简介:目的探讨手术开始时使用止血带的单侧全膝关节置换术(TKA)患者,关节腔内注射氨甲环酸(TA)的止血效果及其持续时间。方法在安徽医科大学第一附属医院关节与显微修复外科选取60例行单侧TKA的患者,随机分为两组。对照组30例,不使用TA;实验组30例,关节囊缝合后关节腔内注射TA20mg/kg。分别计算两组患者术中失血量,术后引流量,输血患者比例,术后6、24、48、72h血红蛋白(HB)、血细胞比容(HCT)及深静脉血栓发生比例等,并应用成组设计t检验及方差分析进行相应对比分析。结果两组患者术前一般资料,如性别(x-2=0.071,P〉0.05)、年龄(t=-1.687,P〉0.05)、身体质量指数(BMI)(t=1.668,P〉0.05)等差异均无统计学意义,具有可比性。实验组和对照组术中出血量无统计学差异(t=1.221,P〉0.05);实验组24h引流量明显低于对照组(t=-2.552,P〈0.05);两组患者输血比例上的差异也具有统计学意义(x^2=4.286,P〈0.05);住院期间及术后3个月的随访中,两组均未出现下肢深静脉血栓等并发症。术后6、24、48、72h,实验组HB及HCT与对照组比较存在统计学差异(P〈0.05);术后0-6h、6-24h,实验组HB及HCT下降值与对照组比较存在统计学差异(P〈0.05);但术后24-48h、48-72h内两组HB及HCT下降值无统计学差异(P〉0.05)。结论对于手术开始时即使用止血带的单侧TKA患者,TA关节腔内给药可有效减少术后失血量,且不增加血栓性并发症的发生机率;关节腔内使用TA止血有效持续时间约为24h。
简介:摘要目的从显性失血和隐性失血两方面探讨氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术后出血量的影响。方法根据随机对照原则设计,选取本中心自2013年4月~2015年06月拟行单侧全膝关节置换术的患者90例,男22例,女68例,年龄55~81岁,平均69.28岁,病程2~16年,随机分为试验组和对照组(n=45),试验组在松止血带时将氨甲环酸0.5g进行关节腔注射,对照组不予处理。比较两组患者术后显性失血量,隐性失血量,输血人数,输血比率,同时观察是否有肺栓塞及下肢深静脉栓塞的临床症状,必要时行下肢血管多普勒超声检查。结果试验组患者显性失血量和隐性失血量均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组输血人数及输血比率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后14d均未发现下肢深静脉血栓形成。结论氨甲环酸能明显减少初次单侧人工全膝关节置换术后的显性失血、隐性失血及输血量,且不增加下肢静脉血栓形成的风险。
简介:摘要目的观察氨甲环酸在治疗急性非静脉曲张型上消化道出血的临床意义。方法回顾性分析我院2013年02月至2014年06月72例急性非静脉曲张型上消化道出血患者的临床资料,按是否使用氨甲环酸分为两组,对照组予以常规抑酸、扩容治疗,观察组在常规治疗基础上加用氨甲环酸治疗,其中观察组38例,对照组34例,评估两组患者的临床疗效并做对比,记录两组患者的药物不良反应。结果观察组与对照组相比,患者的止血时间、住院时间、出血量明显少于对照组(P<0.05),观察组治愈率明显优于对照组两组患者并未见药物相关的不良反应。结论氨甲环酸治疗急性非静脉曲张型上消化道出效果更好,且不增加不良反应率。
简介:摘要目的探讨氨甲环酸对全髋关节置换围手术期失血量及安全性影响。方法根据应用氨甲环酸的方法将50例行全髋关节置换术患者分为研究组与对照组,比较2组围手术期失血量以及术后并发症发生率。结果研究组与对照组术中失血量无显著差异(287.31±57.28mLvs304.28±26.04mL,P>0.05),术后引流量有显著差异(463.44±107.03mLvs674.88±116.73mL,P<0.05),总失血量有显著差异(984.51±214.27mLvs1260.92±320.08mL,P<0.05)。2组术后均未见DVT、肺栓塞病例,术后随访1个月均恢复良好。结论氨甲环酸有利于减少全髋关节置换围手术期失血量,且具有较高的安全性。
简介:摘要目的观察甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力的临床效果。方法回顾性分析1例重症肌无力患者的治疗和护理过程。结果该患者为男性,开始表现肌无力,考虑甲状腺疾病,低钾,经治疗后无效,再诊断,发现为重症肌无力,使用甲基强的松龙冲击治疗,上睑肌力、上睑疲劳试验、眼球水平活动程度、面肌肌力、吞咽功能、呼吸功能上肢疲劳试验、下肢疲劳试验等评分均显著增高,且患者互预后良好,可以进行正常的学习、工作和生活。结果,大剂量的甲基强的松龙治疗重症肌无力效果显著,患者的症状改善良好,但同时也会引起一些不良反应。因此要求合理正确的使用药物剂量,控制好静脉滴注时的速度,同时要求护理人员做好严格遵守用药原则,对患者进行精心地护理,密切观察患者病病情变化,做好抢救工作的相关准备,避免副作用,有效预防并发症的发生,改善患者的预后。
简介:摘要目的研究并分析混合痔术后亚甲蓝的应用效果。方法收集混合痔手术患者共80例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组患者在术后使用罗哌卡因和曲安奈德,而观察组则联合使用亚甲蓝,将两组患者术后12小时、24小时、48小时的疼痛程度评分进行观察和对比。结果观察组患者术后12小时、24小时、48小时的疼痛程度评分分别为(4.7±1.3)分、(4.0±1.8)分和(3.5±0.7)分,均明显低于对照组的(5.9±1.0)分、(4.8±1.1)分和(4.1±0.9)分,T=4.627,T=2.399,T=3.328,P均=0.000。结论在混合痔患者手术后,亚甲蓝能够获得更佳的镇痛效果,值得推广应用。