简介：摘要目的研究腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中麻醉效果及母婴安全的比较。方法选择ASAI级剖宫产孕妇100例,随机分两组,每组各50例。A组在L3-4或L2-3使用腰-硬联合麻醉(CSEA),B组在L2-3使用连续硬膜外麻醉(EA),观察麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果A组起效时间(2.55±0.73)分钟明显快于B组(5.44±1.52)分钟(P<0.05)，A组5分钟后平均动脉压下降值(20.05±7.15)mmHg明显大于B组(4.05±1.43)mmHg，(P<0.05),但孕妇血压均在正常范围内,两组手术结束时平均动脉压下降值无显著性差异,A组牵拉反应发生率明显少于B组，新生儿Apgar评分无显著性差异,A组发生术后头痛1例。结论CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,在急诊剖宫产手术中,比连续硬膜外麻醉更为优越。

简介：摘要目的探讨硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对80名腰椎间盘突出症患者先注射浓度为20ug/ml的臭氧5ml，再注射消炎镇痛药20ml。结果有效率为93.75%，治愈率73.75%。结论硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘方法简单、安全、可靠，易被患者接受，值得临床推广应用。

简介：摘要目的察CT引导下腰交感神经阻滞治疗盘源性下腰痛（Discogeninlowbackpain）的疗效。方法择盘源性下腰痛患者40例，患者在CT引导下行腰交感神经节阻滞，记录术前、术后VAS评分。结果肢术后VAS评分显著下降。结论T引导下腰交感神经阻滞能有效缓解盘源性下腰痛的症状。

简介：摘要目的探讨布托啡诺联合咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静的可行性。方法择期硬膜外麻醉行下肢或下腹部手术病人60例，随机分为2组，每组30例。切皮前Ⅰ组0.06mg／kg咪唑安定+芬太尼1.0ug／kg，Ⅱ组0.06mg／kg咪唑安定+布托啡诺0015mg／kg静脉注射。记录给药前、给药后5、10、30、60分钟、和手术结束时的镇静程度评分(OAA/S)、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）和术中不良反应。结果给药5分钟后两组病人OAA/S均为2-3分；30分钟后Ⅰ组大于4分，Ⅱ组60分钟内OAA/S评分相对平稳地维持在2-3分，而至手术结束时OAA/S评分仍低于4分以下；Ⅱ组与Ⅰ组比较，给药后5、10分钟2时点OAA/S值差异无显著性（P>0.05），以后各时点差异有显著性（P<0.05）。Ⅰ组给药后5分钟和10分钟MAP和SpO2均有降低，与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论布托啡诺联合咪唑安定辅助硬膜外麻醉可长时间平稳地维持理想镇静状态，呼吸抑制和循环影响轻，优于咪芬合剂。

简介：摘要目的观察CT引导下连续腰交感神经阻滞治疗盘源性下腰痛（Discogeninlowbackpain）的疗效。方法选择盘源性下腰痛患者32例，患者在CT引导下行连续腰交感神经节阻滞。结果患肢术后疼痛、发凉异常感觉有效率93.7%，治愈率75%。结论CT引导下连续腰交感神经阻滞能有效缓解盘源性下腰痛的症状。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰麻用于宫腔镜手术的可行性。方法180例拟在腰麻下行宫腔镜手术患者随机分为三组，每组60例。R10组给予罗哌卡因10mg，R5组给予罗哌卡因5mg，RS组给予罗哌卡因5mg+舒芬太尼4μg，三组均选L2-3间隙穿刺，用脑脊液稀释至2ml，针口朝头，注药时间8秒。监测记录患者循环功能、感觉阻滞程度、运动阻滞程度及不良反应。结果RS组与R10组相比，感觉阻滞平面、麻醉效果优良率无显著性差异，用药后R10组血压下降、心率减慢(P<0.01)，但RS组变化不明显，RS组用药后60minBromage评分高于R10组(P<001),运动阻滞程度明显轻于R10组；RS组与R5组相比，两组用药后血压、心率变化均不明显，用药后60minBromage评分无显著性差异，但RS组感觉阻滞平面、麻醉效果优良率高于R5组(P<0.01)。结论舒芬太尼(4μg)复合小剂量罗哌卡因（5mg）腰麻用于宫腔镜手术感觉阻滞完善、麻醉效果满意，对血流动力学影响小，运动阻滞轻，不良反应少。

