简介:摘要:目的:探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法 :对我院 2016年 1月 --2017年 1月间收治的 33例胰腺损伤的患者临床资料进行回顾性分析。结果: 33例患者共治愈 26例 (79%),死亡 7例 (21%)。 21例行手术治疗,术后 9例胰瘘, 1例小肠瘘 ,2例腹腔出血, 1例多器官功能衰竭, 1例消化道出血,术中死亡 2例,为腹腔开放性损伤合并下腔静脉破裂大出血无法止血;术后死亡 5例: 2例死于脓毒血症. 2例死于腹腔出血, 1例死于多器官衰竭。结论 :早期诊断、及时手术探查以及术中选择合理的手术方式,对降低胰腺损伤的并发症和死亡率和改善胰腺损伤的预后均十分重要。
简介:目的:总结Lisfranc关节骨折脱位切开复位内固定的临床经验,评价手术治疗效果。方法:自2013年3月至2014年5月,我科共有35例Lisfranc骨折脱位的患者接受切开复位内固定术,患者的平均年龄33.5岁,损伤按Quenu—Kuss分型,A型(同向移位)15例,B型(部分移位)13例,C型(分裂移位)7例。采用1~2个足背纵行直切口。内固定材料包括克氏针和螺钉及接骨板。结果:35例损伤患者得到0.5~2年(平均1-2年)的随访。35例感染2例,2例发生创伤后关节炎,无1例克氏针松动。依据美国矫形足踝协会(AOFAS)足评分标准对患足术后的功能进行评定。35例患者中优22例,良10例,差3例。结论:切开复位治疗Lisfranc骨折脱位可取得良好效果。
简介:目的分析蛇咬伤后心肌损伤标志物的变化,探讨标志物对心脏损伤预后的预测价值。方法选择武警8710部队医院2011年1月至2015年12月收治的毒蛇咬伤患者394例作为研究对象(蛇伤组),按蛇咬伤就诊时间和入院时病情进行分组;以急性期病毒性心肌炎、ST段抬高型心肌梗死患者105例作为心肌损伤对照组(心损组),体检健康人群60例作为对照组,检测全血心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)。结果蛇伤组患者中死亡13例,心脏预后不良37例。心肌标志物水平高峰为就诊24~48h;24~48h组各标志物水平远远高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);24~48h组CK-MB、cTnI、AST与心损组比较差异无统计学意义(P〉0.05);各标志物水平与蛇咬伤病情程度呈正相关,差异有统计学意义(P〈0.05);cTnI预测心脏损伤预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积最高为0.898(95%CI为0.820~0.975),Cut-off值2.86ng/mL,其预测蛇咬伤后不良预后的敏感性为0.805,特异性为0.926。结论传统心肌酶谱标志物用于判断蛇咬伤后心肌损伤具有局限性,对损伤预后的诊断能力较弱;cTnI可反映蛇咬伤后病情变化,对于预测心脏损伤预后具有重要价值。
简介:摘要目的探讨生化检验在小儿支原体肺炎伴肝损伤与心肌损伤中的临床诊断价值。方法选取我院于2014年1月至2017年1月期间所接治的小儿支原体肺炎伴肝损伤、心肌损伤的患者作为试验研究对象,对其病例进行回顾性分析,筛选出符合试验要求的50例个体纳入观察组试验研究序列,将同期接受体检的50例健康儿童作为对照组,对两组生化检验结果进行组间比较分析。结果观察组的C反应蛋白、血沉指标均高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。观察组50例支原体肺炎合并肝损伤、心肌损伤患儿的心肌功能、肝功能各项指标水平显著高于对照组50例健康体检儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支原体肺炎伴肝损伤、心肌损伤患儿通过接受生化检验,有利于对其病情严重程度进行评估,便于及时采取治疗措施。
简介:摘要目的对MRI在肩袖损伤诊断中的应用价值进行探讨。方法选取78例于2016年2月至2017年4月间收治的肩袖损伤患者进行分析,将其按照诊断方法的差异性分组比较,利用MRI诊断者设定为观察组,利用X线诊断者设定为对照组,每组39例患者。不同方法诊断后,对两组诊断阳性检测率展开比较,总结诊断经验。结果观察组的阳性检测率为97.44%,对照组的阳性检测率为76.92%,观察组的阳性检测率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比X线诊断方法而言,对肩袖损伤患者采用MRI诊断取得了更高的诊断准确率,为后期治疗和干预奠定良好的基础,以便指导完成手术治疗。
简介:摘要:随着社会人口的日益增长以及交通工具的多样化,交通事故发生的逐年增加,重型颅脑损伤的发生率呈逐年增长的趋势。在患者住院期间,患者家属起着举足轻重的作用,由于重型颅脑损伤患者病情急、重、变化快,针对家属在患者住院不同时期表现出的不同心理问题及指导需求,采取积极针对性的护理及指导措施,取得了满意的效果。