BMI采血检验：血糖、甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、前列腺特异性抗原（PSA）；B超：测量前列腺体积。、站秉入选患者1861例，前列腺体积正常与增大组问各均值比较显示年龄（47vs．69，P=0．002）、BMI（22．1vs．27．5，P=0．001）、PSA（0．72vs．1．58，P=0．034）水平存在显著统计学差异。校正年龄影响，相关性单因素分析：PSA升高、超重、肥胖是前列腺体积增大的危险因素（OR值分别为5．507、P=0．028，1．565、P=0．036，2．112，P=0．003）；多因紊分析：肥胖是前列腺体积增大的独立危险因素，肥胖者发生前列腺增大的风险是体重正常者的2．396倍，P=0．001。而PSA升高（0lR3．349，P=0．116）与体重超重（OR1．210，P=0．071）的作用被削减，为无统计学差异，并非影响前列腺体积增大的独立危险因素。结论肥胖（BMI≥28kg／m。）是前列腺增大的独立危险因素。锻炼、控制体重可以降低前列腺增生发生的风险；并可作为前列腺增生患者生活方式干预的重要措施。

简介：医生点评：西地那非作为最早用于治疗ED的PDE-5抑制剂，在大量的临床实验中已经证明其具有良好的安全性和有效性。西地那非的问世使ED的治疗手段发生了根本性的改变。一项长期研究显示。西地那非对嚣质性ED的平均有效率为82％。FDA在一份报告中指出，服用西地那非者死亡率与总体人群的死亡率无显著差异。然而，现在仍缺乏足够的数据来评价其他PDE5抑制剂引起的不良事件，尤其是在长期服用的患者和高危人群中。因此，我们认为西地那非是日前治疗ED的已经证实的最安全与有效的PDE-5抑制剂。

简介：主要是我国学者有特点的研究成果。我国前列腺癌的发病率是美国的1/20,但潜伏癌(尸检)的发现率,则稍低于美国,超过50岁的男性,是30％,又发现这个结果与饮食有关,黄豆类食品(包括豆腐,豆制品)有防癌的作用。根据这个研究,JackGeller

简介：目的：探讨低温原位肾灌注法在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中的临床价值。方法2003年9月至2014年6月,我院采用低温原位肾灌注、保留肾单位手术治疗复杂肾肿瘤21例。其中中央型肾癌12例（含孤立肾1例,对侧肾萎缩2例,双肾多发肿瘤1例）；外周型肾癌2例；巨大肾血管平滑肌脂肪瘤6例；中央型肾嗜酸细胞瘤1例。术前介入下患侧肾动脉内留置球囊导管,术中阻断肾动脉,4℃灌注液原位肾灌注,行保留肾单位手术。结果21例患者均手术成功。术中肾动脉阻断时间16∽34min,平均21min。出血量50∽350ml,平均113ml。术中无并发症。术后3个月复查静脉肾盂造影,患肾均显影良好。结论低温原位肾灌注法在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中安全、有效,具有重要临床价值。

简介：“心肾综合征”（cardiorenalsyndrome，CRS）这一术语是由美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所于2004年最早提出，但其概念及内容一直在演变，并不统一。直到2008年，在Ronco等发起下，由《急性透析质量创意》机构主办，在意大利威尼斯召开首届“国际心肾综合征共识研讨会”才第一次制定出CRS概念及分型的共识，此共识已于2010年发表。

简介：目的本研究探讨桡动脉内膜中膜厚度（IMT）、内膜厚度（IT）、中膜厚度（MT）以及中膜内膜厚度比值（MITR）与慢性肾脏病5期（CKD5期）患者桡动脉钙化的关系。方法40例CKD5期患者为试验组，于行首次动静脉内瘘术时取桡动脉的修剪为试验组标本；38例单纯性外伤性脾破裂患者为对照组，取其脾小梁动脉为对照组标本。用钙盐特异性染色法（vonKossa法）对动脉进行钙化染色；应用计算机病理图像分析系统（IPP6．0）对组织切片进行半定量化图像分析；采用SPSS19．0统计分析软件进行数据处理。结果试验组40例患者有12例（30％）有明显钙盐染色阳性，位于中膜的平滑肌细胞层，而对照组无明显钙盐染色。试验组MITR与钙盐染色程度呈正相关，试验组IT与钙盐染色程度呈负相关。试验组MT、IMT与钙盐染色程度无统计学相关性。结论MITR可以作为慢性肾脏病患者中型动脉钙化的早期标志，而IMT不能准确反应动脉的钙化程度。

简介：目的探讨二次电切对高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌复发和进展的作用。方法高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者150例,在首次经尿道电切术后6周进行第二次经尿道电切78例（二次电切组）,同期未行再次电切而常规治疗随访72例（常规随访组）,比较2组患者的肿瘤复发和进展情况。结果二次电切的78例患者中,发现残存肿瘤者17例（21.8%）,其中残存肌层浸润肿瘤者6例（7.7%）。随访12~54个月（中位时间33个月）,二次电切组的肿瘤复发率和进展率分别为37.5%（27例）和18.1%（13例）,未行二次电切组则分别为66.7%（48例）和20.8%（15例）。二次电切组的肿瘤复发率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组进展为肌层浸润肿瘤的差异无统计学意义（P〉0.05）。首次电切术后半年内两组患者肿瘤复发率的差异有显著统计学意义（P〈0.01）;而首次术后半年后,两组患者肿瘤复发率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高危非肌层浸润膀胱癌在首次电切术后进行二次电切可降低肿瘤复发率,但不能减少肿瘤进展的风险。