简介：摘要目的观察腰-硬联合麻醉(CSEA)用于产妇剖宫产术的安全性。方法100例产妇经L2～3或L3～4椎间隙用笔尖式腰-硬联合麻醉穿刺针，蛛网膜下腔用药为重比重或等比重麻醉药液。结果腰-硬联合麻醉起效时间短（3分钟左右），用麻药量少，便于对产妇循环、呼吸系统监护，术后头痛少，无感觉异常等并发症。结论腰-硬联合麻醉起效快，镇痛、肌松完善，对产妇、新生儿较安全，适用于一般的剖宫产术；但对前置胎盘或胎盘早剥、重症孕高征孕妇的剖宫产要慎用CSEA。

简介：

简介：摘要目的观察碧兰麻与利多卡因对牙髄治疗的麻醉效果。方法将162例病人的162颗牙髄病患牙，随机分为碧兰麻组和盐酸利多卡因组，每组81颗，进行局部粘膜下浸润麻醉，行开髄术或拔髄术观察牙髄麻醉效果。结果浸润麻醉碧兰麻组的麻醉效果优于利多卡因组。结论碧兰麻用于浸润麻醉，麻醉效果好，起效快，对牙髄病治疗有满意的镇痛效果。碧兰麻浸润麻醉效果优于利多卡因。

简介：摘要目的观察腰大肌肌间沟阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症引起的下肢疼痛的疗效。方法先在腰大肌肌间沟注射浓度为20ug/ml臭氧20ml，再用2%利多卡因15ml,曲安奈德注射液10mg，维生素B121000ug,0.9%氯化钠注射液稀释至20ml行腰大肌肌间沟阻滞。结果93例腰椎间盘突出症的患者中治愈74例，好转15例，无效4例，有效率95.69%。结论腰大肌肌间沟阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效确切，操作简单、安全、创伤小、治愈率高。

简介：摘要目的探讨双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术的临床应用体会。方法择期开胸肺叶切除术患者30例，ASA1~2级，硬膜外穿刺后平卧行双腔支气管插管，观察患者术中术后的情况。结果双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉能很好地完成开胸肺叶切除术，术中患者生命征平稳，双肺隔离彻底,避免了双肺交叉感染。全麻药用量少，苏醒彻底，迅速，可控性好。术后镇痛效果好，有助于患者早期咳嗽排痰，对患者后期恢复有利。

简介：摘要麻杏石甘汤是中医经典名方，其药少效专，配伍精炼，临证多年，在严格遵循中医辨证论治原则的前提下，常以此方加减变化，治疗各种呼吸系统疾病，效如桴毂。

简介：摘要硬膜外镇痛是用于分娩镇痛的最为常用的方法。对产程是否有影响一直受到医生的关注。随着生活水平的提高，开展潜伏期分娩镇痛，实现全程无痛分娩，已成为关注的热点，国内一些医院在宫口开小于3cm甚至产妇一感到疼痛就实施分娩镇痛，发现潜伏期硬膜外分娩镇痛对宫缩抑制和延长一、二产程，是轻微的，并不增加初产妇剖宫产率，临床使用利大于弊。特别是采用了超低浓度的局麻药联合阿片类镇痛药最大限度的减少了运动神经的阻滞，增加了产妇的满意度，使产妇更有信心完成分娩。所以潜伏期分娩镇痛是安全的，不会增加剖宫产率。

