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  • 简介:摘要目的探讨药源性损伤的临床出现原因及治疗方法。方法选取药源性损伤患者64例,分为对照组及研究组,每组各32例,对两组患者的病史及服用药物情况进行统计记录,对照组患者不进行用药干预,对研究组患者进行用药干预和损伤治疗。结果干预前两组患者均有不同程度的损伤情况,研究组患者2周后损伤情况较2周前有一定的加重,研究组经干预后肝功能情况有明显的好转,组间具有显著差异(P<0.01)。两组患者的对比结果,研究组干预后肝功能情况明显优于对照组(P<0.01)。结论药源性损伤发病机制复杂,及时对患者进行用药干预和治疗是降低这种并发症发病率的有效手段,值得在临床上进行推广。

  • 标签: 药源性 肝损伤 临床分析
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  • 简介:摘要1例32岁男性乳腺增生患者自行口服乳癖舒片(5片、3次/d)约2年,因治疗效果不佳,医嘱加用小金胶囊7粒口服、2次/d。单用乳癖舒片期间患者肝功能正常。2药并用50 d后,患者出现尿黄、皮肤黄染伴瘙痒。12 d后实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1 068 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)562 U/L,总胆红素(TBil)106.9 μmol/L,直接胆红素(DBil)84.6 μmol/L及碱性磷酸酶(ALP)175 U/L。诊断为药物性损伤(重度),考虑与小金胶囊有关。停用上述两种药物,给予异甘草酸镁注射液和注射用腺苷蛋氨酸保治疗。12 d后实验室检查示ALT 163 U/L,AST 52 U/L,ALP 142 U/L,TBil 36.1 μmol/L,DBil 21.7 μmol/L。此后患者再次自行服用上述药物,20 d后上述症状与肝功能异常复现。停用小金胶囊,予抗炎保治疗,23 d后,肝功能检测结果示ALT 25 U/L,AST 19 U/L,ALP 76 U/L,TBil 14.3 μmol/L,DBil 3.6 μmol/L。

  • 标签: 化学和药物性肝损伤 小金胶囊
  • 简介:摘要1例54岁女性主动脉夹层患者因存在营养不良风险,接受脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液1 440 ml静脉滴注、1次/d,复方氨基酸注射液(18AA-II)250 ml静脉滴注、1次/d,中长链脂肪乳注射液(C6-24)250 ml静脉滴注、1次/d,其他治疗包括维持血压和控制心率的药物、镇痛剂、10%氯化钾注射液等。治疗前实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)36 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)35 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)51 U/L、总胆红素(TBil)8.3 μmol/L、碱性磷酸酶(ALP)129 U/L。肠外营养治疗第8天实验室检查示ALT 343 U/L、AST 357 U/L、γ-GT 343 U/L、TBil 21.4 μmol/L、ALP 376 U/L,考虑为肠外营养导致的损伤。停止肠外营养,继续其他治疗,并予谷胱甘肽联合二氯醋酸二乙胺进行保治疗。停止肠外营养8 d后实验室检查示ALT 42 U/L、AST 29 U/L、γ-GT 55 U/L、TBil 8.4 μmol/L、ALP 107 U/L。

  • 标签: 胃肠外营养 脂肪乳剂 静脉注射用 化学性和药物性肝损伤
  • 简介:我院自1993~1998年间,共收治肝脏损伤54例。现将治疗体会报告如下。1临床资料本组54例病例中,男性48例,占89%,女性6例,占11%。致伤原因:高空坠落5例、打架斗殴8例、工伤事故12例、车祸伤29例。临床表现:有体内出血征45例、腹穿抽出不凝血液41例、合并其它腹腔脏器伤17例、合并腹外伤18例、颅脑损伤5例、胸部损伤4例、脊柱及四肢骨损伤8例、伴有不同程度休克者49例。51例手术患者的损伤部位均在右叶。按照Moore分度法,Ⅲ度外伤2例,Ⅳ度

  • 标签: 肝损伤 颅脑损伤 治疗体会 非手术治疗 胸部损伤 肝外伤
  • 简介:浙江嘉兴阿刘我有个朋友减肥,服用"左旋肉碱胶囊"一年多时间,减肥效果不错,可最近他因为药物性肝炎住院了。我也用这个药减肥,会不会也得药物性肝炎,有点害怕,请专家指点。浙江省人民医院宋黎胜左旋肉碱,又称L-肉碱或卡尼丁,是一种促使体内脂肪转化为能量的类氨基酸物质,一般对人体无毒副作用,在2003年被国际肥胖健康组织认定为最安全无副作用的减肥营养补充品。但左旋肉碱有适宜人群和服用禁忌,并非所有类型的肥胖者都适宜。