简介：摘要目的观察比较不同浓度罗哌卡因在不同年龄病人术后硬膜外镇痛中的应用。方法ASAⅠ～Ⅲ级下腹和下肢择期手术病人500例，按年龄段分为两组（A组380人，年龄为14~60岁，B组120人，年龄为60~90岁），分别给予A组术后硬外首剂注入吗啡3mg,再接PCEA泵（0.45%罗哌卡因100ml）。B组术后硬外首剂注入吗啡2mg，再接PCEA泵（0.36%罗哌卡因100ml）。结果A组与B组按WHO的疼痛分级标准均取得满意效果，而且并发症发生率低。结论针对不同年龄段病人，不同浓度罗哌卡因在术后硬膜外病人自控镇痛中的应用疗效是确切的、可行的。

简介：摘要为探讨β受体阻滞剂在治疗冠心病心衰，促进心功能恢复方面的疗效，本文对2009年3月至2010年1月入院应用β受体阻滞剂治疗冠心病心衰的19例病例进行了临床分析。结果表明，在应用β受体阻滞剂后，患者心率由平均110次/分降至90次/分，左心室舒张末期容积由平均149ml升至166ml，每搏输出量由平均98ml升至111ml，左室内射血分数由平均0.44升至0.67，心指数由1.0提高至1.8。结论应用β受体阻滞剂治疗冠心病心衰能提高临床疗效，改善心脏功能。

简介：摘要八髎是骶骨两侧的穴位，通过温针刺灸以活血化瘀、疏通经络治疗腰骶部疼痛。

简介：摘要目的讨论胸腰段骨折，椎体结核的前路手术方法和临床疗效。方法对55例严重胸腰段骨折的患者采用经胸膜后、腹膜后或胸腹联合切口和经胸入路椎管前方减压去除位于后纵韧带前方的致压物如骨折块及破裂后突的椎间盘组织。17例椎体结核病灶清除，结果72例均无术中并发症。术后随访半年-六年,无脊髓再损伤病例,伤、病椎部位脊椎曲度恢复正常,无明显侧凸或后凸畸形发生;术后3个月复查植骨愈合良好,无植骨块塌陷及高度丢失现象,随访期内无植骨不愈合或钢板螺钉断裂现象。结论胸腰段骨折，结核前路入路安全可靠,对脊髓减压彻底,有利于神经恢复,重建脊柱稳定性好,为患者顺利恢复创造条件。

简介：摘要目的观察硬膜外腔大容量复合液灌注与常规剂量注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法观察组硬膜外腔灌注大容量(350~550ml)复合液68例,常规组硬膜外腔注射(25~35ml)52例,两组治疗均隔日1次,连续2次治疗,临床疗效采用MacNab评分及VAS评分，分别评价术后1天、5天、7天。结果术后1天、5天、7天的有效率分别为观察组86%、92%、94%；常规组77%、83%、83%组间比较有显著性（p<0.05）。结论硬膜外腔灌注大容量复合液治疗腰椎间盘突出症操作简便易行,安全性较大,有效率高,副作用较小,是治疗椎间盘突出症的一种有效方法。

简介：摘要对8例舌咽神经痛患者行神经阻滞时给予精心护理。结果本组无一例发生并发症，均痊愈出院。

简介：摘要目的总结24例腹腔神经丛阻滞术治疗上腹部癌痛的疗效观察和护理经验。方法在CT引导下准确将穿刺针刺入腹腔神经丛，注入无水乙醇等药物，对腹腔神经丛进行单点或多点化学消融，以达到破坏腹腔神经丛，阻断其对疼痛的传导。结果本组腹腔神经丛阻滞术对癌性上腹痛治疗两周后总有效率100%，3个月下降到87.5%。结论腹腔神经丛阻滞术是一种微创、安全、效果显著的方法，为癌痛病人解除了痛苦，提高了生活质量。