  • 标签: 药物减肥 浙江省人民医院 肝损伤 药物性肝炎 预防 左旋肉碱
  • 简介:摘要肝脏是腹腔最大的实质性器官,质地脆而缺乏弹性,周围韧带的固定限制其活动,尽管位于右侧膈下和季肋深面,受到胸廓和膈肌保护,仍可在肋骨无损伤的情况下发生创伤。人自高处坠落,暴力虽未直接伤及肝脏,但仍可因惯性的反冲及应力作用,使肝脏发生严重的撕裂伤。在肝脏因病变而肿大或变性时,受外力作用更易受损伤损伤后常伴有严重的出血性休克,因胆汁漏入腹腔引起胆汁性腹膜炎和继发感染,如处理不及时或不当,后果严重。

  • 标签: 肝脏 外力 损伤 治疗
  • 简介:摘要目的探讨损伤的临床治疗。方法对2014年1月~8月我院收治的13例损伤患者进行回顾性资料分析。结果13例患者在治疗以后均有良好效果。结论破裂手术时应注意尽快阻断第1门以减少继续出血。

  • 标签: 肝损伤 治疗
  • 简介:目的探讨破裂合并静脉及后下腔静脉损伤的手术治疗效果.方法回顾性分析2006年5月到2015年4月我院收治的20例破裂合并静脉及后下腔静脉损伤手术治疗的临床病例资料.结果本组20例患者中,实施后下腔静脉破裂修补术者7例,右静脉破裂的间断缝合修补术者6例,右静脉缝扎手术者3例,周纱布填塞3例,左静脉缝扎术者1例;治愈18例(90%),死亡2例(10%).结论术前急救复苏,并针对肝脏破裂及出血情况进行有效且安全的手术,可提高破裂合并静脉及后下腔静脉损伤治疗成功率.关键词破裂;静脉及后下腔静脉损伤;手术中图分类号R6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0600-02

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  • 简介:摘要1例41岁女性患者因乳腺增生口服乳癖消胶囊1.6 g(5粒)、3次/d。约30 d后,患者出现恶心、尿黄和皮肤、巩膜黄染。继续服药约20 d,症状加重,自行停用乳癖消胶囊。停药10 d后,症状无改善。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)1 234 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)778 U/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)174 U/L,碱性磷酸酶(ALP)156 U/L,总胆红素(TBil)78.7 μmol/L,总胆汁酸(TBA)45.4 μmol/L。经实验室与辅助检查排除其他原因导致的损伤,诊断为药物性损伤,考虑与乳癖消胶囊有关。给予还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、丁二磺酸腺苷蛋氨酸及双环醇等治疗。患者恶心、尿黄、黄疸症状逐渐消退。治疗35 d后复查:ALT 39 U/L,AST 43 U/L,γ-GT 57 U/L,ALP 85 U/L,TBil 17.3 μmol/L,TBA 14.3 μmol/L。

  • 标签: 中草药 化学和药物性肝损伤 乳癖消胶囊
  • 简介:摘要结缔组织病(CTD)与肝脏关系密切。CTD可以累及肝脏并导致不同程度的损伤,也可以合并其他肝脏疾病尤其是自身免疫性肝脏疾病(ALD)。此外,治疗CTD的药物也可以引起肝脏损伤或激活乙型肝炎病毒。需要注意的是,ALD可出现CTD相关的自身抗体阳性,而无CTD的其他表现;反之亦然。因此,其诊断和鉴别诊断需综合分析患者的临床表现、实验室检查、影像学检查,甚至组织病理学检查,不能仅凭相应的自身抗体阳性就下结论。

  • 标签: 结缔组织病 自身免疫性肝病 肝损伤
  • 简介:摘要本文通过回顾文献,对ICU中重症患者损伤的原因、临床监测方法进行了分析,最后,针对重症患者损伤及肝功能异常,在预防、诊断、治疗等方面得出了相关的启示和结论。

  • 标签: 重症 肝损伤 肝功能异常
  • 简介:摘要目的探讨损伤的超声诊断价值。方法收集我院自2015年9月-2016年10月收治的80例损伤患者,均给予高低频超声进行检查,并将检查结果与CT以及磁共振进行对比,以判断诊断准确性情况。结果80例患者中,检出包膜下破裂型11例,包膜破裂型55例,中央性破裂型14例。经CT与磁共振确诊,超声诊断符合率为93.75%(75/80),漏误诊率为6.25%(5/80)。结论采用超声检查可以为损伤患者提供及时、准确的诊断依据,有助于指导后续治疗。

  • 标签: 超声诊断 肝脾损伤 临床价值